胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率极高，不仅影响患者的生活质量，还带来了巨大身心压力，对生命也有一定威胁性。临床中，切胃手术（胃切除术）是治疗胃癌的重要手段之一，但是手术并不是终点，而是治疗旅程的一个起点。对于渴望通过切胃手术治愈的胃癌患者，了解手术前后的关键信息非常重要，本文就带领大家深入了解一下胃癌的相关知识，并科普切胃治疗及其相关注意事项，希望可以帮助此类患者更好地面对手术以及术后生活。

一、胃癌疾病的基础医学概念

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发生与环境因素、饮食因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染密切相关。胃癌患者可能会出现上腹部疼痛、食欲减退、体重减轻、贫血等症状，这些症状可能单独出现，也可能同时出现，且严重程度因个体差异而有所不同，具体如下。

1.上腹部疼痛：患者可能表现为隐痛、钝痛或剧烈疼痛，随着时间推移逐渐加重，可能会辐射到背部或肩部。

2.食欲减退：胃癌影响食物的正常消化和吸收，可导致食欲减退，且常伴有消化不良、腹胀等症状。

3.体重减轻：由于恶性肿瘤消耗能量超过摄入量，体重会逐渐减轻，且无法通过增加饮食来纠正。

4.贫血：因长期慢性失血或铁质吸收障碍而导致缺铁性贫血，常表现出乏力、头晕等症状。

二、胃癌疾病的特点与诊断

胃癌的特点在于其早期症状不明显，所以很容易被忽视，一旦症状出现，多数患者已进入中晚期，而且胃癌的复发和转移风险较高，即使在手术切除后，仍需通过辅助治疗来控制病情。

临床中，对于胃癌的诊断主要依赖于胃镜、腹部CT、腹部超声、肿瘤指标、血常规等检查。一旦确诊为胃癌，应尽早到正规医院进行积极治疗，以提高治愈率与生活质量。

三、胃癌疾病的“切胃治疗”方法

切胃手术即胃切除术，是治疗胃癌的主要手段之一，根据患者病情不同，胃切除术可分为全胃切除、胃大部切除和胃半切除等。手术原则是在确保安全的前提下，尽可能切除原发病灶及周围淋巴结，从而达到根治的目的。

1.全胃切除：此方法适用于胃癌范围广泛、侵犯周围器官或淋巴结转移较多的患者。术后需用小肠替代胃的功能，以维持其正常的消化道结构。

2.胃大部切除：适用于胃癌局限于胃的一部分，且未广泛侵犯周围组织的患者，术后可以保留患者的部分胃功能，可以促使患者更快恢复。

3.胃半切除：适用于胃癌位于胃的一侧，且还没有广泛侵犯周围组织的患者。术后胃功能可以保留很多，恢复较快。

切胃手术虽然能有效切除肿瘤，但也会对患者的消化功能和生活质量造成一定影响，为此，术后的辅助治疗与护理同样重要，可以帮助患者获得最佳的疗效。

四、“切胃治疗”胃癌患者的注意事项

1.切胃手术的风险与并发症

切胃手术虽然能有效治疗胃癌，但存在一定的风险和并发症，患者及家属应充分了解这些风险，以便在手术前做好心理准备和术后护理。

出血和失血：手术过程中可能发生出血，可能会导致贫血、休克等严重后果。

感染：手术切口可能感染，延长恢复时间，甚至会导致手术失败。

吻合口瘘：胃切除后，需要将胃和肠道重新连接起来，如果吻合口愈合不良，可能出现吻合口瘘，会导致腹膜炎和脓毒血症。

肠梗阻：手术后，肠道可能需要一段时间来适应新的结构，可能出现肠梗阻，会导致腹胀和呕吐。

营养不良：在胃部切除后，食物的消化吸收受到影响，可能导致蛋白质和能量营养不良。

器官衰竭：手术可能对身体造成负担，甚至是导致器官衰竭。

其他并发症：还可能出现肺不张、深静脉血栓等并发症。

这些风险并非绝对，但通过选择经验丰富的外科医生、进行全面的术前评估和准备以及采取预防措施，可以有效降低并发症的发生率。

2.切胃手术后的辅助治疗

切胃手术后，患者通常需要接受辅助治疗以杀灭残留的癌细胞，可以预防复发和转移，比较常见的辅助治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法。

化疗：可以使用化疗药物杀灭或抑制癌细胞，有助于杀灭手术后的残留癌细胞，预防复发。

放疗：可使用高能射线杀灭或控制癌细胞，放疗可用于治疗区域淋巴结的癌细胞或控制手术后的残留癌细胞，还可用于减轻疼痛或出血等胃癌术后症状。

靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞中特定的分子靶点抑制癌细胞增长，此方法适用于存在特定癌细胞变异的患者。

免疫疗法：此疗法是利用患者自身的免疫系统识别并攻击癌细胞，免疫疗法通常是通过使用抗体、细胞疫苗或免疫检查点抑制剂来增强免疫反应。

治疗的具体顺序和方案会根据患者的具体情况进行调整，一般都是在手术后的早期，通过化疗或放疗来杀灭残留的癌细胞。之后再通过靶向治疗或免疫疗法来控制复发或转移的可能性，这些治疗方法的目标就是消除或控制癌细胞，以提高生存率和改善患者的生活质量。

3.切胃手术后的生活调理

切胃手术后，患者需要通过饮食调理、生活调理、药物调理等方式来促进身体康复，提高生活质量。

饮食调理：患者术后的饮食要清淡易消化，不要吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。可以适当吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜和水果等。患者的饮食要循序渐进，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。

生活调理：患者平时要注意休息，不要过度劳累，注意保持伤口清洁干燥，防止感染。并要适当进行一些康复训练，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环，以增强体质。

药物调理：患者在术后需要在医生指导下使用一些药物，如保护胃黏膜的药物、改善消化功能的药物等，如有必要还可以进行靶向治疗或免疫治疗。

此外，患者还应定期进行复查，监测病情变化。复查时，医生会结合患者的病情进行胃镜、腹部CT、腹部超声、肿瘤指标、血常规等检查，以动态监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总而言之，胃癌切除术不仅是一场艰难的“战役”，更是一次对生命和健康的重新审视和珍视，患者和家属应充分了解手术的风险和并发症，以及术后的辅助治疗和生活调理方式，通过科学合理的治疗和护理，可以在一定程度上提高胃癌患者的治愈率和生活质量，帮助患者重新找回生活的乐趣和幸福。

(作者单位系安徽省泾县医院)