在儿童的成长过程中,探索世界是他们天性的一部分,但这也会导致他们容易遭遇各种意外伤害,其中烧烫伤特别令人揪心。儿童皮肤娇嫩,对热源的敏感度较高,一旦发生烧烫伤,不仅会带来身体上的巨大痛苦,还容易留下长期的心理阴影,甚至影响未来的生活质量。为此,家长掌握正确的急救知识和日常护理技巧非常重要,这样便于在关键时刻迅速采取行动,最大限度减小伤害,促进儿童身心健康的全面恢复。
一、儿童意外烧烫伤如何急救处理
1.迅速脱离热源
面对儿童意外烧烫伤,第一时间采取正确的急救措施是减轻伤害的关键,一旦发现孩子被烧伤或烫伤,首先要做的是迅速帮助孩子脱离热源。对于火焰烧伤,要立即用厚实的衣物或毯子扑灭火焰,且要避免孩子因惊吓而奔跑或用手拍打火焰,防止火势扩大或造成更严重的伤害。对于热液烫伤,如开水、热油等,需要立即用冷水冲洗受伤部位,以降低皮肤表面温度,减少热量向深层组织的传递。在冲洗时,水流不宜过急,以免冲破水疱或加重伤口。对于衣物着火,切勿让孩子奔跑或用手拍打火焰,而应迅速卧倒,就地打滚,或者是用厚实的衣物覆盖火焰,以达到隔绝氧气灭火的目的。
2.冷却伤口,做好保护
在确保孩子脱离热源后,需立即用流动的冷水冲洗伤口,一般是持续15至30分钟,直至疼痛明显减轻。冷水冲洗的目的是进一步降低伤口温度,减少热量向深层组织的传递,同时减轻疼痛、水肿和渗出。需要注意的是,水温不宜过低,防止造成冻伤。在冲洗时,可轻轻拍打伤口周围,以减轻孩子的紧张情绪。对于大面积烧伤或伤口已破损的情况,要避免冷水直接冲洗,防止加重感染风险。此时,可以使用湿毛巾轻轻覆盖伤口,并要立即就医。
在冷却伤口的同时,应迅速去除受伤部位的衣物,以免衣物与伤口粘连,造成进一步损伤。如果是衣物与伤口粘连紧密,一定不要强行撕扯,可用剪刀沿衣物边缘剪开,保留与伤口粘连的部分,待就医时由专业医生处理。在去除衣物后,要立即用无菌纱布或干净的布轻轻覆盖伤口,以防细菌感染。同时,注意不要使用棉花、纸巾等易脱落的物品,以免在移除时加重伤口。
3.保持呼吸道通畅
对于伴有呼吸道烧伤的孩子,如吸入热空气、烟雾或有毒气体,需要保持其呼吸道通畅,以防窒息。此时,应将孩子置于侧卧位,头偏向一侧,便于口腔内的分泌物或呕吐物顺利流出。与此同时,要密切观察孩子的呼吸情况,如有呼吸困难、口唇发绀等症状,要立即去就医。
4.寻求专业医疗帮助
在完成初步急救后,应立即拨打急救电话,将孩子送往医院接受专业治疗。在等待救援的过程中,注意保持孩子平躺,不要过度活动,以减少疼痛和出血。同时,家长应详细记录急救过程中的关键信息,如烧烫伤时间、部位、面积、程度等,以便为后续的治疗提供有价值的参考。在送往医院的过程中,也要注意保持伤口清洁干燥,防止沾水或污染。
二、做好儿童烧烫伤后的日常护理
儿童烧烫伤后的日常护理是康复过程中的关键环节,具体包括如下几个方面。
1.伤口清洁:需要定期用生理盐水清洗伤口,去除分泌物和坏死组织,保持伤口清洁干燥。在清洗时动作要轻柔,避免摩擦伤口,对于结痂的伤口,要让其自然脱落,不要强行撕扯。
2.更换敷料:根据医生指导,定期更换伤口敷料,以保持伤口湿润,有助于促进愈合。在敷料更换前,应洗手并戴上无菌手套,以防交叉感染。在更换敷料时,要注意观察伤口情况,如有红肿、渗出液增多、异味等症状,应立即与医护人员沟通。
3.饮食调理:为孩子提供高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,以促进伤口愈合和体力恢复,不要食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止影响伤口愈合。注意鼓励孩子多喝水,以补充因烧烫伤而流失的水分。
4.疼痛管理:要遵医嘱给予适当的止痛药物,以减轻孩子疼痛和不适感,可以尝试冷敷、按摩等物理方法缓解疼痛。对于年龄较小的孩子,家长可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力,也有助于减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。
5.功能锻炼:孩子在医生指导下,要适时进行关节活动和功能锻炼,以防关节僵硬和肌肉萎缩。对于烧烫伤部位位于四肢的孩子,家长应协助其进行轻柔的关节活动,有助于促进血液循环和肌肉恢复。
三、儿童烧烫伤康复期间的注意事项
在儿童烧烫伤康复期间,家长需注意以下几点。
1.避免感染:注意要保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染,在更换敷料和清洁伤口时,需要严格遵守无菌操作原则,对于结痂的伤口,不可以搔抓或撕扯,以防感染。
2.不要随意用药:不要自行涂抹药膏、油类或粉末,避免影响伤口愈合或引发感染。如需使用药物,要遵医嘱进行,且不要使用含有酒精、碘酒等刺激性成分的消毒液清洗伤口。
3.观察病情变化:密切观察孩子的体温、精神状态、伤口红肿、渗出液等情况,一旦发现异常要及时与医护人员沟通。对于伴有高热、寒战、抽搐等症状的孩子,应立即就医,防止发生严重并发症。
4.注意防晒:孩子的伤口愈合后,不要长时间暴露在阳光下,以防色素沉着和瘢痕加重。在外出时,注意佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜,做好防护。
5.心理调节:烧烫伤不仅给孩子带来身体上的痛苦,还可能留下心理阴影。家长要给予孩子足够的关爱和支持,帮助其克服恐惧和焦虑情绪,并鼓励孩子积极参与社交活动,以逐渐恢复正常生活节奏。
总之,儿童意外烧烫伤虽然令人痛心,但只要家长和监护人掌握正确的急救知识和日常护理技巧,就可以在关键时刻迅速反应,最大限度减轻伤害。在急救过程中,家长需要保持冷静,并迅速脱离热源、冷却伤口并保持呼吸道通畅,及时寻求专业医疗帮助。同时,还需注意预防感染,帮助遭遇烧烫伤的孩子尽快康复,重拾笑容。
(作者单位系德驭医疗马鞍山总医院)