如何安全高效做好胃肠镜检查及护理

徐 珺

版次:A03  2025年02月08日

胃肠镜检查是诊断和治疗消化道疾病的最直接、最准确的手段,通过内镜检查医生可以直接观察到患者的食管、胃、十二指肠及结肠等消化道的内部情况,内镜下活检对消化道疾病的诊断有决定性意义。本文就带领大家了解一下胃肠镜检查的意义,并科普检查前的准备事项、检查中的配合要点以及术后护理措施等知识,希望可以帮助患者更好地理解和配合这一检查。

一、了解胃肠镜检查的重要意义

胃肠镜检查具有多种目的和意义,主要是可以发现和诊断疾病、指导疾病治疗以及评估治疗效果。

1.发现和诊断疾病

胃肠镜检查是发现和诊断多种消化道疾病的首选方法,通过内镜观察,医生可以直观地看到消化道黏膜的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变情况,此外,还可以进行活检,以获取病变组织进行病理分析,从而确诊疾病。

2.指导疾病治疗

胃肠镜检查不仅能够诊断疾病,还有助于指导疾病治疗,对于消化道息肉、早期肿瘤等病变,医生可以在内镜下直接进行切除,从而让患者免于传统的外科手术。除此之外,对于消化道出血、狭窄等病变,内镜下止血、扩张等治疗也可以取得良好效果。

3.评估治疗效果

胃肠镜检查还可以用于治疗效果评估,在治疗后的一段时间内,通过复查内镜,可以观察病变的愈合情况,从而判断治疗效果,便于及时调整治疗方案。

二、掌握胃肠镜检查的相关护理措施

1.检查前准备事项

胃肠镜检查前的准备工作对于检查的顺利进行以及检查结果准确性至关重要,有以下两个方面需要注意。

(1)注意饮食

在胃镜检查前一天晚上需要禁食,可以适量喝水,在检查当日起床后,需要保持禁食禁水状态。患者做肠镜检查前,需要进行低渣或低纤维饮食,在医生指导下服用泻药以清洁肠道,这样可以方便医生更清晰地观察肠道内部情况,以免出现漏诊或误诊情况。

(2)用药情况

对于长期服用抗凝、抗血小板药物的患者,要在医生的指导下停用或调整用药时间,这是由于活检或治疗时可能会引发出血。在做胃肠镜之前,如果患者正在服用抗凝药物(如华法林、氯吡格雷等),要在医生的指导下提前停药,因为抗凝药物会增加活检或治疗时的出血风险。如果无法停药,医生会选择出血风险较小的替代药物或调整检查方案。对于伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,也应提前咨询医生,看看是否可以继续服药及如何调整用药方案。

2.检查中配合要点

胃肠镜检查过程中,患者的配合也很重要,以下是患者在检查中需要注意的配合要点。

(1)放松裤带

患者在进行胃肠镜检查时,需要放松裤带,这样便于医生更好地操作内镜,同时,也能够在一定程度上减轻患者的紧张情绪,提高其检查的舒适度。

(2)取下活动义牙

如果患者佩戴有活动义牙,在检查前需要将其取下,这是主要因为活动义牙可能会干扰内镜的操作,甚至可能会造成误吸或误吞的风险。

(3)采取左侧卧位

在进行胃肠镜检查时,患者一般要采取左侧卧位,这种体位可以让内镜更好地进入和观察消化道内部情况,与此同时,患者也可以根据医生的指示适当调整体位,积极配合检查。

(4)插入胃镜时做吞咽动作

在插入胃镜时,患者需配合医生的操作做吞咽动作,使胃镜进入食管,这样有助于减少胃镜对咽喉部的刺激和不适感,并可让胃镜更好地进入消化道内部。

(5)配合呼吸

患者在检查过程中,要保持正常呼吸,不要憋气或深呼吸,以免造成呼吸不畅或窒息的风险,这样也可以提高检查的准确性与安全性。

(6)口腔分泌物自然流出

在检查过程中,患者可能会有口腔分泌物或唾液流出,这属于正常现象,无须过于担心,分泌物可以自然流出,或者用纸巾轻轻擦拭即可。在此期间,患者不要吞咽口水或呕吐物,防止引起误吸或呛咳的风险。

3.术后护理措施

患者在胃肠镜检查后,需要注意以下几个方面的护理,有助于促进身体的恢复,减少相关并发症。

(1)保持休息

患者胃肠镜检查后,应确保有充足的休息,不要过度劳累,禁止剧烈运动。这样可以帮助身体恢复体力,减少患者不适感,还可以避免伤口裂开或出血等并发症的发生。

(2)观察有无异常症状

患者在胃肠镜检查后,需密切观察有无异常症状的出现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等症状,这可能是检查后的正常反应,也可能是并发症的表现。如果出现任何异常症状,就要及时与医护人员沟通,将自己的情况向医护人员说明。

(3)注意饮食调整

胃肠镜检查后,患者的饮食也要调整,通常来讲,在检查后2-4小时内需要禁食禁水,防止刺激胃肠道和引起呛咳,之后可逐渐进食流质或半流质食物,如米粥、面条、果汁等。切记不要食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维食物,因为这些会加重胃肠道的负担和不适感。

(4)活检或治疗后护理

如果胃肠疾病患者接受了活检或治疗,要根据医嘱暂时禁食禁水,不可以做剧烈运动,防止进食引起感染或出血的风险,同时也要遵循医生的指导做好饮食调整和休息。

(5)遵循医嘱复查

胃肠镜检查后,患者需要按照医生的指导进行复查,通过复查可以帮助医生及时了解患者恢复情况,并依据实际情况调整治疗方案,而且,也可以及时发现并处理任何潜在的并发症或复发情况。

总而言之,胃肠镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要手段,希望通过本文的介绍与科普,大家都能对于胃肠镜检查的意义、检查前的准备事项、检查中的配合要点以及术后护理措施有更深入的了解。在此也呼吁大家,在做胃肠镜检查时,要保持良好的心态和配合度,遵循医生的指导和建议,以保证检查顺利进行,促进身体恢复。患者也要定期进行复查和随访,这样就可以及时发现并处理任何潜在的健康问题,让我们一起守护消化道健康,享受美好的生活。

(作者单位系安徽省宣城市泾县医院)