在医院的众多科室中，重症监护室（ICU）犹如一个与死神激烈交锋的战场，这里收治的患者病情危急且复杂，生命体征极不稳定。在这场与死神的较量中，优质护理扮演着至关重要的角色，它是守护患者生命的坚固防线，为患者的康复带来希望。
一、全方位的基础护理，奠定康复根基
基础护理是ICU优质护理的基石，涵盖了患者生活的方方面面。由于ICU患者大多病情危重，生活无法自理，口腔护理便成了每日的重要工作。医护人员会定时为患者清洁口腔，使用专用的口腔护理液，细致地擦拭口腔的每一个角落。这不仅能保持口腔清洁，预防口腔炎症和口臭的发生，还能降低因口腔细菌滋生导致肺部感染的风险，毕竟口腔与呼吸道紧密相连。
皮肤护理同样不容小觑。ICU患者往往需要长时间卧床，这使得他们极易患上压疮。为了预防这一情况，护士们严格遵循“六勤一注意”原则，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，时刻留意患者皮肤的细微变化。每隔两小时，护士就会为患者翻身，轻轻按摩受压部位，促进血液循环。及时更换被汗液或排泄物浸湿的床单和衣物，保持皮肤干爽。对于一些容易受压的部位，如骶尾部、足跟、肘部等，还会使用减压贴或气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
二、精密的病情监测，时刻洞察生命信号
在ICU病房，患者的病情瞬息万变，因此对生命体征的严密监测至关重要。护士们如同不知疲倦的卫士，时刻守护在患者身旁，密切关注着各种监护仪器上的数据变化。心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度等生命体征数据，每一个细微的波动都可能隐藏着重要的病情信息。
先进的监护设备24小时不间断地工作，将患者的生命体征数据实时反馈到监护仪上。护士们凭借丰富的经验和敏锐的观察力，能够迅速判断这些数据是否正常。一旦发现异常，她们会立即采取相应措施，并及时通知医生。例如，当患者的心率突然加快或血压急剧下降、血氧饱和度下降时，护士会迅速检查患者的身体状况，查看是否有出血、呼吸困难等紧急情况，同时准备好急救药品和设备，为后续的抢救工作争取宝贵时间。
除了生命体征，护士还会密切观察患者的意识状态、瞳孔变化以及出入量等情况。对于昏迷患者，通过观察其对刺激的反应、瞳孔的大小和对光反射等，来判断病情的进展。准确记录患者的出入量，包括输液量、饮水量、尿量以及各种引流液的量等，对于评估患者的体液平衡和肾脏功能至关重要。通过对这些综合信息的分析，医护团队能够及时调整治疗方案，为患者提供最精准的治疗。
三、专业的专科护理，攻克复杂病症难题
ICU患者的病情复杂多样，常常涉及多个系统的功能障碍，因此专科护理的专业性和针对性尤为关键。以气道护理为例，许多ICU患者需要依靠呼吸机辅助呼吸，或者进行了气管切开等操作。此时，保持气道通畅、预防感染成为护理的重点。护士们会定期为患者进行气道湿化，通过雾化吸入等方式，将湿润的气体送入气道，防止痰液干结。同时，熟练掌握吸痰技术，及时清理气道内的分泌物，确保患者呼吸顺畅。在进行这些操作时，严格遵循无菌原则，避免交叉感染的发生。
对于管路护理，ICU患者身上往往会留置各种管路，如胃管、尿管、中心静脉置管、胸腔闭式引流管等。每一根管路都肩负着重要使命，因此护士们会精心呵护。定期检查管路的固定情况，确保其位置正确，防止扭曲、受压或脱落。严格按照规定的时间和流程更换管路及相关敷料，保持管路的清洁。同时，密切观察引流液的颜色、性状和量，若发现异常，及时报告医生进行处理。例如，胃管引流液出现血性液体，可能提示患者存在消化道出血；胸腔闭式引流液突然增多且颜色鲜红，可能意味着胸腔内有活动性出血。
四、暖心的心理支持，驱散患者心灵阴霾
身处ICU这样一个充满紧张和恐惧的环境中，患者往往承受着巨大的心理压力。陌生的环境、各种仪器设备的嘈杂声、身体上的剧烈疼痛，以及对疾病预后的担忧，都可能让患者产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。而这些不良情绪不仅会影响患者的心理状态，还可能对身体的康复产生不利影响。因此，心理支持在ICU优质护理中同样占据着不可或缺的地位。
对于意识清醒的患者，护士们会主动与他们沟通交流，用温柔的语言、关切的眼神和耐心的倾听，给予患者心理上的安慰和鼓励。在日常护理操作过程中，向患者详细解释每一个步骤的目的和注意事项，让患者对治疗过程有清晰的了解，减少因未知而产生的恐惧。为患者播放舒缓的音乐，营造轻松的氛围，帮助他们放松身心。根据患者的兴趣爱好，为他们提供相应的精神支持，如为喜欢阅读的患者准备书籍或报纸。
对于昏迷患者，护士们同样不会忽视心理关怀。她们会每天定时与患者轻声交流，讲述一些生活中的小事，或者播放患者熟悉的声音，如家人的录音等。通过这种方式，给予患者情感上的连接，让他们在潜意识中感受到关怀和温暖。同时，积极与患者家属沟通，让家属参与到心理支持中来。定期安排家属探视，在探视过程中，护士指导家属如何与患者进行有效的互动，如轻轻抚摸患者的手、轻声呼唤患者的名字等，增强患者与外界的联系，激发其求生欲望。
ICU的优质护理是一个全方位、多层次的体系，它涵盖了基础护理、病情监测、专科护理、心理支持以及家属支持等多个方面。每一个环节都紧密相连，共同为患者的生命健康保驾护航。正是这些医护人员的辛勤付出、专业精神和人文关怀，让ICU成为患者生命的坚实守护者，为广大患者带来了生的希望，帮助他们战胜病魔，重获健康。
（作者单位系郎溪县人民医院）