在儿童的成长过程中，探索世界是他们天性的一部分，但这也会导致他们容易遭遇各种意外伤害，其中烧烫伤特别令人揪心。儿童皮肤娇嫩，对热源的敏感度较高，一旦发生烧烫伤，不仅会带来身体上的巨大痛苦，还容易留下长期的心理阴影，甚至影响未来的生活质量。为此，家长掌握正确的急救知识和日常护理技巧非常重要，这样便于在关键时刻迅速采取行动，最大限度减小伤害，促进儿童身心健康的全面恢复。
一、儿童意外烧烫伤如何急救处理
1.迅速脱离热源
面对儿童意外烧烫伤，第一时间采取正确的急救措施是减轻伤害的关键，一旦发现孩子被烧伤或烫伤，首先要做的是迅速帮助孩子脱离热源。对于火焰烧伤，要立即用厚实的衣物或毯子扑灭火焰，且要避免孩子因惊吓而奔跑或用手拍打火焰，防止火势扩大或造成更严重的伤害。对于热液烫伤，如开水、热油等，需要立即用冷水冲洗受伤部位，以降低皮肤表面温度，减少热量向深层组织的传递。在冲洗时，水流不宜过急，以免冲破水疱或加重伤口。对于衣物着火，切勿让孩子奔跑或用手拍打火焰，而应迅速卧倒，就地打滚，或者是用厚实的衣物覆盖火焰，以达到隔绝氧气灭火的目的。
2.冷却伤口，做好保护
在确保孩子脱离热源后，需立即用流动的冷水冲洗伤口，一般是持续15至30分钟，直至疼痛明显减轻。冷水冲洗的目的是进一步降低伤口温度，减少热量向深层组织的传递，同时减轻疼痛、水肿和渗出。需要注意的是，水温不宜过低，防止造成冻伤。在冲洗时，可轻轻拍打伤口周围，以减轻孩子的紧张情绪。对于大面积烧伤或伤口已破损的情况，要避免冷水直接冲洗，防止加重感染风险。此时，可以使用湿毛巾轻轻覆盖伤口，并要立即就医。
在冷却伤口的同时，应迅速去除受伤部位的衣物，以免衣物与伤口粘连，造成进一步损伤。如果是衣物与伤口粘连紧密，一定不要强行撕扯，可用剪刀沿衣物边缘剪开，保留与伤口粘连的部分，待就医时由专业医生处理。在去除衣物后，要立即用无菌纱布或干净的布轻轻覆盖伤口，以防细菌感染。同时，注意不要使用棉花、纸巾等易脱落的物品，以免在移除时加重伤口。
3.保持呼吸道通畅
对于伴有呼吸道烧伤的孩子，如吸入热空气、烟雾或有毒气体，需要保持其呼吸道通畅，以防窒息。此时，应将孩子置于侧卧位，头偏向一侧，便于口腔内的分泌物或呕吐物顺利流出。与此同时，要密切观察孩子的呼吸情况，如有呼吸困难、口唇发绀等症状，要立即去就医。
4.寻求专业医疗帮助
在完成初步急救后，应立即拨打急救电话，将孩子送往医院接受专业治疗。在等待救援的过程中，注意保持孩子平躺，不要过度活动，以减少疼痛和出血。同时，家长应详细记录急救过程中的关键信息，如烧烫伤时间、部位、面积、程度等，以便为后续的治疗提供有价值的参考。在送往医院的过程中，也要注意保持伤口清洁干燥，防止沾水或污染。
二、做好儿童烧烫伤后的日常护理
儿童烧烫伤后的日常护理是康复过程中的关键环节，具体包括如下几个方面。
1.伤口清洁：需要定期用生理盐水清洗伤口，去除分泌物和坏死组织，保持伤口清洁干燥。在清洗时动作要轻柔，避免摩擦伤口，对于结痂的伤口，要让其自然脱落，不要强行撕扯。
2.更换敷料：根据医生指导，定期更换伤口敷料，以保持伤口湿润，有助于促进愈合。在敷料更换前，应洗手并戴上无菌手套，以防交叉感染。在更换敷料时，要注意观察伤口情况，如有红肿、渗出液增多、异味等症状，应立即与医护人员沟通。
3.饮食调理：为孩子提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，以促进伤口愈合和体力恢复，不要食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止影响伤口愈合。注意鼓励孩子多喝水，以补充因烧烫伤而流失的水分。
4.疼痛管理：要遵医嘱给予适当的止痛药物，以减轻孩子疼痛和不适感，可以尝试冷敷、按摩等物理方法缓解疼痛。对于年龄较小的孩子，家长可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力，也有助于减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。
5.功能锻炼：孩子在医生指导下，要适时进行关节活动和功能锻炼，以防关节僵硬和肌肉萎缩。对于烧烫伤部位位于四肢的孩子，家长应协助其进行轻柔的关节活动，有助于促进血液循环和肌肉恢复。
三、儿童烧烫伤康复期间的注意事项
在儿童烧烫伤康复期间，家长需注意以下几点。
1.避免感染：注意要保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，在更换敷料和清洁伤口时，需要严格遵守无菌操作原则，对于结痂的伤口，不可以搔抓或撕扯，以防感染。
2.不要随意用药：不要自行涂抹药膏、油类或粉末，避免影响伤口愈合或引发感染。如需使用药物，要遵医嘱进行，且不要使用含有酒精、碘酒等刺激性成分的消毒液清洗伤口。
3.观察病情变化：密切观察孩子的体温、精神状态、伤口红肿、渗出液等情况，一旦发现异常要及时与医护人员沟通。对于伴有高热、寒战、抽搐等症状的孩子，应立即就医，防止发生严重并发症。
4.注意防晒：孩子的伤口愈合后，不要长时间暴露在阳光下，以防色素沉着和瘢痕加重。在外出时，注意佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜，做好防护。
5.心理调节：烧烫伤不仅给孩子带来身体上的痛苦，还可能留下心理阴影。家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助其克服恐惧和焦虑情绪，并鼓励孩子积极参与社交活动，以逐渐恢复正常生活节奏。
总之，儿童意外烧烫伤虽然令人痛心，但只要家长和监护人掌握正确的急救知识和日常护理技巧，就可以在关键时刻迅速反应，最大限度减轻伤害。在急救过程中，家长需要保持冷静，并迅速脱离热源、冷却伤口并保持呼吸道通畅，及时寻求专业医疗帮助。同时，还需注意预防感染，帮助遭遇烧烫伤的孩子尽快康复，重拾笑容。
(作者单位系德驭医疗马鞍山总医院)