变应性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，虽然它的名字听起来很专业，但它其实就是大家常说的“过敏性鼻炎”。很多人可能在春秋季节或者接触到某些刺激物时，常常会打喷嚏、流清水鼻涕，甚至鼻塞、嗅觉减退，这些症状很可能就是变应性鼻炎在作祟。变应性鼻炎的发生，虽然看似只是一些简单的鼻部不适，但它对人的生活和工作，甚至心理健康也有不小的影响。
一、变应性鼻炎的原因
变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎，是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。正常情况下，免疫系统能够识别并抵抗有害的细菌、病毒或其他病原体，而在患有变应性鼻炎的人群中，免疫系统错误地把一些常见的环境物质，如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等，视作有害物质，进而产生过敏反应。这些过敏原进入人体后，免疫系统会启动一系列反应，释放出组胺等化学物质，造成鼻腔内的血管扩张，引发鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。这些过敏反应看似简单，但它们却能让患者的鼻腔黏膜发炎，造成长期的不适和健康问题。
二、变应性鼻炎常见的过敏原
变应性鼻炎的诱因大多数都是来自环境中的过敏原，最常见的过敏原是花粉，尤其是春季和秋季，花粉传播的高峰期，很容易引发过敏症状。另外，尘螨也是常见的过敏原，它们主要栖息在床垫、沙发和地毯中，尤其在潮湿的环境里，尘螨容易繁殖并释放出过敏物质。还有宠物的皮屑，这些细小的皮屑可以在空气中漂浮，被吸入后容易引发过敏反应。霉菌也是一种常见的过敏原，尤其在空气湿润的地方，霉菌孢子可以传播到空气中，引起过敏反应。其他的一些因素，如空气污染、气候变化等，也可能加重变应性鼻炎的症状。
三、变应性鼻炎的症状
变应性鼻炎的症状通常非常明显，而且直接影响到患者的日常生活。最典型的症状就是反复的打喷嚏、清鼻涕和鼻塞。患者有时会因为鼻腔堵塞而感觉到呼吸不畅，尤其在早晨或晚上，症状可能会加重。除了这些常见的鼻部症状外，患者还可能伴随有眼睛痒、红肿、流泪等症状，这种情况通常被称为过敏性结膜炎。严重时，患者还可能出现嗅觉减退，影响食欲和生活质量。长期反复的过敏性反应，可能会引发慢性鼻炎、鼻窦炎等并发症。随着病情的发展，患者的免疫系统变得更加敏感，会对更多的物质产生过敏反应，症状逐渐加重，甚至影响到日常工作和社交活动。
四、变应性鼻炎的诊断
如果经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，并且这些症状在接触某些环境或季节变化时加重，那么就可能是变应性鼻炎。诊断变应性鼻炎通常要经过医生的详细问诊和体格检查，会根据具体症状、发病时间以及症状发生的环境等来初步判断。在一些情况下，可以使用过敏原测试来确定对哪些物质过敏，这些测试可以是皮肤过敏试验，也可以是血液检测。经过这些检查，确定过敏原，帮助制定更加针对性的治疗方案。
五、变应性鼻炎的治疗方法
变应性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫疗法和环境控制等几个方面。最常用的治疗方法是药物治疗，药物的选择通常取决于症状的严重程度和患者的具体情况。
抗组胺药物：抗组胺药是缓解过敏症状的常用药物，可以有效地减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。抗组胺药有口服和喷雾剂两种形式，效果因人而异，部分患者可能会有口干、嗜睡等副作用。
鼻用类固醇喷雾剂：对于鼻塞和鼻腔炎症，鼻用类固醇喷雾剂非常有效。它们能够减少鼻腔内的炎症，缓解鼻塞症状。虽然鼻用类固醇药物的副作用较少，但长期使用可能会导致一些不良反应，因此需要在医生指导下使用。
减充血剂：减充血剂可以帮助缓解鼻塞，常用于短期缓解症状，但不适宜长期使用，因为可能会引起反跳性鼻塞，甚至药物性鼻炎。
免疫疗法：对于那些药物治疗效果不明显或者过敏原种类多样的患者，免疫疗法是一种有效的治疗方式。免疫疗法的原理是通过长期、逐步增加过敏原的暴露量，帮助免疫系统逐渐适应这些过敏原，最终达到减轻过敏反应的效果。免疫疗法通常需要几个月甚至几年才能看到明显效果，但它能够根本性地改善症状，并且减少患者对药物的依赖。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳且免疫治疗时间过长无法继续的患者，手术治疗可以作为有效的替代方案，常见的手术方法包括翼管神经切断术和下鼻甲成形术。翼管神经切断术通过切断与过敏反应相关的神经传导，减少过敏症状的发生。下鼻甲成形术则通过减少下鼻甲的体积，改善鼻腔通气，缓解鼻塞症状。
环境控制：治疗变应性鼻炎最重要的一部分是避免接触过敏原，要改善居住环境，减少过敏原的暴露，减轻症状。例如定期清洁家中的地毯和床上用品，使用防尘螨床垫，保持空气湿润和清新，避免在花粉季节外出等，都是有效的措施。
六、日常生活中的预防与护理
除了药物治疗，变应性鼻炎的患者在日常生活中还可以采取一些预防措施，减少过敏症状的发生。要了解自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触这些过敏原。例如，如果对花粉过敏，就尽量避免在花粉高峰期外出，或者佩戴口罩和眼镜保护自己。如果家里有宠物，可以尝试避免与宠物过多接触，减少皮屑的传播。要保持室内空气流通，每天开窗通风，使用空气净化器，去除空气中的过敏原。如果住在空气污染较严重的城市，要佩戴口罩，减少空气污染对呼吸道的刺激。
总而言之，变应性鼻炎是一个影响广泛的过敏性疾病，虽然它常常让人感到不舒服，但通过科学的治疗和合理的预防措施，完全可以改善症状，恢复正常的生活。希望每个人都能在了解变应性鼻炎的基础上，及时采取相应的措施，过上健康舒适的生活。
(作者单位系池州市第二人民医院)