眩晕症是一种常见的临床症状，患者常常感到自身或周围环境在旋转、晃动或倾斜，多伴有恶心、呕吐、出汗、平衡障碍、听力下降等表现。眩晕症并非一种独立的疾病，而是多种疾病的综合表现之一。本文将从该病的分类、病因、诊断、治疗及居家护理、体检预防等方面，向大家详细介绍眩晕症的相关医学知识。

一、眩晕症的类型及病因

眩晕症是一种主观上的感觉异常，患者感到自身或周围环境在旋转、晃动。根据病因和发病机制，眩晕症可分为以下几种类型。

1.周围性眩晕：由内耳前庭系统病变引起，常见于良性阵发性位置性眩晕、美尼埃病、前庭神经炎等，约占眩晕症的70%～80%。

2.中枢性眩晕：由脑干、小脑等中枢神经系统病变引起，常见于脑梗死、脑出血、颅内肿瘤压迫前庭神经通路、多发性硬化等。

3.心理性眩晕：由心理因素引起，常见于焦虑症、抑郁症等。

4.其他原因引起的眩晕：如低血压、贫血、低血糖、药物副作用等。

二、眩晕症的诊断

眩晕症的诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查，常见的诊断方法有以下三种。

1.病史采集：了解眩晕的发作频率、持续时间、伴随症状、诱发因素等。

2.体格检查：包括神经系统检查、耳科检查、心血管系统检查等。

3.辅助检查：如听力测试、前庭功能检查、头颅CT或MRI、血液检查等。

三、眩晕症的治疗

眩晕症的治疗应根据病因进行针对性治疗，常见的治疗方法包括如下几个方面。

1.药物治疗：如抗眩晕药、镇静药、抗焦虑药等。例如，美克洛嗪用于缓解急性发作时的眩晕症状，甲氧氯普胺（胃复安）、托烷司琼等用于控制伴随的恶心呕吐。针对基础病如高血压、糖尿病等慢性疾病，应规范、长期、合理用药，控制血压、血糖水平。内耳疾病引起的眩晕症如美尼埃病，可通过使用利尿剂、激素等调节内耳液体平衡。

2.物理治疗：如前庭康复训练、手法复位治疗等。通过特定的头部运动和眼球追踪练习，帮助大脑重新校准对不平衡的感觉。

3.手术治疗：如梅尼埃病的内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。此外，耳石复位术用于治疗良性阵发性位置性眩晕效果显著，能取得很好的临床效果。

4.中医疗法：中医讲究辨证施治，即使是眩晕症，也有不同的病症类型，因此必须在医生的指导下用药，常见的病症类型有：①肝阳上亢型：适用于头痛、面红目赤、烦躁易怒等症状明显的患者，常用的药物有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。②气血亏虚型：适合于面色苍白、疲倦乏力、心悸失眠的病人，常用的方剂包括归脾汤、八珍汤等。③痰湿中阻型：对于头重如裹、胸闷恶心、食欲不振的人群，可使用半夏白术天麻汤或二陈汤加减。④肾精不足型：针对耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜间多尿的患者，可采用左归丸、右归丸等滋补肾阴或温补肾阳的方剂。除此之外，推拿按摩、针灸疗法、艾灸、拔罐刮痧等这些传统的中医治疗方法也可以作为辅助手段，用于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。

5.其他疗法：如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等。

四、眩晕症的居家护理

眩晕症的居家护理对于缓解症状、预防复发具有重要意义，以下是一些常见的居家护理措施。

1.保持周围环境安静、安全、舒适：眩晕发作时，患者应保持安静，避免强光、噪音等不良刺激。保持地面干燥，浴室安装扶手，避免在昏暗的环境中活动。

2.卧床休息：眩晕发作时，患者应卧床休息，避免大幅度活动，减少体位改变，避免突然起身或转动头部。

3.饮食调理：饮食宜低盐低脂、清淡易消化、富含铁质和膳食纤维，避免高盐、高脂饮食，适量饮水，保持水电解质平衡。

4.避免诱发因素：常见的诱发因素有过度疲劳、情绪波动、长时间使用电子产品等，日常生活中应注意避免，合理安排作息时间，保持稳定良好的情绪。

5.定期复查：遵医嘱定期复查，按时服药，切勿擅自停服、更改药物剂量或种类，监测病情变化，如有不适及时就诊，以便于调整治疗方案。

6.心理支持：可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧，建议家属营造舒适愉悦的家庭氛围，多与患者沟通，减轻患者的心理压力。眩晕发作时，患者情绪可能不稳定，家属应理解、支持患者，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

7.适度运动：运动可以增强体质，改善前庭功能。研究证明，对改善前庭功能有效的运动方式包括：①平衡训练，如单脚站立、太极拳、瑜伽等。②头部移动练习，包括水平凝视稳定性练习、垂直凝视稳定性练习、眼球追踪游戏等。③步行与动态平衡，包括直线行走、侧步走和倒退走，能很好地锻炼到不同的肌肉群和神经通路。④旋转练习，如原地转圈、摇摆椅旋转等。⑤球类运动，推荐乒乓球、羽毛球，这些球类运动不仅需要良好的手眼协调性，而且频繁的头部动作和身体位置变化也对前庭系统有益。

五、眩晕症的体检预防

早期发现并治疗潜在疾病，可以预防眩晕症的发生。若眩晕伴随以下症状，需立即就医：①突发剧烈头痛、意识模糊。②肢体麻木、面瘫、吞咽困难。③高热、颈部僵硬。

总之，眩晕症是一种常见的临床症状，病因复杂多样，患者应到正规的医疗机构就诊。实践证明，居家护理对于缓解症状、预防复发具有重要意义，通过早期识别症状、积极控制危险因素、规范治疗及康复训练，可以显著改善眩晕症患者的生活质量。

（作者单位系淮南朝阳医院）