儿童癫痫的基本知识:症状、诊断与治疗

张 帆

版次:A04  2025年03月26日

癫痫是一种以大脑神经元异常放电为特征的慢性神经系统疾病,其在儿童群体中的表现形式复杂多样。接下来,带领大家深入了解儿童癫痫的常见症状、诊断与治疗方法。

1、儿童癫痫的常见症状

①失神。患儿会突然对外界环境失去反应,表现为凝视某一点,对周围的声音或视觉刺激无响应。这种状态通常持续5至20秒,期间患儿完全丧失意识,但恢复迅速,不留后遗症。②肌阵挛发作。患儿四肢、躯干突然出现短暂的肌肉收缩,类似于电击样动作。不过在此期间,患儿能够保持清醒状态,并且每次发作仅持续数秒。③跌倒。在发作期间,患儿全身肌肉会突然丧失张力,导致其无法维持当前姿势而摔倒。此类发作具有突发性和短暂性的特点,常造成摔伤或其他类型的外伤,但通常不会伴随意识丧失的现象。④局部抽搐。患儿面部、手部或脚趾等局部区域的肌肉发生不自主收缩,也可能涉及身体的一侧出现抽搐现象。⑤痉挛:主要表现为头部点动、四肢的屈曲或伸展性肌肉强直动作,这种情况多见于睡醒之后。此类发作往往以连续发生的形式出现,具有较高的辨识度。

2、儿童癫痫的诊断方法

①采集病史。在癫痫的诊断过程中,病史采集是非常重要的一个环节。病史采集的内容需包括发作时的具体表现、每次发作的持续时间、发作频率以及任何可能的触发因素。此外,了解患儿的成长发育情况、家族遗传背景及过往病史同样重要。这些综合信息不仅为医生提供了全面评估病情的基础资料,而且对制定精确的诊断策略和个性化的治疗计划具有重要意义。②脑电图检查。脑电图是临床诊断癫痫的重要工具,能够实施记录大脑神经元的电活动模式。通过对脑电图数据的深入分析,医生可判断是否存在异常放电现象,这是癫痫诊断的关键证据之一。特别是针对疑似癫痫患儿,建议采用长程视频脑电图监测技术,以提高诊断的准确性与可靠性。③影像学检查。通过使用计算机断层扫描或核磁共振成像等影像学检查手段,可以有效排除其他可能导致癫痫样发作的病变,如脑部肿瘤、脑血管病变等。同时,这类影像学检查还能够揭示潜在的病因,为制定针对性的治疗策略提供坚实的理论基础。

3、儿童癫痫的治疗方法

①药物治疗。根据患儿的具体病情,临床医生会开具合适的抗癫痫药物,尽可能控制患儿癫痫发作。家长需严格遵守医嘱进行给药,并定期带患儿回诊复查,以便及时调整治疗方案,确保疗效并减少副作用。②手术治疗。对于那些使用药物治疗却难以取得理想控制效果的癫痫患儿来说,手术治疗可能是一个不错的选择。手术治疗旨在移除或干扰大脑中触发癫痫的部分,从而减少或完全阻止癫痫发作。不过,考虑到手术的风险性和复杂性,必须由专业医生对患儿进行详尽的术前评估,包括神经心理学测试、影像学检查等,以确定最适宜的手术治疗方案。③生酮饮食治疗。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素精确配比的特殊饮食疗法。生酮饮食疗法通过改变体内代谢状态来帮助控制癫痫发作。实施此疗法应在拥有丰富经验的医疗团队指导下进行,该团队应包括儿科医生、营养师等专业人士的共同参与,以确保治疗的安全性和有效性。切忌避免自行尝试。④心理治疗。癫痫不仅会对患儿的身体健康造成影响,还可能引发焦虑、抑郁等心理健康问题。因此,在癫痫治疗过程中,实施心理支持与干预同样重要。专业的心理咨询和支持服务可以帮助患儿及其家庭应对疾病带来的压力,提高生活质量。⑤调整生活方式。保持健康的生活方式,可减少癫痫发作风险。因此,在日常生活中,家长可督促患儿养成规律作息习惯,保证充足睡眠。鼓励患儿适度参与体育活动,提高患儿的整体生活质量和对抗疾病的能力。

家长应意识到,癫痫发作的表现形式多样,并非仅局限于典型的抽搐症状,也可能包括那些反复出现、缺乏明确诱因的细微动作或行为异常。一旦发现孩子存在此类症状,重要的是保持警觉但无需过度恐慌。正确的做法是及时带孩子到具有资质的医疗机构进行全面咨询与专业评估。遵循神经科或癫痫专科医生的指导进行规范治疗和管理。相信通过合理的治疗和家长的关注,大多数癫痫儿童可以过上与健康儿童一样的生活。

(作者单位系六安市人民医院)