帕金森病也称震颤麻痹，是最常见的神经系统退行性疾病之一，多发于中老年人群。帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但具体病因尚未明确。目前已知的可能因素包括遗传因素、环境因素、神经系统老化、多因素交互作用等，在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，才会导致发病。流行病学调查显示，我国帕金森病患病人数约占全球半数左右，帕金森病虽然听起来有些陌生，但它的发病率却并不低，在神经系统退行性疾病中排名第二，仅次于阿尔茨海默病（老年痴呆）。我国65岁以上老年人群帕金森病患病率约1.7%，且男性高于女性，预计到2030年，我国帕金森病患者将达到490万（全球患者数量约870万）。

帕金森病经常如同一位“不速之客”悄然来临。在早期，其症状并不明显，容易被忽视，如果我们能够捕捉到一些“隐秘信号”，就能更早地采取措施，为治疗赢得宝贵时间。帕金森病的症状多种多样，其中最为典型的是运动症状。起初可表现为一些微小的动作异常，如手指或脚趾在静止时出现轻微的震颤，这种震颤通常不易察觉，但在紧张或疲劳时将变得更为明显。此外，患者可能会感到肌肉有些僵硬，肢体动作变得不那么流畅自然。例如扣不上衣扣、字越写越小等，这些症状虽然轻微，但却是帕金森病早期的重要线索。患者面部表情也会受到影响，常常显得严肃而缺乏活力，即所谓的“面具脸”。帕金森病还可能导致姿势和步态异常，让人看起来有些怪异。

除了运动症状以外，帕金森病还可能伴随一系列非运动症状。比如你可能会发现自己经常便秘，嗅觉不灵敏，甚至对一些曾经熟悉的气味也感到陌生。睡眠也跟着出现问题，如夜间多梦、产生幻觉、大喊大叫，甚至影响到身边的人。帕金森病早期还可能表现为一些情绪和认知方面的改变。患者会感到情绪低落、情绪波动较大，同时记忆力、注意力、思维能力也会受到一定影响，表现为记忆力减退、思维迟缓等。这些症状看似与帕金森病无关，实际上可能是疾病早期的重要信号，它们虽然不如运动症状那么显眼，却同样会给患者生活造成困扰。

需要强调的是，以上症状并不是帕金森病所特有的，也可能是其他疾病的表现。在诊断帕金森病时，医生需要仔细进行鉴别。比如，帕金森综合征就是一种容易与帕金森病混淆的疾病，该病早期会出现语言和步态障碍，姿势不稳，中轴肌张力明显高于四肢，一般无静止性震颤，且对左旋多巴药物反应不明显。其次是特发性震颤，这是一种进展缓慢的疾病，震颤是唯一症状，且静止时减轻或消失，这与帕金森病大相径庭。还有抑郁症，虽然抑郁症患者也可能出现表情缺乏、运动减少等症状，但一般不伴有静止性震颤和肌强直，且有明显的情绪低落和快感缺乏。医生需要通过详细的病史询问和体格检查，以及必要的辅助检查，来准确判断患者病情。

患上了帕金森病该如何治疗呢？帕金森病的治疗是一个全面管理的过程，包括药物治疗、手术治疗、运动康复疗法、心理疏导以及照料护理等，需要多方面的协作和努力。其中，药物治疗是首选和贯穿疾病全程的方法，通过合理的药物搭配和剂量调整，可有效缓解患者症状，提高生活质量。但帕金森病是持续进展的，药物疗法将逐渐达到极限，随着疾病的进展，药物治疗过了“蜜月期”，治疗效果会逐渐下降，甚至出现药物副作用或异动症。这时可以考虑手术治疗，随着科技的进步，神经调控类手术如脑深部电刺激术（DBS）让帕金森病患者重获新生。通过手术治疗，可以进一步改善患者的症状，但需要注意的是，手术虽然可以明显改善运动症状，却并不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可减少剂量，同时需对患者进行优化程控，适时调整刺激参数。运动康复疗法可以帮助患者恢复肌肉功能和平衡能力，心理疏导则可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，而照料护理则是患者日常生活中不可或缺的支持。

值得注意的是，帕金森病的治疗并非一蹴而就，需要患者、家庭和医生的共同努力。只要保持积极的心态，坚持康复治疗，就能战胜这个“不死的癌症”，重获健康和幸福。 （作者单位系淮北市人民医院）