在我们的身体里，骨骼就像一座坚固的大厦，稳稳支撑着整个身体架构。然而，有一种悄无声息的疾病，正悄然侵蚀着这座大厦的根基，它就是骨质疏松症。随着人口老龄化的不断加剧，骨质疏松症的发病率持续攀升，已成为影响人们健康，尤其是中老年人健康的关键问题。

一、骨质疏松症的成因

1.年龄因素

随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退。成骨细胞的活性降低，破骨细胞的活性相对增强，导致骨量不断流失。一般来讲，女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨质流失速度会显著加快；男性在60岁以后，也会出现不同程度的骨量减少。

2.生活方式

长期缺乏运动、过度吸烟、酗酒、高盐饮食以及钙摄入不足等不良生活方式，都是骨质疏松症的重要诱因。缺乏运动使得骨骼无法得到足够的刺激，骨密度难以维持。吸烟和酗酒会干扰钙的吸收与利用，影响骨骼的正常代谢。高盐饮食会增加尿钙排出，导致钙流失，而钙摄入不足则直接影响了骨骼的“原材料”供应。

3.疾病与药物

一些内分泌疾病，像甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等，会干扰钙磷代谢，进而引发骨质疏松。此外，长期使用某些药物，例如糖皮质激素、抗癫痫药物等，也可能导致骨质疏松。

二、骨质疏松症的症状

在骨质疏松症早期，常常没有明显症状，很多患者都是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松症，因此骨质疏松症也被称作“沉默的杀手”。随着病情发展，患者可能会出现以下症状。

1.疼痛：这是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛较为多见。疼痛会沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛较轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛也会加重。

2.身高变矮、驼背：由于椎体压缩变形，患者的身高会逐渐变矮，严重时会出现驼背。这不仅影响患者的外貌形象，还会对心肺功能产生一定影响。

3.骨折：骨质疏松症患者的骨骼脆性增加，一些轻微的外力作用，比如咳嗽、打喷嚏、弯腰拾物等，都有可能导致骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等，其中髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为它不仅会给患者带来巨大痛苦，还可能引发一系列严重并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等，甚至危及生命。

三、骨质疏松症的危害

骨质疏松症的危害不仅局限于身体上的疼痛和骨折，还会对患者的心理健康和生活质量造成严重影响。骨折后，患者往往需要长期卧床休息，这不仅会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，还会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。此外，骨质疏松症患者的生活自理能力下降，需要家人照顾，这也给家庭带来了沉重负担。

四、骨质疏松症的预防

1.合理饮食

增加钙摄入：钙是骨骼健康的重要基础，日常饮食中应多摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等。牛奶是优质的钙源，每100毫升牛奶中大约含有100-120毫克的钙，建议每天饮用300-500毫升牛奶。对于乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖牛奶或酸奶，也可以通过钙剂来补充钙。

补充维生素D：维生素D能够促进钙的吸收和利用，阳光中的紫外线可促使皮肤合成维生素D。所以，建议每天适当晒太阳，尤其是在上午10点至下午4点之间，每次晒太阳15-30分钟。此外，还可以通过食物摄入维生素D，像鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等。

均衡饮食：除了钙和维生素D，还应确保摄入足够的蛋白质、维生素K、镁、锌等营养素，以维持骨骼的正常代谢。多吃新鲜的蔬菜和水果，避免过度饮酒和吸烟，减少高盐和高糖食物的摄入。

2.适量运动

运动可以增强骨骼的强度和密度，减少骨质流失。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，来增加肌肉力量，保护骨骼。运动时要注意安全，避免过度运动和受伤。

3.其他预防措施

避免不良生活习惯：戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料的摄入。这些不良习惯会影响钙的吸收和利用，增加骨质疏松症的发病风险。

定期体检：尤其是中老年人、绝经后女性、有骨质疏松症家族史等高危人群，应定期进行骨密度检查，以便早期发现和治疗骨质疏松症。

预防跌倒：跌倒往往是导致骨质疏松症患者骨折的重要原因。因此，要注意改善居住环境，保持地面干燥、平整，避免障碍物。在浴室、卫生间等易滑倒的地方安装扶手，穿着合适的鞋子，避免穿高跟鞋和拖鞋。

五、骨质疏松症的护理

1.心理护理

由于骨质疏松症病程较长，且容易发生骨折，患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多关心患者，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理

在饮食方面，要根据患者的病情和身体状况，制定个性化的饮食计划。确保患者摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，同时要注重饮食的多样性，以促进患者的食欲。对于食欲不佳的患者，可以采取少食多餐的方式。

3.运动护理

根据患者的年龄、身体状况和病情，选择合适的运动方式和运动强度。在运动前，要做好充分的热身准备；运动过程中，要密切观察患者的反应，如有不适，应立即停止运动；运动后，要进行放松活动。对于骨折后需要长期卧床的患者，要进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

4.用药护理

对于骨质疏松症患者，医生可能会根据病情开具一些药物，如钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等。在用药过程中，要严格按照医嘱服药，注意药物的剂量、用法和不良反应。同时，要向患者和家属讲解药物的作用和注意事项，提高患者的用药依从性。

5.预防跌倒护理

加强对患者的安全教育，告知患者跌倒的危害和预防方法。在患者活动时，要有专人陪伴。对于行动不便的患者，要使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。保持病房和家居环境的整洁、明亮，地面干燥、无障碍物。

骨质疏松症虽然是一种常见疾病，但通过合理的预防和科学的护理，我们完全能够降低其发病风险，减轻其对健康的影响。希望大家都能重视骨骼健康，从现在做起，养成良好的生活习惯，积极预防骨质疏松症。（作者单位系马鞍山市人民医院）