哮喘属于常见慢性疾病之一,目前我国的哮喘发生概率正在逐步上涨,会威胁病人的健康以及生命,因此需及时实施治疗。但是,目前人们对哮喘疾病的认知不高,因此对疾病治疗以及管理的效果不足,因此要提高人们对哮喘的认知,更好地控制疾病的发展。对此,在本文中针对哮喘的相关知识进行简要阐述。
一、什么是哮喘
哮喘全称支气管哮喘,在临床中又称作为哮喘病,属于呼吸道慢性炎症性疾病的一种,一般是在慢性炎症发生后,气道反应性提高,在受到多种因素影响下,令病人的气道出现阻塞、气流受阻,并且引发病人出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等多种显著症状。
二、哮喘的症状
(一)典型的支气管哮喘
该种类的症状会出现反复发作性喘息、气促症状往往突然出现,常伴有咳嗽、胸闷等不适。从发病到症状显现,仅仅在数分钟之内,且这些症状可能持续数小时,甚至数天之久。不过,在运用平喘药物进行治疗后,症状通常会有所改善,或者可以自行缓解。病症一般在夜间和凌晨发作,或者导致疾病加重,在病人运动之后也会导致病情发生。许多哮喘患者会发现他们的症状在夜间或清晨时更为严重,这可能与体内激素变化、气道敏感性增加或睡眠环境有关。对于某些哮喘患者,运动可能诱发或加重症状,这被称为运动性哮喘。在严重哮喘发作中,患者可能出现呼吸困难、口唇发绀(蓝紫色)、出汗、焦虑、意识模糊等严重症状。
(二)不典型支气管哮喘
不典型支气管哮喘疾病一般是指部分哮喘病人发病后,没有明确“哮”或者“喘”等症状,只有咳嗽或只有胸闷等症状。
三、哮喘的病因
临床中引发哮喘的原因很多,如:(1)遗传因素:哮喘的发病与遗传因素紧密相关,由于其具有一定遗传倾向,若存在家族病史,则临床发病率较高。遗传因素可能影响气道的结构和功能,使其更容易发生炎症和痉挛。(2)过敏原:病人在接触某些过敏原期间,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等,这些过敏原可能引发气道敏感反应,导致哮喘发作。(3)空气污染:病人所处在空气质量较差的地区,则会导致疾病的发作风险逐步提高。空气中的颗粒物、有害气体等可能对气道产生刺激,诱发哮喘。长期暴露于工业废气、甲醛、烟雾等污染环境中的人群,哮喘发病率较高。(4)呼吸道感染:病人在受到呼吸道感染病毒感染后,会导致病人诱发哮喘病发作。病毒、细菌等引起的呼吸道感染,尤其是儿童时期的呼吸道合胞病毒感染等,可损伤呼吸道黏膜,使气道反应性增高,从而诱发哮喘。积极预防和治疗呼吸道感染,如接种流感疫苗等,可在一定程度上减少哮喘发作的可能性。(5)劳累:工作比较辛苦、熬夜等劳累情况,可能导致植物神经功能紊乱,特别是迷走神经亢奋,从而诱发哮喘。(6)精神及情绪因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题,可能影响神经内分泌系统,进而影响气道的生理功能,诱发哮喘发作。保持良好的心态,通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等,有助于维持气道的稳定。
四、哮喘的检查方法
(一)肺功能检查
该方式是诊断哮喘重要方式之一,对病人气道阻塞程度、气流受限可逆性、气道高反应性等均可以进行评估。
(二)痰液检查
痰液涂片培养可针对病人呼吸道感染病原体情况实施检验,并且可以指导哮喘治疗。
(三)血液检查
通过血常规可检查病人的炎症指标,血清总IgE、特异性IgE可辅助诊断病人是否存在过敏性哮喘。
(四)过敏原检测
经皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测,则可以确定过敏原,进而可以预防哮喘发作。
(五)胸部影像学检查
通过胸部X线、CT检查等可以检查病人是否存在其他肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌等
五、哮喘的治疗
(一)控制药物
病人在确定为哮喘之后,需每天使用并长时间维持药物,可控制哮喘症状降低病情发作风险,因此哮喘控制药物要长期使用避免停药等。药物种类很多,涵盖吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂,以及长效β_2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠等药物。
(二)缓解药物
缓解药物被称为急救药物,一般在病人紧急情况下,症状忽然加重期间多采用的短效药物,该药物具有起效快等特点,一般在短时间内使用,在病人症状缓解之后则可停止用药。其特点是起效快,多数为短时间内使用,待急性症状缓解后尽快停用。
(三)重度哮喘的附加治疗药物
如果病人患的是重度哮喘,需额外的药物来治疗,主要为生物靶向药物,像抗IgE单克隆抗体,能阻止过敏反应;抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体,可减少炎症细胞增生;抗IL-4受体单克隆抗体,能调节炎症反应,有助于控制病情。
六、如何预防哮喘病发作
在生活中要做好哮喘疾病的预防。(1)在生活中要避免接触过敏原,如花粉、螨虫、灰尘、过敏性食物等,可以降低哮喘症状的发生。(2)要保证室内日常通风,减少空气中的粉尘、尘螨等,避免导致疾病发作,同时要保证室内空气湿润。(3)在饮食中以清淡饮食为主,减少生冷食物的摄入,因冷饮会导致病人出现呼吸道高反应,导致病情加重。(4)适当提高体育运动,令身体机能逐步增强,如八段锦、打太极等,但是要避免剧烈运动。(5)同时病人要定期接种疫苗,降低呼吸道感染的风险,降低哮喘发作风险。
总之,在临床中对哮喘要做好预防,调节自我生活习惯以及饮食,并且保证个人卫生,降低哮喘疾病的发作率。
(作者单位系无为市人民医院)