短暂性脑缺血属于脑血管疾病的一种,也是大脑给我们发出的警报。日常生活中,很多人并不了解短暂性脑缺血,为了揭开这种疾病的神秘面纱,我们针对短暂性脑缺血的相关知识进行科普。
一、什么是短暂性脑缺血?
短暂性脑缺血发作是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。一般来说,短暂性脑缺血的症状通常只会持续数分钟或者数小时,最长不会超过一天,且之前不会有任何征兆。造成这种情况的主要原因是脑血管存在严重狭窄或者闭塞的基础上,患者的血压出现了明显的波动,从而导致出现短暂性缺血的情况。同时,如果我们的颅内动脉粥样硬化或者颈部粥样硬化形成的栓子破裂之后,脱落的微栓子就会慢慢流进脑动脉中,堵塞小血管,从而引起局部缺血。当微栓子溶解后,堵塞情况就会改善,症状也会慢慢消失。患者出现短暂性脑缺血后,最常见的一种表现就是运动障碍,患者会表现出肢体无力,走路的时候突然腿软摔倒或者手里拿着东西突然掉落。除了运动障碍之外,还会有患者出现一侧肢体或者面部麻木,就像是被针扎一样。还有少数患者会出现单眼视力下降或者语言障碍,影响患者的日常生活和身体健康。
二、短暂性脑缺血有哪些危害?
短暂性脑缺血是脑梗死的重要预警信号,大约有三分之一的短暂性脑缺血患者会在后续的一段时间内出现脑梗死的情况。因为短暂性脑缺血和脑梗死的病理生理基础相似,当短暂性脑缺血发作的时候,局部脑组织已经经历了短暂的缺血过程,如果不及时干预,就容易发展为永久性的缺血性脑梗死。除此之外,短暂性脑缺血的出现还会表现出神经功能缺损情况,这些症状可以在短时间内恢复,但也会影响患者的身心健康。同时,即使没有发展为脑梗死,多次短暂性脑缺血发作也会影响患者的认知功能,因为大脑局部反复缺血会影响到大脑的神经代谢和神经递质传递,导致患者出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等情况,影响患者的认知功能。除此之外,短暂性脑缺血的发生和心血管系统疾病有着很大的关系,在疾病发作后,也会对患者的心血管系统产生不良影响,从而影响心脏功能。
三、为什么说短暂性脑缺血发作是来自大脑的警报?
为什么说短暂性脑缺血发作是来自大脑的警报呢?这种说法主要是因为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死有着相似的病理基础,这两种疾病都是因为脑血管的病变引起的,同时也因为脑缺血导致脑组织坏死,影响患者的大脑功能。同时,短暂性脑缺血和脑梗死症状也有很多的相似之处,短暂性脑缺血会出现短暂的神经功能缺损症状,而这些也是脑梗死的主要症状。此外,短暂性脑缺血的发作频率与后续发生脑梗死的风险密切相关,如果患者频繁发作短暂性脑缺血,那么发生脑梗死的风险就会大大增加。此外,虽然短暂性脑缺血症状是短暂的,但是这类疾病预示的潜在风险也是非常紧迫的,因为短暂性脑缺血发作后的短时间内,尤其是最初的48-72小时,是脑梗死的高发期。
四、短暂性脑缺血发作后应该如何急救?
短暂性脑缺血对患者健康会有很大的影响,而针对这类疾病,及时做好急救工作至关重要。那么,当短暂性脑缺血发作的时候,应该如何进行急救呢?
第一,保持呼吸道通畅。在患者疾病发作的时候,需要让患者平躺在舒适安全的地方,然后把患者的头部偏向一侧,以免口腔中的分泌物堵塞气道而导致出现窒息。如果发现患者紧咬牙关,不要强行撬开,以免损伤患者的口腔和牙齿。如果发现患者的口腔中有异物,类似假牙等,需要小心把它们取出来,以免堵塞气道。
第二,立即呼叫急救人员。短暂性脑缺血发作可能是脑梗死的先兆,所以在发现短暂性脑缺血后,除了保持患者气道通畅之外,还需要尽快拨打急救电话,并且准确告知患者的症状、发作时间、既往病史以及所在位置等关键信息,确保急救人员可以准确判断患者的情况,然后快速施救。
第三,观察患者症状和生命体征。在等待急救人员的时候,需要密切观察患者的症状,并且详细记录各种症状出现的时间、类型和持续时间,同时还需要注意观察患者的呼吸、脉搏、心跳等生命体征情况。如果条件允许,还可以测量患者的血压,如果发现患者出现心搏骤停、呼吸微弱等情况,需要立刻为患者进行心肺复苏。
第四,安抚患者的情绪。患者在疾病发作后,会产生各种负面情绪,而情绪波动大的时候,又会让血压上升,导致病情加重。因此,我们在发现短暂性脑缺血患者的时候,尽量安抚患者,让患者保持冷静,帮助稳定血压。
第五,不要随意搬动患者。除非患者靠近火源、在马路中间等危险环境中,否则不要轻易搬动患者,以免因为搬运不当导致患者受伤,进一步加重患者的病情。如果实在需要搬动患者,应当注意保证头部、颈部和身体在一条直线上,平稳地进行移动。
第六,不要随意给药。通常在发现短暂性脑缺血发作的患者时,不要随便给患者服药,除非是患者自己身上携带且已经明确知道对病情有效的药物,以免因为错误用药导致对患者造成损伤,干扰后续的诊断和治疗。
总之,我们要高度重视短暂性脑缺血发作这种疾病,在平时生活中,多关注自身的身体状况,如果发现存在相关症状,就要多加小心,在病情发作时积极地做好处理,以免发展成脑梗死。
(作者单位系安徽省马鞍山市和县人民医院)