在人体这个复杂的“机器”中，心脏无疑是最为关键的部件之一，它不仅负责将血液输送到全身各处，还是维系生命活动的中枢。然而，当心脏的节奏被打乱后，会出现一种名为房颤的心律失常，这时我们的生命健康便会面临严重威胁。房颤不仅会影响心脏的正常功能，还可能引发一系列严重的并发症，其中最为致命的就是脑卒中，致死致残率很高。很多人对于房颤和卒中的了解不足，不利于病情治疗及疾病管理，为此，本文就带您深入了解一下房颤的相关知识，并介绍房颤与卒中的关系，为大家科普一下如何治疗房颤和预防卒中，希望可以提高公众对房颤的认识，并降低卒中风险，共同守护我们的心脏健康。
一、房颤的症状与危害
1.房颤的症状表现有哪些？
房颤发生时，患者可能会经历一系列不适症状，这些症状主要有心悸、心慌、心跳加速、乏力、胸闷、气短等，还有部分患者可能会出现头晕、眩晕、黑蒙甚至晕厥等症状。但是，值得注意的是，大概有三分之一的患者在房颤发作时，也可能无明显症状，这就导致房颤容易被忽视，从而也会增加卒中的发生风险。
2.房颤有哪些危害？
房颤对身体的危害是多方面的，具体如下：第一，房颤时心房失去了有效的收缩功能，会导致血液在心房内滞留，从而增加了血栓形成的风险。一旦血栓脱落，随血液流动至脑部，就很可能引发脑卒中。第二，房颤还可能加重心脏负担，会导致心力衰竭的发生，长期房颤还可能引起心脏结构和功能的改变，增加心肌梗死的风险。与此同时，房颤患者的生活质量也会受到严重影响，包括体力活动能力下降、情绪波动、睡眠障碍等。
二、房颤与卒中之间有怎样的关联
房颤与卒中之间存在着密切的联系，房颤患者是卒中的高危人群，其发生卒中的风险要远远高于非房颤患者。这是由于房颤时心房内的血液流动不畅，容易形成血栓，如果血栓脱落就可能随血液流动至脑部血管，堵塞血管而引发卒中。此外，房颤还可能影响脑部的血液供应，会导致脑部缺血、缺氧，这也会进一步增加卒中的风险。据统计，房颤患者发生卒中的风险是非房颤患者的5倍左右。而且，房颤引发的卒中往往病情更加严重，致残率、致死率和复发率也相对更高。为此，房颤患者及家属要高度重视卒中的预防和治疗，以降低卒中风险。
三、治疗房颤的方法
临床对于房颤的治疗主要有药物治疗、电生理检查与射频消融术以及起搏器治疗等，详细如下。
1.药物治疗
用药是治疗房颤的主要方法，对于初诊房颤患者而言，医生通常会开具抗心律失常药物以恢复和维持窦性心律，常用药物有胺碘酮、普罗帕酮等，同时还会为患者使用抗凝药物，这也是房颤治疗的重要一环，有助于预防血栓形成和卒中的发生，抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（NOACs）等，所有药物都需要在医生的建议与指导下进行，并注意定期监测疗效和副作用。
2.电生理检查与射频消融术
如果患者经药物治疗无效，或是难以耐受药物副作用的患者，可以考虑选择电生理检查与射频消融术，通过电生理检查可以明确房颤的起源部位和传导路径，为射频消融术提供精准的定位，射频消融术通过导管将射频能量传递至房颤起源部位，以破坏异常电信号传导通路，从而达到根治房颤的目的。
3.起搏器治疗
对于一些特定类型的房颤患者，如病态窦房结综合征合并房颤的患者，使用起搏器治疗可能是一个有效的选择，起搏器可以通过发放电脉冲来刺激心脏跳动，从而恢复窦性心律，改善患者的心脏功能。
四、房颤患者日常生活中应该如何预防卒中
预防卒中是房颤治疗的重要目标，房颤患者可采取综合措施来降低卒中风险，详细如下。
1.抗凝治疗
抗凝治疗是预防房颤患者发生卒中的关键措施，房颤患者需要遵医嘱使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。对于凝血功能异常或存在抗凝禁忌的患者，医生可能会考虑使用其他抗凝方法，如左心耳封堵术等。
2.生活方式调整
保持健康的生活方式对预防卒中非常重要，所有房颤患者都应戒烟限酒、保持健康体重、均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，坚持这些措施可以降低血脂、血压和血糖水平，减轻心脏负担，有助于降低卒中风险。
3.定期监测与检查
房颤患者还要定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时了解心脏状况，同时还应定期进行脑部影像学检查，如MRI或CT，这样可以检测出是否存在脑部血管病变，通过这些检查有助于早期发现卒中的风险因素，这样就可以尽早采取相应的预防措施。
4.积极治疗原发病
对于因其他心脏疾病引起的房颤患者，需要积极治疗原发病，以控制病情进展，降低卒中的发生风险，如对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者，应积极治疗原发病，注意将血压、血糖水平控制在正常范围内。
总而言之，房颤这个看似不起眼的心脏问题，实际上隐藏着巨大的健康威胁，房颤不仅仅会影响心脏的正常功能，还可能引发一些严重的并发症。大家通过深入了解房颤的症状与危害等知识，积极接受治疗，同时采取综合预防措施，就可以有效降低卒中的发生风险，以保护我们的生命健康。房颤患者自身应保持积极乐观的心态，要勇敢面对疾病。家属也要鼓励患者积极配合医生的治疗方案，定期进行复查和检查。同时还要调整生活方式，注重健康饮食和适量运动。日常生活中要保持心情愉悦，不要情绪波动过大，以免对心脏的不良影响。让我们共同关注房颤，预防卒中，享受美好健康的生活。
(作者单位系安徽省泾县医院)