糖尿病肾病的中医综合治疗

徐 添

版次:A04  2025年02月07日

糖尿病很多人都不陌生,但是什么是糖尿病肾病呢?其实从名字来看,糖尿病肾病就是糖尿病患者长时间没有注意血糖的控制,造成了肾脏损伤。这种疾病虽然发展得比较慢,但是对身体的危害很大,如果不及时进行治疗,患者排出的尿液中尿蛋白含量远超正常人群,还会导致患者血压水平升高,甚至出现尿毒症、水肿的症状。

一、糖尿病肾病有哪些前兆

(一)夜尿增多

肾脏在身体中主要起到排出水分的作用,而糖尿病患者因为没有控制好血糖水平,全身动脉血管会变硬、变窄,失去弹性。当肾动脉变硬、变窄后,经过肾脏的血液阻力就会变大,特别是夜晚患者在睡眠时,肾血流量变大,身体就会产生更多的水分,但是肾脏无法正常的吸收,就会出现夜尿变多的情况。

(二)浮肿

糖尿病肾病患者因为肾脏无法再正常的进行排水,身体中的水钠含量就会变高,因为眼睑、下肢部位的组织比较疏松,身体中的水分在这些薄弱的位置聚集后就会导致眼睑、下肢部位出现浮肿的情况。

(三)泡沫尿

泡沫尿也就是患者排出的尿液表面有一层细细的泡沫,出现这种症状主要原因就是尿蛋白含量变高,也就是尿液中检出的蛋白质含量升高。正常情况下,成年人群的24小时尿蛋白总量<50mg,青少年人群会相对偏高,但是一般低于300mg/24h,而糖尿病肾病患者尿蛋白含量往往超过了该水平。

二、糖尿病肾病的中医治疗有哪些方法

在糖尿病肾病的治疗中,很多人推荐中医诊疗,下面就来介绍一下从中医角度看,糖尿病肾病有哪些治疗方法。

(一)饮食疗法

糖尿病肾病患者需要注意控制血糖,因此,在日常的饮食中需要减少含糖量高的食物,坚持低脂、低盐、低糖、高纤维、低蛋白的饮食原则,少吃油腻、辛辣食物。可以吃石斛、山药、黑豆,这类食物可以达到健脾补肾的作用,对肾脏起到滋养的效果。另外,要注意食用优质蛋白,可以选择瘦肉、鱼肉等,这类食物可以促进损伤的肾脏更快恢复。

(二)中药内服

1、如果患者存在耳鸣、头晕、口干舌燥、尿少色黄、月经失调等症状,可以服用一些补肝肾的药物,如六味地黄丸。

2、如果患者食欲不振、精神不佳、气血不足、精神疲乏,可以选择健脾补肾和补气的药物,如肾康合剂、参苓白术散、四君子汤、补中益气丸。

3、如果患者尿液比较清,咽干口燥,无力,容易疲倦,睡眠质量下降,可以选择参芪地黄汤,补充身体元气,维持脏腑功能平衡,增强身体的免疫力。

4、水肿严重、四肢冰冷、尿少的患者在治疗中需要以温补阳气、渗湿利水为主,可以选择济生肾气丸、真武汤。

5、如果患者病情已经比较严重,甚至出现昏睡、恶心、呕吐症状,可以选择温脾汤、黄连温胆汤之类的药物,改善肾脏、胃部功能。

(三)针灸疗法

对足三里、关元等特定的穴位进行针灸刺激,可以对身体的气血进行调节,提升脾胃、肾脏功能,还能更好地控制患者血糖、尿糖。

(四)运动

患者在病情早期可以保持一定的活动量,可以选择五禽戏、太极拳、八段锦等传统功法训练,通过运动不仅能促进身体的经络通畅,还能改善患者情绪。但是患者如果已经出现肾衰竭情况,需要注意保持卧床休息,减少活动量,不要让身体过于疲劳。

(五)足浴

在足浴的过程中,通过温热的效应,可以加快血液循环,不仅能降低患者血糖的水平,还能减轻患者疼痛、肢体麻木的症状。足浴的时间可以选择睡眠前,每次足浴的时间为5—30分钟,但是注意要控制好水温,避免烫伤患者。

(六)穴位敷贴

穴位敷贴属于中医外治,可以达到药物、穴位刺激的双重效果,能促进经络疏通,对阴阳具有良好的调节作用。糖尿病肾病患者可以选择土茯苓、水蛭、大黄、积雪草、土茯苓、丹参、白花蛇舌草,将以上药物粉碎后用米醋调制成药膏,涂抹在涌泉、太溪、肾俞、三阴交,每天贴敷4小时。

(七)耳穴贴压

使用王不留行子贴敷在肾、肾上腺、三焦、胰、胆等处穴位,在贴敷的过程中双耳交替进行,每周2次。

(八)情志调节

在中医理论中,情志对患者病情具有非常大的影响,长时间处于抑郁、焦虑的情绪,会对患者脏器功能造成一定的影响,导致患者病情进一步加重。因此,在治疗中患者最为重要的是要保持乐观的心情,积极配合医生治疗,如果患者压力比较大,可以通过瑜伽、冥想的方式,减轻自身压力,对情绪起到调节的作用。

总而言之,在糖尿病肾病治疗中,中医主要是坚持健脾补气、养阴补气、降浊排毒、化痰祛瘀的原则,增强患者身体的抵抗力。同时,注意保持良好的心情,定期到医院复查,根据身体情况,适当参与体育锻炼,才能达到更好的治疗效果。

(作者单位系安徽省淮北市中医医院)