急性白血病被许多人视为“不治之症”,长久以来在医学界和患者心中都投下了沉重的阴影,但是随着医疗科技的飞速发展和临床研究的不断深入,急性白血病的治疗已经取得了显著进步。目前,仍有很多人对于急性白血病不够了解,或是在认识上存在一定误区,这对患者的病情治疗有不利影响。本文我们就来聊一聊急性白血病是否真的像人们所言是“不治之症”,并为大家详细介绍目前有哪些有效的治疗方法,以及在治疗过程中需要注意的事项,如果您或家人是急性白血病患者,希望本文的科普可以起到一定的帮助作用。
一、急性白血病的基础医学知识
急性白血病也被称之为血癌,是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤,它具有病情严重、发展迅速的特点,但是这并不意味着急性白血病就是“不治之症”。实际上,通过综合多种治疗手段,许多急性白血病患者都可以获得显著的疗效,甚至是可以实现长期生存。急性白血病主要分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两大类,根据细胞分化程度和形态学特征,急性髓系白血病还可以进一步细分为多个亚型,如M0到M7等。不同类型的急性白血病在治疗方法和预后上存在着一定的差异,如急性早幼粒细胞白血病(M3型)由于具有特异性的融合基因和维A酸的诱导分化治疗,预后相对较好,且治愈率也比较高。
二、急性白血病的有效治疗方法
急性白血病的治疗方法主要有支持治疗、化学治疗、造血干细胞移植以及靶向治疗和免疫治疗等,接下来就为大家详细介绍一下各种治疗方法。
1.支持治疗
支持治疗在急性白血病的治疗过程中占有重要地位,这其中包括血液制品的输注,可以有效缓解患者的贫血、出血等症状。除此之外,营养支持也是必不可少的,可以让患者有足够的能量和营养来应对疾病和治疗带来的压力。同时,还要注意预防、控制感染、纠正高尿酸血症,这也都是支持治疗的重要组成部分。
2.化学治疗
化学治疗是急性白血病治疗的主要手段,它是通过使用特定的化学药物,可以有效抑制白血病细胞的生长和扩散,目前临床比较常用的化疗药物有柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷等。这些药物的选择及使用需要根据每一位患者的疾病类型、年龄、身体状况以及医生的判断进行个性化调整。化疗通常又分为诱导缓解和缓解后继续治疗两大阶段,其中,诱导缓解阶段的目标是迅速减少白血病细胞的数量,缓解症状;而缓解后继续治疗阶段则是为了巩固疗效,防止病情复发。
3.放疗
放疗是利用放射线来杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法,在急性白血病的治疗中,放疗主要用于缓解病情,减轻患者的症状,需要注意的是,放疗的使用需要谨慎,这是因为放射线在杀灭白血病细胞的同时,也可能会对正常细胞造成损伤。为此,放疗一般都是作为辅助治疗手段,与其他治疗方法联合使用,这样综合效果更理想。
4.造血干细胞移植
造血干细胞移植是通过移植供体造血干细胞来重建患者造血功能的治疗方法,对于高危急性白血病患者或化疗失败的患者,造血干细胞移植可以提高患者的治愈率。按照移植方式的不同,造血干细胞移植又可以分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植等,其中,自体造血干细胞移植相对简单,但有较高的复发风险;而异体造血干细胞移植虽然复杂且存在排斥反应等风险,但患者的长期生存率较高。
5.靶向治疗和免疫治疗
靶向治疗和免疫治疗是近年来急性白血病治疗领域的热点,其中,靶向治疗能够特异性针对肿瘤细胞进行打击,以减少对正常细胞的损害;而免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,如CAR-T细胞疗法在急性淋巴细胞白血病中已取得较好效果,而一些针对特定分子靶点的药物(如BCL2抑制剂),在临床应用中也显示出了较为明显的疗效。
三、急性白血病治疗的注意事项
在治疗急性白血病的过程中,有很多事项需要注意,大家千万不能忽视。
1.精准诊断:急性白血病的类型比较多,不同类型的治疗方法及预后,差异也很大,所以每一位患者在治疗前,都需要进行精准的诊断,以明确患者的疾病类型和分期。
2.个体化治疗:由于急性白血病的异质性很高,不同患者的病情及身体状况都有很大差异性,所以在制定治疗方案时需要根据患者的实际病情与具体情况来做个体化选择。
3.综合治疗:急性白血病的治疗需要综合运用多种手段,包括化疗、造血干细胞移植以及靶向治疗和免疫治疗等。各种治疗手段之间需要相互配合,以达到最佳的治疗效果。
4.定期监测:在为患者治疗的过程中,要定期监测其血常规、骨髓象等相关指标,以及肝肾功能等身体状况,这样可以及时发现病情变化,方便调整治疗方案。
5.心理支持:急性白血病是一种非常严重的疾病,患者及家属通常都面临巨大的心理压力,所以在治疗过程中需要为患者提供心理支持,以帮助其树立战胜疾病的信心。
6.生活方式调整:所有患者在治疗过程中,都需要保持良好的生活方式与饮食习惯,不要过度劳累,也不要情绪波动,并要保持充足的睡眠和营养摄入。在此期间,还应注意不要与感染源接触,避免出现感染等并发症。
总而言之,急性白血病不再是可怕的“不治之症”,很多患者通过综合多种治疗手段,都可以获得显著的疗效,还有一些患者可以实现长期生存,但这一治疗过程需要患者、医生及家属们的共同努力和配合。作为患者,需要保持乐观的心态,并积极接受治疗;作为医生,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注患者的病情变化;作为家属,要积极了解疾病相关知识,予以患者充分的鼓励与支持。在此,我们希望所有急性白血病患者都能勇敢战胜疾病、重获健康新生。
(作者单位系安徽省泾县医院)