当心脏冠状动脉因粥样硬化而出现堵塞时，就会影响心肌供血，冠脉支架植入术可以帮助很多患者重建希望。这种治疗方式能够快速撑开狭窄血管，以恢复心脏血液供应。但需要注意的是，手术成功只是第一步，术后药物治疗也同样重要，会直接关系到患者康复进程。

1.抗血小板药物 为血管畅通保驾护航

在冠脉支架的植入以后，血小板就好比被激活的“小卫士”，但如果活跃度较高，其就会在支架表面集聚，甚至形成血栓再次堵塞血管。这一随时可能引爆的“炸弹”极容易危及患者生命，所以，抗血小板药物在术后治疗中的作用十分明显。

1.1阿司匹林

阿司匹林在抗血小板领域应用较为广泛，这一药物的作用机制是抑制血小板聚集，可以让血小板难以凑到一起，这样就能够降低血栓形成风险。大部分患者都需要长期服用阿司匹林，通常每天一次，但剂量要严格遵循医嘱。针对于阿司匹林这一药物的副作用来讲，最常见的就是胃肠道不适，患者胃痛症状或轻或重，还容易出现恶心呕吐等症状。一旦出现这些的情况，患者千万不可擅自停药，这样容易增加血栓形成风险，要及时告知医生，让其判断如何处理。

1.2联合用药

氯吡格雷、替格瑞洛等药物也是抗血小板的重要成员，其常与阿司匹林联合使用，这就是所谓的“双抗”治疗。这种联合用药方案就好比给血管上了“双保险”，能更有效地预防血栓形成。但同时也会增加出血风险，所以在用药期间，患者要留意自己的身体变化。随着时间推移，冠脉情况逐渐稳定，医生则会根据具体情况评估患者是否可以停用其中一种药物，以在保证治疗效果的同时降低出血风险。

2.他汀类药物 血脂管理的得力助手

他汀类药物对于冠脉支架术后的患者来说意义非凡，不仅能帮助患者降低血脂，还可以将血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）清理出去，并且具有抗炎、稳定斑块的作用，能大大减少心血管事件发生。常见他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等，需要注意的是要定期复查血脂，看看血脂是否控制在目标范围内，以及少部分病人可能出现肝功能异常和肌肉损伤，如有上述副作用出现，及时停药可恢复正常。

3.其他药物 多管齐下促进康复

3.1β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要包含美托洛尔、比索洛尔等，其就好比是心脏的“舒缓剂”，可以降低心率、血压，以减轻心脏负担，对改善心脏功能、预防心律失常有积极作用。但这类药物也有一些“小脾气”，容易引起心动过缓，即让心跳变得过于缓慢；还可能会使患者感到浑身没劲儿；对于有哮喘等肺部疾病的患者来讲，可能会引发支气管痉挛，所以这类患者要慎用。

3.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）常被用于合并高血压、心力衰竭、糖尿病等疾病的患者，ACEI、ARB能降低血压、改善心脏和血管重构，可以很好的保护患者心脏和肾脏功能。常见ACEI类药物有卡托普利、依那普利等，ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦等。服用时可能会出现一些不适，如干咳（ACEI类药物较为常见），咳嗽可能会持续不断；还容易出现低血压等情况，患者一旦出现这些不适症状，就需要及时告知医生调整用药，以确保治疗安全性和有效性。

4.服药小贴士 规律用药守护健康

4.1严格遵医嘱

务必按照医生规定剂量和时间服药，患者切不可自行增减药量或停药。如果漏服，也不要在下一次服药时加倍补服，应及时咨询医生该如何正确处理。

4.2记录用药情况

患者应准备一个小本子，记录每次服药时间、剂量及身体有无不适反应。这样在复诊时，就能够为医生提供详细信息，便于调整后续治疗方案。

4.3定期复查

按照医生要求定期到医院复查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂等多项指标，以便及时发现药物不良反应并评估治疗效果。

冠脉支架术后的药物治疗是一场需要耐心和细心的“持久战”。精准用药，严格遵循医嘱，积极做好自我管理才能更好助力康复，让患者重新拥抱健康生活。

（作者单位系芜湖市第二人民医院）