在日常生活中，耳部健康常常容易被忽视。然而，一些耳部疾病却可能悄然来袭，给我们带来诸多困扰。鼓膜炎就是其中一种较为常见的耳部疾病，鼓膜炎是指发生于鼓膜的炎症，可分为急性鼓膜炎和慢性鼓膜炎。它的病因较为多样，常见的有病毒感染，如流感病毒、带状疱疹病毒等。细菌感染也可能引发，例如肺炎链球菌、葡萄球菌等。此外，外耳道的炎症蔓延、外伤、过敏反应以及气压变化等因素，都有可能成为鼓膜炎的诱发原因。
一、急性鼓膜炎的症状表现
1.耳部疼痛
这是急性鼓膜炎最为突出的症状之一。患者往往会突然感觉到耳部出现剧烈的疼痛，这种疼痛通常呈持续性，且在夜间更为明显，常常会影响患者的睡眠质量。疼痛的性质多样，有的患者描述为刺痛，仿佛有尖锐的物体在扎耳朵；有的则感觉是胀痛，耳部仿佛被一股力量不断挤压，十分难受。疼痛还可能会向周围放射，比如放射至同侧的头部、面部、颈部等部位，导致这些部位也出现疼痛不适。当患者咀嚼、吞咽或者打呵欠时，由于耳部周围肌肉的运动，会进一步刺激鼓膜，使得疼痛加剧。
2.听力下降
随着炎症的发展，患者会逐渐出现听力下降的症状。听力下降的程度因人而异，轻者可能只是对一些细微的声音听不太清楚，例如在嘈杂的环境中听不清别人说话的细节；重者则可能会出现明显的听力障碍，甚至影响到日常的交流和生活。这是因为炎症导致鼓膜充血、肿胀，使其正常的振动功能受到影响，从而无法有效地将声音传导至内耳。此外，鼓室内可能会出现积液，进一步阻碍声音的传导，加重听力下降的程度。
3.耳鸣
耳鸣也是急性鼓膜炎常见的症状。患者会感觉到耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、鸣声等异常声音。耳鸣的声音可能会随着病情的变化而有所不同，有时声音较小，仅在安静的环境中才能察觉到；有时则声音较大，仿佛在耳边不断轰鸣，严重影响患者的注意力和情绪。耳鸣不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致心理压力增大，出现焦虑、烦躁等不良情绪。
4.耳部异物感
部分患者会感觉耳部有异物存在，好像耳朵里塞了东西一样，但实际上并没有真正的异物。这种异物感会让患者不自觉地想要去掏耳朵，试图缓解这种不适。然而，过度掏耳朵可能会进一步损伤鼓膜，加重炎症，因此患者应避免这种行为。
5.全身症状
在病情较为严重时，患者可能会出现一些全身症状。例如发热，体温可升高至 38℃甚至更高，同时还可能伴有畏寒、乏力、头痛、食欲缺乏等症状。这些全身症状的出现，表明身体的免疫系统正在与炎症进行抗争，此时患者需要及时就医，接受专业治疗。
二、慢性鼓膜炎的症状表现
1.耳部轻微疼痛或不适感
与急性鼓膜炎的剧烈疼痛不同，慢性鼓膜炎患者的耳部疼痛症状相对较轻，可能只是偶尔出现轻微的刺痛或隐痛，或者仅仅表现为耳部的不适感。这种轻微的症状往往容易被患者忽视，导致病情逐渐迁延不愈。
2.听力逐渐减退
慢性鼓膜炎对听力的影响是一个逐渐发展的过程。随着时间的推移，患者会发现自己的听力越来越差，常常听不清别人说话，看电视、听广播时也需要将音量调得很大。这种听力的逐渐减退可能会在不知不觉中发生，当患者意识到问题的严重性时，听力损失可能已经较为明显。
3.耳鸣
慢性鼓膜炎引发的耳鸣同样较为常见，且多为持续性耳鸣。耳鸣的声音可能会比较低沉，如嗡嗡声、呼呼声等。由于耳鸣长期存在，患者可能会逐渐适应这种声音，但这并不意味着病情有所好转，反而可能会对患者的心理和生活造成长期的负面影响。
4.鼓膜穿孔
在慢性鼓膜炎的病程中，如果炎症得不到有效的控制，鼓膜可能会发生穿孔。鼓膜穿孔后，患者会感觉到耳部有液体流出，最初可能是清亮的液体，随着感染的加重，液体可能会变得浑浊，甚至带有脓性分泌物。鼓膜穿孔不仅会进一步影响听力，还增加了中耳感染的风险，引发更严重的耳部疾病。
三、特殊类型鼓膜炎的症状表现
1.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎是一种特殊类型的鼓膜炎，主要由病毒感染引起。其典型症状是在鼓膜表面出现一个或多个充满液体的大疱，这些大疱通常呈圆形或椭圆形，颜色多为红色或紫色。患者在大疱破裂前，耳部疼痛较为剧烈，同时可能伴有听力下降和耳鸣等症状。当大疱破裂后，疼痛会有所缓解，但耳部会流出淡黄色或血性的液体。
2.真菌性鼓膜炎
真菌性鼓膜炎近年来有逐渐增多的趋势，多与长期使用抗生素、耳部潮湿等因素有关。患者的主要症状为耳部瘙痒，这种瘙痒感较为剧烈，常常让患者难以忍受，忍不住想要掏耳朵。此外，耳部还可能出现闷胀感、听力下降等症状。检查时可发现鼓膜表面有白色、灰色或黑色的真菌团块附着，有时还可见到菌丝生长。
四、鼓膜炎症状的自我观察与就医建议
当我们发现自己出现上述鼓膜炎的症状时，应及时进行自我观察。记录症状出现的时间、持续的时长、疼痛的程度以及是否伴有其他症状等信息，这些信息对于医生的诊断和治疗非常有帮助。如果症状较轻，且在1至2天内有所缓解，可以继续观察，但要注意耳部的清洁和护理，避免进水和再次受伤。
如果症状持续不缓解或加重，如耳部疼痛剧烈无法忍受、听力明显下降、发热不退等，应立即前往医院就诊。医生一般会通过耳镜检查、听力测试等方法，明确诊断并制定相应的治疗方案。早期诊断和治疗对于鼓膜炎的康复至关重要，能够有效避免病情的进一步恶化，减少并发症的发生。
总之，了解鼓膜炎的症状表现，有助于我们及时发现耳部问题，保护好我们的听力。在日常生活中，我们也要注意耳部的保健，避免长时间佩戴耳机、避免耳部进水、减少耳部外伤等，以降低鼓膜炎的发生风险。 (作者单位系连江县医院)