在人类与疾病的长期斗争中，抗菌药物扮演着至关重要的角色，它们以其强大的杀菌或抑菌能力，拯救了无数生命，让很多曾经致命的感染变得可防可治。但是，随着抗菌药物的广泛应用，耐药性问题也日益严峻，这不仅会威胁到个体健康，也对整个公共卫生体系构成了巨大挑战。为此，了解抗菌药物的基本知识，掌握其合理使用原则，对于我们每个人来说都十分重要。本文就带领大家深入了解抗菌药物的合理使用原则等相关知识，希望可以提升公众的抗菌药物使用意识，共同守护我们的身体健康。

一、抗菌药物的种类

依据抗菌药物来源和性质的不同，可分为抗生素和合成抗菌药两大类，其中，抗生素是由微生物（如细菌、真菌、放线菌等）在其生命活动过程中所产生的具有抗菌活性的代谢产物，而合成抗菌药则是通过化学方法合成的一类具有抗菌活性的药物。临床比较常见的抗生素包括以下几类。

1.青霉素类：如阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸片、苯唑西林钠胶囊等，适用于那些由敏感细菌所引起的感染患者。

2.头孢类：如头孢克肟片、头孢氨苄胶囊、头孢拉定颗粒等，主要适用于对头孢类药物敏感的细菌感染治疗方面。

3.大环内酯类：如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等，可以用于衣原体和支原体等感染的治疗。

4.氨基糖苷类：如硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液等，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等感染引起的疾病，有较好的治疗作用。

除此之外，还有其他类别的抗菌药物，如磺胺类、喹诺酮类等。

二、合理使用抗菌药物的必要性

对于合理使用抗菌药物的必要性，主要体现在以下几个方面。

1.发挥药物应有的药效：不同种类的抗菌药物对不同类型的病菌有着不同的杀菌或抑菌作用，选择合适的抗菌药物，能够更加有效地抑制或消灭体内的致病菌。

2.防止耐药性的产生：过度使用抗菌药物，尤其是在没有医生指导的情况下乱用药或者长期滥用药物，很容易导致细菌产生抗药性。细菌耐药性的产生会使得原本对药物敏感的病菌失去敏感性，使其治疗变得更加困难，甚至可能无法通过常规的治疗手段进行控制。

3.减少药物不良反应的发生：抗菌药物的使用也会带来一定的副作用和不良反应，通过合理使用抗菌药物可以尽可能地减少这些不良反应的发生，能够增强药物治疗的安全性和有效性。

三、滥用抗菌药物的危害

滥用抗菌药物的危害是多方面的，具体如下。

1.诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物，它们会不断变异，产生耐药菌株，甚至会形成无药可用的“超级细菌”。

2.损害人体器官：抗菌药物在杀灭细菌的同时，也会造成人体损害，如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，四环素会导致儿童牙齿着色和牙釉质发育不良等。如果滥用抗菌药物，就会增加这些损害。

3.导致二重感染：长期应用广谱抗生素会杀灭敏感菌群，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，从而诱发感染。

4.浪费医药资源：滥用抗菌药物会导致医药资源的浪费，会使得真正需要使用抗菌药物的患者，得不到及时有效的治疗。

四、使用抗菌药物的原则

合理使用抗菌药物需要遵循以下原则。

1.明确诊断，对症下药：在使用抗菌药物之前，需要通过尿常规、血常规等检验项目明确病原体类型，再根据病原体对药物的敏感性选择合适的抗菌药物。对于病毒性感染，如感冒、流感等，抗菌药物无效，所以应避免使用。

2.按时按量服药：患者应按照医生的处方按时按量服药，不可以随意更改药物剂量或用药时间。对于需要维持血药浓度的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等，需要按时服药，以保证药物在体内维持有效的抗菌浓度。

3.完成全程治疗：即使疾病症状已经得到缓解或消失，患者也应按照医生的处方完成全程治疗，避免残留细菌产生耐药性。对于严重感染或慢性病感染，如肺炎、结核病等，需要坚持长期治疗，直至病原体完全清除。

4.注意药物相互作用：在使用抗菌药物时，要特别注意与其他药物的相互作用，一些药物可能会增强或减弱抗菌药物的疗效，甚至产生不良反应。为此，在使用抗菌药物前，患者需主动告知医生自己正在使用的其他药物，便于医生综合评估并调整用药方案。

5.关注特殊人群用药：对于新生儿、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，在使用抗菌药物时要尤为谨慎。这些人群由于生理机能和代谢能力的差异，对药物的反应可能不同于普通人，所以在使用抗菌药物前，患者要主动咨询医生并遵循医生的指导。

五、使用抗菌药物时的注意事项

患者在使用抗菌药物时，需注意以下事项。

1.不盲目购药：抗菌药物是处方药，患者不应自行购买和使用，在出现感染症状时，要及时就医并遵循医生的处方用药。

2.注意药物不良反应：患者在使用抗菌药物时，患者及家属应关注药物可能产生的不良反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等，一旦出现不良反应，就需要立即停药并就医。

3.保持良好的生活习惯：合理使用抗菌药物不仅依赖于医生的处方和患者的用药行为，还与患者的生活习惯密切相关。患者要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等；注意保持合理膳食，增强身体免疫力；平时适当运动，提高身体素质，这些措施有助于减少感染的发生和提高抗菌药物的使用效率。

总而言之，抗菌药物是一把双刃剑，合理使用可以治病救人，滥用则会伤人致命，所以我们在使用抗菌药物时，必须遵循医生的建议，按照药物说明书使用，并严格控制药物用量和使用时间。通过合理使用抗菌药物，可以有效地发挥药物应有的药效，预防耐药性的产生，以确保用药的安全性和有效性。与此同时，也需要加强对抗菌药物合理使用的宣传和教育，以提高公众对抗菌药物的认识和了解，引导大家一起应对微生物耐药性的挑战。

(作者单位系安徽省泾县中医院)