颈椎病是一种以颈部疼痛、僵硬、头晕、手麻等症状为主要表现的慢性病，严重时会对日常生活和工作产生一定影响。对于较为严重的颈椎病，手术治疗已成为治疗颈椎病的重要手段之一，但手术只是治疗的一部分，术后需要患者坚持做康复锻炼，以促进颈椎功能恢复。本文将为大家详细介绍一下颈椎术后的康复锻炼以及相关的注意事项，帮助患者更好地了解术后康复的重要性，并引导其积极参与康复锻炼，希望对其术后康复有所帮助。

一、颈椎病与手术治疗的基本原理

颈椎病是一种因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，依据不同的病变部位及临床表现，可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经性颈椎病等类型。

利用手术治疗颈椎病的目的是在于解除神经压迫、恢复颈椎的稳定性。常用的手术方法有前路手术、后路手术以及前后路联合手术等，前路手术主要用于切除突出的椎间盘和增生的骨赘，恢复颈椎的生理曲度和间隙高度；后路手术则主要用于扩大椎管容积，以减轻脊髓的压迫。在手术后，患者需要佩戴颈托进行固定，以减少颈椎的活动，促进康复。

二、颈椎术后如何进行康复锻炼

颈椎术后的康复锻炼是恢复颈椎功能、减轻疼痛、预防并发症的重要环节，术后不要懒，不要“躺平”，应积极动起来。康复锻炼的时间因手术类型、个体差异、术后恢复情况和康复计划等因素而异，通常是需要3至6个月，甚至更长时间，以下是一些具体的康复锻炼方法教给大家。

1.保持规范的睡眠姿势

患者在术后应选择仰卧位，可使用软硬适中的枕头，高度应与一侧肩膀的高度相同，让颈部轴线保持自然平直，防止颈椎发生弯折。在侧卧时，枕头高度应使颈椎与脊柱保持水平一致，以减少颈椎的侧向压力，有助于保护颈椎，促进术后恢复。

2.渐进式肌肉力量训练

在术后初期，患者应在医护人员或康复师的指导下进行一些轻柔的颈部肌肉锻炼，如缓慢地左右转动、上下点头等。随之恢复进展再逐渐增加强度，可使用弹力带进行颈部抗阻训练，以增强肌肉力量。与此同时，上肢和下肢的力量训练也不可忽视，可以借助健身球提高上肢灵活性和力量，进行股四头肌收缩练习等。这些锻炼可以增强全身肌肉力量，提高身体的稳定性，对颈椎的康复很有益。

3.关节活动度训练

患者在医护人员允许与指导下，可进行颈部的前屈、后伸、左右侧弯及旋转等动作，并逐渐增加活动范围。在初期动作应小、速度要慢，不要过度活动引起疼痛。除此之外，还可以做抬臂、踢腿等活动训练，有助于恢复关节的灵活性。这些训练可以有效促进颈椎及周围关节的活动度恢复，减少僵硬感。

4.平衡与协调训练

患者可以做一些简单的平衡练习，如单脚站立、闭目站立等，配合双手交替接球等协调性动作，有助于提高身体的平衡和协调能力。患者坚持做这些训练不仅有助于颈椎的康复，还可以增强整体身体素质，提高其生活质量。

5.有氧运动与全身锻炼

在医护人员评估认为安全的情况下，患者可以开始做一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，通过这些运动不仅能增强患者的心肺功能，还可以促进颈椎周围组织的血液循环，加速其康复进程。如果患者每周定期进行全身性的锻炼，如太极拳、瑜伽等，对提高其身体的柔韧性和协调性很有帮助，可促进其全面康复。

6.正确佩戴颈托

利用颈托的固定支撑作用，可以增强患者的颈部稳定性，患者可在医师指导下正确佩戴颈托，并要控制好佩戴时间。在佩戴颈托期间，应注意观察颈托周围的皮肤是否出现红肿、疼痛、感染或其他异常情况，如有异常或不适，就要及时向医疗专业人员报告并得到及时处理。

7.其他注意事项

在康复锻炼期间，患者要遵循医生的建议，防止运动过度导致颈椎再次受损。与此同时，也要注意饮食调整，以保证营养均衡，不要食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，避免加重颈部不适和影响康复进程。此外，患者还需要注意防寒保暖，防止颈部受凉而影响恢复效果。

三、颈椎术后康复的常见问题与应对

患者在颈椎术后的康复过程中，可能会遇到一些常见问题，如伤口疼痛、颈部僵硬与不适感等，这些问题通常都属于正常现象，随着康复锻炼的深入，待身体及颈椎功能慢慢康复锻炼，会逐渐得到一定缓解。

1.术后伤口疼痛

术后伤口疼痛是正常现象，患者可以在医护人员的指导下使用止痛药来缓解疼痛，且要保持伤口清洁干燥，预防感染。

2.颈部僵硬与不适感

患者在术后颈部可能会感到僵硬和不适，这主要是因为手术对颈部肌肉和软组织造成了一定的损伤。患者可以通过热敷、按摩等方式来缓解不适，并在医护人员的指导下坚持做颈部功能锻炼，有助于促进血液循环，加速组织修复，减轻僵硬感。

3.心理调节

颈椎手术对患者的心理也会产生一定的影响，患者在面对手术的创伤、康复的艰辛以及可能存在的功能障碍，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，为此，心理调节也是颈椎术后康复的重要组成部分。患者可以通过与医护人员、康复师、家人和朋友多多沟通交流，以寻求支持和帮助，注意要保持良好的心态，积极面对康复过程。

总而言之，颈椎手术后的康复锻炼是一个系统而复杂的过程，需要在医护人员或康复师的指导下进行，患者通过保持规范的睡眠姿势、进行渐进式肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡与协调训练以及有氧运动与全身锻炼等康复方法，可以获得更加理想的康复效果，有助于提高生活质量。在康复过程中，患者需注意正确佩戴颈托、调整饮食、防寒保暖等细节问题，以确保术后康复效果的最大化。在此，也呼吁大家共同努力，积极参与康复锻炼，为颈椎的康复行动起来。

（作者单位系安徽省泾县医院）