在我们的日常生活中，口腔健康常常被忽视，而牙周病作为口腔健康的“隐形杀手”，正悄然威胁着许多人的牙齿健康。牙周病不仅会影响我们的咀嚼功能，严重时还可能对全身健康造成不良影响。因此，守护口腔健康，从防治牙周病开始至关重要。
一、牙周病的概念
牙周病是指发生在牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。它主要分为牙龈病和牙周炎两大类。据统计，牙周病在我国人口中发病率高达90%。牙龈病是牙周病的早期阶段，通常表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时出血更为明显。如果在这个阶段能够及时发现并采取正确的治疗措施，牙龈病是可以治愈的。然而，如果牙龈病得不到及时治疗，炎症就会进一步发展，侵犯牙周膜、牙槽骨和牙骨质，导致牙周炎。牙周炎的症状更为严重，除了牙龈红肿、出血外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等症状。
二、牙周病的成因
1.牙菌斑：牙菌斑是牙周病的主要致病因素。它是一种黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，由细菌、唾液蛋白和细胞外多糖等组成。牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症。如果不及时清除牙菌斑，它会不断堆积、钙化，形成牙结石，进一步加重对牙周组织的刺激。
2.牙结石：牙结石是沉积在牙齿表面或修复体表面的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。牙结石表面粗糙，有利于细菌的附着和繁殖，同时它还会持续刺激牙龈，妨碍口腔卫生措施的实施，从而促进牙周病的发生和发展。
3.不良的口腔卫生习惯：不按时刷牙、刷牙方法不正确、饭后不漱口等不良口腔卫生习惯，会导致食物残渣在口腔内残留，为细菌的滋生提供良好的环境，增加患牙周病的风险。
三、牙周病的危害
1.影响咀嚼功能：牙周病导致牙齿松动、移位甚至脱落，会严重影响咀嚼功能，使食物不能充分咀嚼，从而加重胃肠道的负担，影响营养的吸收，长期下去还可能导致消化不良等消化系统疾病。
2.影响美观：牙周病引起的牙龈红肿、出血、牙齿松动移位以及口臭等问题，会严重影响患者的面部美观和自信心，给患者的社交和生活带来诸多困扰。
3.对全身健康的影响：越来越多的研究表明，牙周病与全身健康密切相关。牙周病的致病菌及其产生的毒素可以通过血液循环扩散到全身，引发或加重其他全身性疾病。例如，牙周炎可能与心血管疾病的发生发展有关，细菌感染引起的炎症反应可能会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。此外，牙周病还可能增加糖尿病患者血糖控制的难度，影响孕妇的妊娠结局，增加早产、低体重儿的发生风险等。
四、如何防治牙周病
1.保持良好的口腔卫生习惯
（1）正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角，刷毛指向牙根方向，轻轻加压，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动10次左右，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后刷净牙齿的咀嚼面。
（2）使用牙线：刷牙只能清洁牙齿表面，而牙线可以清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙线，将牙线轻轻放入牙缝中，呈C字形包绕牙齿邻面，上下刮动清洁牙齿邻面。
（3）饭后漱口：饭后及时用清水或漱口水漱口，可以清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生。漱口水可以选择含有杀菌成分的，但不建议长期使用，以免破坏口腔内的正常菌群平衡。
2.定期进行口腔检查和洁治：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行治疗。定期洁治（洗牙）可以去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，是预防和治疗牙周病的重要措施。一般来说，健康成年人每半年到一年洗一次牙，而对于牙周病患者，可能需要根据病情适当增加洗牙的频率。
3.注意饮食均衡：合理的饮食结构对口腔健康也非常重要。应多摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鱼类等，有助于增强牙周组织的抵抗力。同时，要减少高糖、高脂肪、高盐食物以及碳酸饮料的摄入，这些食物容易导致牙菌斑的形成和牙齿脱矿，增加患牙周病和龋齿的风险。
4.戒烟：吸烟是牙周病的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低患牙周病的风险，同时也有利于牙周病的治疗和康复。
5.积极治疗全身性疾病：对于患有糖尿病等全身性疾病者，要积极控制病情，保持血糖稳定。良好的血糖控制可以减少牙周病的发生风险，同时也有助于牙周病的治疗效果。
6.缓解精神压力：长期精神压力过大对口腔健康不利。要学会通过适当的方式缓解精神压力，如运动、听音乐、旅游等，保持良好的心态和充足的睡眠，有助于维持机体的正常免疫功能，预防牙周病的发生。
如果已经患有牙周病，应及时就医，根据病情进行相应的治疗。早期牙周病通过洗牙、龈下刮治等基础治疗，一般可以得到有效的控制。对于病情较为严重的牙周炎患者，可能还需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术等，以恢复牙周组织的健康。在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗，按时复诊，同时保持良好的口腔卫生习惯，这样才能取得良好的治疗效果。
总之，牙周病是一种严重危害口腔健康的疾病，但通过保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和洁治以及注意饮食和生活方式等措施，我们可以有效地预防牙周病的发生。一旦发现患有牙周病，应及时就医，积极治疗，以保护我们的牙齿健康，提高生活质量。让我们从现在开始，关注口腔健康，积极防治牙周病，拥有一口健康洁白的牙齿，绽放自信灿烂的笑容。
（作者单位系池州市中医医院）