心肌梗死是心脏冠状动脉血流受阻，导致心肌不能获取充足的氧气以及血液，因此会导致心肌出现缺血性坏死，威胁病人的健康。该病症一般会发生在早晨6点到12点左右，在重体力活动、饱餐、情绪过分激动，以及用力排便期间加重疾病的发生率提高。在安静期间也会导致病人发病，使其出现胸骨后难以忍受的压榨样疼痛、闷痛等。为了保障病人的安全，需要提高人们对疾病的识别、预防、急救等意识，降低疾病的发展，对此在本文中针对心肌梗死的预防识别与急救等内容进行简要普及。
一、心肌梗死的识别
心肌梗死病情发生期间，会导致病人出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，其中胸痛最常见为通胸骨后或心前区的剧烈疼痛，同时疼痛还会放射到左臂、左肩、颈部、下颌等位置。此外，病人在发病之后会出现恶心、呕吐、出汗，以及面色苍白等症状，在临床中该疾病一般发生在老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等患有慢性疾病的人群中，因此要对这类病人提高重视。
在临床中除了观察病人症状外，经心电图检查、心肌酶检查、冠状动脉CT、冠状动脉造影等也可以检验病人是否出现心肌梗死。经心电图检查可以观察到病人的心脏电活动异常，可以为疾病的诊断提供参考；心肌酶检查可经血液中存在的特定酶情况检验心肌是否存在受损；冠状动脉CT、冠状动脉造影可直接对冠状动脉的情况进行观察，为临床心肌梗死的诊疗提供依据。
二、心肌梗死急救措施
在病人发生症状之后，要停止手头的一切活动，并采用舒适体位，使病人的情绪逐步稳定，若病人存在呼吸困难，则可以让病人坐起或者靠在床上，若存在缺氧的情况，则如果条件允许则为其予以吸氧。如果病人存在冠心病病史，则可在病人舌下含化1片(0.5mg)硝酸甘油，若没有效果则隔3-5 min为其提供1片，但是不能超过三次。在对病人用药期间观察其意识、呼吸等，若存在意识丧失以及呼吸停止等情况，要立即为其予以心肺复苏。此外，在对病人实施救治期间，一方面要尽早发现病人症状，然后立即拨打120电话，若病人出现胸痛胸闷并持续20min以上，并且服用硝酸甘油后没有缓解，则怀疑病人存在急性心肌梗死。另一方面要抓住心肌梗死救治的黄金“120min”，若病人出现急性心肌梗死，部分心脏血液会停止供应，须立刻疏通堵塞的冠状动脉，恢复血液的供给。若在120min内疏通梗死血管，可减低心肌梗死概率，保证病人的心脏功能。
三、心肌梗死的预防
（一）控制血压、血糖和血脂
对病人的血糖、血压数值进行监督，并且按医嘱为病人予以药物治疗，使身体的血压与血糖数值处于标准的范围内。定期检查血压，并遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。对于糖尿病患者，应控制饮食，并遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在正常范围内。控制饮食，减少脂肪摄入，并遵医嘱服用降脂药物，将血脂控制在正常范围内。
（二）健康饮食
告知病人在生活中要多吃水果、蔬菜、全谷物、鱼类、低脂乳制品等食物，减少饱和脂肪、反式脂肪、钠的摄入量。并且按照少量多餐的原则进食，减少肥胖的发生，避免加重身体负担。限制盐和脂肪的摄入，特别是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。保持饮食的均衡和多样化，避免暴饮暴食。
（三）保证良好的生活习惯
在生活中要告知病人戒烟限酒，减少疾病的发作风险，同时要开展适当的运动，每周进行最少150min的中强度运动，例如快走、游泳、骑自行车等，但是要适当为病人制定合理的康复运动，每天不低于30min。每周不少于5次，但是在实施期间要在医生的指导下开展运动，保证病人的安全。此外，在生活中要减少病人的压力，使病人的负面心理压力降低，并且在生活中要建立良好的休养环境，提高病人设置良好的生活习惯。保持生活有规律，避免经常熬夜，保证充足的睡眠与休息时间。通过适当的休息、娱乐活动、社交和与亲友交流等方式来保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。适当休息和放松身心，避免长时间的工作或运动导致的身体疲劳和压力过大。
（四）遵医嘱用药
要告知病人药物名称、剂量、用法、作用、副作用等内容，提高病人对药物的了解度，并且告知遵医嘱服药的意义，避免随意增减或撤换药物等行为出现。若病人使用抗血小板药物，则在出现牙龈出血、鼻出血、黑便、皮肤出血点等症状后，要立即停药；若服用β受体阻滞剂，要定期检验脉搏，脉搏低于60次/min，则要减少或停止用药。
（五）定期体检与筛查
定期进行全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖、心电图等指标的检测，以便及时发现潜在的心血管疾病风险因素。对于有心梗家族史或高危因素的人群，应定期进行冠心病筛查。
四、小结
心肌梗死是一种严重且可能危及生命的疾病，其发作后彻底治愈的难度很大。因此，日常生活中的预防工作显得尤为重要。通过有效的预防措施，如控制三高、保持心境平和、适当锻炼、戒烟限酒、规律作息等，可以显著降低心肌梗死的发病几率。同时，定期监测血脂、血糖、血压，预防血栓形成，也是预防心肌梗死的关键环节。总之，心肌梗死会威胁病人的生命，因此要做好疾病的识别工作，并且为其予以正确的急救措施，进而可以提高病人的生存概率，然后在生活中要建立良好的生活饮食习惯，保证病人的身心健康。 （作者单位系无为市人民医院）