面瘫被称为面神经麻痹，会影响病人的外部美观，也会造成病人产生身心负担。在中医学内对面瘫的预防、康复优势显著。在临床上，面瘫是一种多见和常见的疾病，会扭曲患者的五官，影响患者的正常生活，给患者带来巨大的心理压力和负担。现阶段，治疗面瘫的主要方法是针灸，并且针灸治疗方式得到了越来越多人的肯定和支持，但是如何科学合理的使用针灸有效治疗急性期面瘫患者，始终都是临床针灸面临的难题。如若治疗面瘫方式不科学、不合理或者不及时，就会提高留下后遗症的几率，严重影响患者的正常生活，并给患者带来极大的心理压力和痛苦。对此，在本文中针对面瘫患者中医护理，预防以及康复进行简要普及。
一、什么是面瘫？
面瘫可分为周围性、中枢性两种，周围性面瘫是由面神经病变而导致，例如病毒感染、受凉等，令面部肌肉运动受阻，导致病人不能皱眉、眼睑闭合不全、口角下垂等症状。中枢性神经面瘫是由于脑血管疾病、肿瘤等引发神经通路受损，导致面部肌肉受到影响，其中周围性面瘫最为常见。
二、中医视角下的面瘫病因
在中医学角度中，面瘫指在人体过于劳累，以及睡眠不足、情绪波动，使身体虚弱导致风寒邪入体，使面部神经受损，导致气血运行不畅，进而导致面瘫。
三、面瘫中医预防方法
（一）增强体质，固护正气
日常生活中要保证良好作息，拥有充足睡眠，避免熬夜、保证早睡早起；要适当运动，可行太极拳、八段锦等，每周行3-5次，每次30分钟。饮食要保证均衡，尽量食用高维生素、蛋白质食物，减少辛辣刺激性食物摄入，有效促进气血生成，提高身体正气。
（二）情绪管理
保持稳定的情绪，避免焦虑，以增强免疫系统防病能力。
（三）避免外邪侵袭
要重视面部保暖，在季节温度变化较大时可佩戴围巾，同时要避免长时间吹空调、风扇，在寒冷天气不要迎风而立，要避免风寒对面部经络产生侵害。
（四）穴位按摩
按摩风池穴等穴位，特别是在天冷或处于冷空调环境下，可有效预防面瘫。
四、面瘫中医护理措施
（一）病情观察
对病人症状变化密切监测，观察面部表情肌情况，如果病人出现呕吐、头痛、意识不清等，则可能病情加重或并发症需要及时就医。
（二）针灸护理
针灸在治疗期间辅助病人保持舒适体位避免乱动，同时让病人了解针灸治疗会产生酸胀感，避免产生焦虑情绪。在针灸后观察针刺位置是否存在出血等现象，如存在少量出血，则用棉球按压，如产生皮下出血，则可在24小时内冷敷，24小时后热敷，在针灸后不要立刻洗澡，避免针刺位置感染。
（三）中药护理
结合病人身体状况、病情，为其提供牵正散等中药治疗，可起到祛风通络、养血活血等作用，在饭后半个小时左右服用，每天2次，在服用期间观察病人是否存在恶心、呕吐等反应，如果存在不适要及时告知医生。
（四）面部护理
可用温热的毛巾敷于患侧面部，温度要控制在40-50℃左右，每次敷15-20分钟，3-4/d，通过热敷促进血液循环，使肌肉痉挛问题得到改善，令病情得到控制，但要避免烫伤，要在热毛巾与皮肤之间放置薄布。
（五）按摩
引导病人进行面部按摩促进肌肉恢复，按摩时力度要适中，可从患侧额部，然后逐步向口角位置按摩，可运用食指和中指对患侧额纹进行按摩，向上提拉，用拇指和食指对眼轮匝肌进行按摩，促进眼睑闭。双手大鱼际肌从口角向耳前方向按摩，改善口角歪斜。每个动作重复10-15次，3-4次/天。
（六）表情肌训练
引导病人进行表情训练，例如皱眉、闭眼、吹口哨、龇牙牙等，每个动作10-15次，3-4组/d。经训练可以提高面部肌肉力量，但要循序渐进，避免造成面部肌肉损伤。
（七）眼部护理
要提高眼部护理，白天可为病人提供眼药水，如氯霉素眼药水，每隔两到三小时使用一次，令眼部保持湿润避免感染。在睡觉前可运用红霉素眼膏，通过纱布遮盖眼睛，避免灰尘进入，并要减少病人用眼时间，减少看电视、手机等，提高眼部休息。
（八）心理护理
家属与护理人员与病人交流，了解病人心理想法，提供情感支持，同时向病人普及面瘫治疗的方式、意义以及康复过程，令其治疗信心得到提高，并引导病人参与社交活动，缓解心理压力。
五、面瘫康复后注意事项
（一）巩固治疗
病症缓解后还要按照医生的建议进行巩固治疗，例如针灸、中药调理等，避免病情反复发作。
（二）保持健康的生活方式
康复后还要保证良好作息以及适当运动、合理饮食，提高身体抵抗力，避免熬夜，情绪波动等。
（三）注意面部防护
在生活中注意做好面部防护，避免受到风寒、风热等侵袭，寒冷天气要佩戴口罩，避免长期吹空调风扇。
六、小结
中医护理在治疗面瘫患者中具有十分重要的作用，通过针灸、推拿等手段刺激穴位，促进面部血液循环和代谢，增强面肌活动能力，显著改善面瘫症状。给予患者心理安慰、舒缓其情绪，减轻其心理负担，从而提高患者的生活质量。由此可见，中医护理在治疗面瘫患者中不可或缺，它能全方位地促进患者的康复，能够有效改善病人的症状恢复，也能避免病情发作以及复发，但实际操作要严格按照医嘱实施。
（作者单位系望江县中医医院）