心力衰竭是心脏疾病的一种严重表现，对患者生活质量有着严重影响，且时刻威胁着患者的生命安全。为此，深入了解心力衰竭及其护理知识，对于患者及其家属而言都非常有必要。本文就和大家聊一聊如何护理好心力衰竭患者，希望可以为您或亲友提供一份实用的护理攻略。
一、心力衰竭是怎么回事
心脏像一个强有力的泵，为血液流向全身提供动力。心力衰竭（心衰）是由各种原因引起心脏结构及功能的改变，导致心脏不能有效泵出血液，不能将静脉流回心脏的血液充分排出的临床综合征，患者常表现出呼吸困难、乏力、水肿等症状。该病的诱因多种多样，主要有呼吸道感染、心律失常、过度劳累、情绪波动、药物不当使用等。在这些诱因的单独或共同作用下，可能引发或加重心力衰竭症状。
按照病程可以将心衰分为急性和慢性两种，其中急性心力衰竭起病急骤，病情进展迅速，需要及时对患者进行抢救；而慢性心力衰竭则病程较长，病情相对稳定，需要长期的治疗和护理。心力衰竭的严重程度可根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级进行评估，分为四级，级数越高表示其病情越严重。
心力衰竭不仅会导致心脏功能下降，还会引发一系列并发症，如肺部感染、血栓形成、电解质紊乱等。同时，患者还易出现活动受限、睡眠障碍、情绪低落等问题，对于心力衰竭患者而言，科学的护理和管理必不可少。
二、心力衰竭患者的护理方法
针对心力衰竭患者的护理，应从多个方面进行综合考虑和实施，以下为大家提供一份实用的护理攻略。
1.一般护理
心衰患者需要保证充足的睡眠和休息时间，以减轻心脏负担。在休息时，可以采取半卧位或高枕卧位，有助于减轻呼吸困难的症状。同时，要保持环境安静、舒适，避免噪音和干扰。对于严重心衰患者，可能需要卧床休息。在卧床期间，要注意保持身体清洁和舒适，避免长时间卧床导致的压疮和肺部感染等并发症。平时需要注意防寒保暖，避免发生上呼吸道感染，也可减少心衰发作的诱因。
2.饮食护理
合理饮食对于心力衰竭患者而言很重要，患者饮食应遵循低盐、低脂、易消化为原则，不要食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意限制钠盐的摄入可以减轻心脏的负担，可预防水肿。患者每日食盐摄入量应控制在2--3克以内，且要严格控制水分摄入量，每日饮水量不宜过多，防止加重心脏负担。平时宜多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，可适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆类等，以维持身体的营养需求。患者要注意控制饮食量，不可暴饮暴食，应遵循少食多餐原则。
3.运动指导
通过适当的运动可以增强心力衰竭患者的心肺功能，但运动需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。如果患者病情稳定可以进行散步、太极拳、骑车等轻度运动。但要注意循序渐进，不要过度劳累，在运动过程中如果出现呼吸困难、心慌、胸闷等不适，要马上停止运动并休息。不可以进行高强度、短时间的剧烈运动，如短跑、举重等，因为这些运动需要心脏在短时间内提供大量的血液和氧气，而心衰患者的心脏功能已经受损，无法满足这种血供需求。
4.心理护理
心力衰竭患者由于病情的影响，往往容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多关心、安慰患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员可向患者及家属讲解疾病知识、治疗方法及预后，这样可以增强其对疾病的认识和理解。患者自身也需保持积极乐观的心态，不可情绪波动过大，以免加重病情。平时可以多参加一些兴趣小组或社交活动，来分散注意力，调节心理状态。
5.用药护理
患者要严格遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及不良反应。如使用利尿剂时，要观察尿量、体重变化，注意有无电解质紊乱；使用洋地黄类药物时，要观察有无中毒反应，如恶心、呕吐、黄绿视等；在服用血管扩张剂期间，一定要定时测量血压，并做好记录，站立时动作要缓慢，避免出现头昏眼花，甚至晕倒的情况。患者用药时切记不可自行加量减量，且要定期监测洋地黄的浓度，防止出现药物中毒情况，还应注意补钾，以保持电解质平衡。
6.病情观察与监测
密切监测病情变化是心力衰竭患者护理的一个重要环节，患者需要定期测量体重、血压、心率等指标，注意观察水肿、呼吸困难等症状的变化。每日观察并记录水分的出入量，如有增加则要考虑是否有水钠的潴留。定期测量体重，有助于及时发现异常情况并采取相应的处理措施。要注意患者的皮肤护理，不要长时间压迫一个位置而形成水肿或褥疮。如果患者心功能特别差、喘憋严重，要及时吸氧，并要控制好氧流量。
7.避免诱因与自我管理
心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当（暴饮暴食）及中断药物等有关，为此心力衰竭患者应积极避免这些诱因。平时要保持规律的生活习惯，起居有时、饮食有节，尽量做到戒烟、限酒，不饮用浓茶和咖啡等刺激性饮料，还要学会自我管理疾病，掌握自我护理方法，定期复诊并接受医生指导。
总而言之，心力衰竭是一种严重的临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段的表现，患者在接受治疗的同时，护理工作也同样重要。通过为心衰患者实施科学的护理和管理，可以稳定病情、缓解症状、提高生活质量。心衰患者的护理是一个综合性的过程，它不仅仅是护理人员的工作，还需要患者、家属的积极配合，需要各方的共同努力，只有这样才能战胜这一疾病，让患者重拾健康与快乐。
在此也希望通过本文提供的心衰患者护理攻略，可以为广大患者及其家属提供实用性的指导和帮助。同时，我们也呼吁社会各界关注心力衰竭患者，为他们提供更多的关爱和支持。在未来的日子里，让我们共同努力，为心力衰竭患者的康复之路保驾护航。
(作者单位系德驭医疗马鞍山总医院心血管病中心)