早产儿又称未成熟儿，指的是胎龄不足37周分娩的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此当早产儿出院回到家中，如何做好居家护理，成了父母最为关心的问题。本文就对早产儿居家护理的一些要点进行解析。

一、环境温馨

1、温度与湿度：早产儿体温调节中枢发育不完善，对环境温度和湿度要求较为严格。室内温度应保持在24～26℃，相对湿度在55%～65%为宜。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内温湿度，确保早产儿处于舒适的环境中。

2、清洁与通风：保持家庭环境清洁卫生至关重要。室内应经常打扫，减少灰尘和过敏原，每天应进行至少2次室内通风换气，每次通风时间在15～30分钟，但要注意避免通风时冷风直接吹到宝宝身上。

3、噪音与光线：家庭环境应保持安静，避免噪声干扰。噪声对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停。另外，强光会使早产儿生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律和睡眠习惯。因此，室内光线要柔和，可以使用深色窗帘，避免强光直射宝宝眼睛，避免夜间持续小夜灯照射。

二、科学喂养

1、喂养方式：母乳是早产儿最理想的食物，早产儿妈妈的母乳中含有丰富的蛋白质、消化酶和免疫活性物质，更适合早产儿的需求。如果母乳不足，推荐使用早产儿专用配方奶，出生体重低于1800g的早产儿可以在医生的指导下使用母乳强化剂。喂奶时尽量采用母乳喂养的正确姿势，让宝宝含住大部分乳晕，避免吸入过多空气。使用奶瓶喂养时，要选择合适的奶嘴，使奶液的流速与宝宝的吞咽能力相匹配。

2、喂养频率：喂养量应根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。应按需喂养，当宝宝出现饥饿信号（如哭闹、吸吮动作、头部左右转动寻觅等）即可哺乳，喂奶过程中注意观察宝宝的面色、呼吸和吞咽情况，避免呛奶。如果宝宝出现呛奶，应立即将其头偏向一侧，轻拍背部，帮助排出呛入的奶液。

三、皮肤护理

1、清洁与保湿：早产儿皮肤娇嫩，容易受到外界刺激。要勤换尿不湿，大小便后用清水冲洗，保持臀部皮肤清洁干爽。每天可以用温水给宝宝洗澡，水温控制在38～40℃，动作要轻柔。要注意清洗宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，防止污垢和汗液残留。洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干，及时涂抹婴儿专用的润肤霜，保持皮肤水分，防止皮肤干燥、皲裂。

2、脐部的护理：在宝宝脐带未脱落之前，每天用碘伏消毒脐部，保持脐部清洁干燥。消毒时，要将脐部轻轻提起，从脐根部开始环形消毒，避免尿液、粪便污染脐部。

四、预防感染

1、减少探视：早产儿免疫力较低，容易受到外界病菌的感染。应避免带到人多的公共场合，要尽量减少探视人数和次数，避免让患有感冒、咳嗽、腹泻等传染病的家人接触宝宝。

2、个人卫生：家长在接触宝宝前后，要认真洗手，更换干净的衣物，必要时可戴口罩。宝宝的衣物、被褥要经常清洗、更换，保持清洁卫生。

3、物品消毒：宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具等要定期消毒，可以使用煮沸消毒或蒸汽消毒的方法。玩具也要定期清洗、消毒，避免病菌滋生。

五、早期干预

1、抚触疗法：每天给宝宝做1～2次抚触按摩，通过抚触可以促进大脑的发育，使宝宝减少哭闹，促进消化吸收功能增强以及良好的睡眠。

2、袋鼠式护理：通过加强母婴间的肌肤接触，促进宝宝早期皮肤感知觉发育、神经发育、改善呼吸，有利于早期的情感交流，培养良好的亲子关系。

3、听觉与视觉训练：给宝宝营造丰富的语言环境，家人和宝宝多交流、说话、逗笑，给宝宝看鲜艳的物品或发声玩具，进行视觉和听觉刺激。

六、健康监测

1、生命体征：家长要密切关注宝宝的身体情况，包括体温、呼吸、心率、肤色等。正常情况下，早产儿的腋下温度保持在36.5～37.3℃之间，如果发现宝宝体温异常、面色发绀或呼吸急促等异常表现，应及时到医院就诊。

2、定期复查：早产儿在出院后的很长一段时间内面临着生长落后、神经发育迟缓和发病率增加的风险，因此除了家长细心的照顾外，定期的监测和评估也非常重要。应按照医生的建议定期带宝宝到医院进行复查，包括身体发育指标的测量、神经发育评估等，以便及时发现问题并进行干预。

早产儿的居家护理需要家长付出更多的耐心和精力，只有掌握科学的护理方法，用心呵护，这些早到天使才能够健康成长，和其他孩子一样拥有美好的未来。

（作者单位系淮南市妇幼保健院）