每当孩子生病，家长总是最揪心的。小儿肠套叠是一种常见的急腹症，常见于6个月至2岁的婴幼儿。如果孩子突然出现腹痛、哭闹、呕吐甚至排“果酱样”大便，可能就是肠套叠。很多家长一听到这个名字就非常害怕，担心孩子需要手术，其实只要早发现、早治疗，绝大多数肠套叠是可以通过保守治疗解决的。那么，在治疗过程中，家长应该如何科学地护理患儿呢？这篇文章将帮您了解小儿肠套叠的护理知识。
一、肠套叠的基础医学知识
肠套叠是一种常见的肠道疾病，指的是一段肠管部分或完全套入与其相邻的肠腔内，形成肠道重叠，进而导致肠道内容物的通行受阻。此病通常发生在肠道的特定部位，如回肠与盲肠交界处。急性肠套叠较为常见，通常表现为突然发生的肠道梗阻，且通常需要及时干预。慢性肠套叠则较为少见，多为继发性，通常与肠道的结构性异常、肠道肿瘤或腹部手术历史有关。这种疾病发作很突然，孩子可能刚刚还好好的，突然就开始大哭大闹。早期症状包括阵发性腹痛，每次痛得厉害时，孩子可能缩起双腿、哭得撕心裂肺，但不一会儿又安静下来。这种疼痛呈周期性，每隔几分钟或十几分钟又会再发作。孩子可能会呕吐，早期是吃奶吐奶，后期可能吐出胆汁样液体。最典型的表现是“果酱样”大便，即带有血丝和黏液的大便。肠套叠虽然听起来可怕，但其实80%至90%的病例都可以通过空气灌肠或液体灌肠复位进行治疗，不需要开刀手术。家长最重要的任务就是在孩子出现症状后，第一时间带他去医院，争取早诊断、早治疗，避免引发严重后果。
二、护理从就诊开始
孩子出现疑似肠套叠症状时，家长应该保持冷静，迅速带孩子到医院就诊。在去医院的路上，尽量不要让孩子进食或喝水，因为一旦需要手术，空腹状态更有利于麻醉和手术的安全。此外，家长不要擅自用药，也不要尝试用热敷或按摩缓解孩子的腹痛，这些可能加重病情。到医院后，医生通常会先利用腹部超声检查确诊肠套叠。如果确诊，医生会根据病情决定是否进行灌肠复位或手术治疗，家长需要全程配合医生，不要因为害怕而拖延治疗。
三、灌肠复位后的护理：细致入微
绝大多数肠套叠患儿在接受空气或液体灌肠后就可以成功复位，但这并不意味着“万事大吉”，复位后，家长还需要格外注意以下几个方面。
1.观察孩子的精神状态
灌肠复位后，孩子通常很快就能恢复精神状态。如果孩子仍然持续哭闹、不安，或者出现呕吐加重、腹胀等症状，需要立即通知医生。
2.关注排便情况
复位后，孩子的大便可能还会带有少量血丝，但通常一两天内会恢复正常。如果复位后孩子迟迟没有排便，或者再次出现“果酱样”大便，要警惕肠套叠复发。
3.循序渐进管理饮食
复位后，孩子的肠道需要时间恢复，家长不要急于给他吃大量的食物。刚开始可以给孩子少量喂些温水，等孩子适应后再逐步过渡到稀饭、米汤等易消化的食物，最后再恢复正常饮食。
4.避免剧烈活动
复位后的孩子需要适当休息，避免剧烈运动，以免影响肠道的恢复。家长可以多陪伴孩子，和他做一些轻松的游戏，转移注意力。
四、手术后的护理：重在恢复
如果灌肠复位不成功，或者肠套叠已经引发肠坏死，医生可能会建议进行手术治疗。手术后，做好孩子的护理工作更加重要。
1.术后伤口护理
手术后的切口通常在腹部，家长需要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。如果发现伤口发红、肿胀、渗液等异常情况，立即告知医生。
2.防止便秘
手术后，孩子可能会因为肠道恢复较慢而出现便秘。家长可以在医生指导下，为孩子安排富含纤维的食物，如蔬菜泥、水果泥，同时保证充足的水分摄入。
3.心理安抚
手术后的孩子可能会因为疼痛和住院环境而感到不安，家长要多陪伴孩子，给予安慰，和他讲一些轻松的故事或玩简单的游戏，让孩子感受到温暖和安全。
五、预防复发：注意饮食和作息
虽然大多数肠套叠不会复发，但部分孩子可能因为肠道发育特点或病毒感染等原因再次出现症状。因此，家长在日常生活中要特别注意以下几点。
1.合理饮食
给孩子提供营养均衡的饮食，避免过早添加过硬或不易消化的辅食。比如，6个月大的孩子不宜吃大块水果，而是应选择果泥或果汁。
2.预防感冒和感染
病毒感染是引发肠套叠的重要原因，家长要特别注意孩子的卫生和防护，避免频繁接触患病人群，尤其是在流感季节。
3.定期观察身体状况
如果孩子曾经患过肠套叠，家长需要对他的身体状况保持敏感，尤其是在出现类似症状时，应该高度警惕，及时就医。
六、护理的“黄金法则”：细心+耐心
在护理肠套叠患儿的过程中，家长最需要的就是“细心”和“耐心”。细心观察孩子的身体状况，耐心陪伴孩子度过恢复期。孩子的肠道非常脆弱，需要时间去适应和恢复，家长千万不要急于求成。每个孩子的恢复情况可能都不一样，按照医生的建议一步步来，才能让孩子健康成长。
总而言之，小儿肠套叠虽然是一种急腹症，但通过及时的诊断和科学的护理，大多数孩子都能顺利康复。家长不要被疾病的名字吓住，了解疾病知识、积极正确应对、配合医生治疗，才能给孩子最好的帮助。希望这篇文章能够帮助您在面对肠套叠病情时更加从容，从而更好地呵护孩子健康快乐成长。
〔作者单位系安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）〕