肺癌是指在肺部形成的恶性肿瘤，侵袭性较强且发病率高，对人类健康损害较大。放疗是控制肺癌进展、预防转移和复发的重要手段，可以为肺癌患者的预后提供一定保障。然而，放疗也存在一些副作用，长期进行可能导致皮肤受损，出现灼烧感或者瘙痒感，甚至发生坏死，不仅会加重患者身心负担，也会对其生活质量产生直接影响。那么，肺癌患者在接受放疗之后要如何对受损皮肤进行有效养护呢？

1、放疗为什么会损伤皮肤？

首先，我们要了解什么是放疗。临床中，放疗是指借助于高能射线来抑制癌细胞生长，这种射线能够破坏目标细胞的DNA，从而达到抑制其生长繁殖的效果。然而，射线需经过体表皮肤才能作用于病灶，在穿透过程中，皮肤同样也会受到一定刺激。最初，皮肤可能出现发红、发热等反应，与“晒伤”状态较为相似，但症状相对轻微。在放疗剂量逐渐累积的过程中，这种皮肤反应会持续加重，颜色变化会更加明显，可见片状深褐色斑块。而部分皮损严重者可出现干燥脱屑、破溃等问题，甚至会并发感染，对日常生活及精神状态产生较大影响。

2、放疗后皮肤损伤类型

2.1急性皮肤反应

所谓急性皮肤反应，就是指单次剂量过大或短时间内多次照射而引发的一种皮肤损伤，可细分成四级：①第一级：存在红斑、瘙痒、脱皮脱屑、毛囊扩张以及色素沉着等表现，但症状轻微；②第二级：照射区域皮肤可见明显红斑，同时伴随水肿以及湿性脱皮的情况；③第三级：照射区域出现融合性脱皮的情况，且非磨损或小面积创口所致出血；④第四级：照射区域皮肤组织坏死、真皮层溃疡，存在自发性出血，经久不愈，需视情况进行植皮。

2.2慢性皮肤反应

所谓慢性皮肤反应，就是指频繁小剂量照射较长一段时间（以月、年为单位）后发生的损伤，也可能由急性反应发展而来。以局部皮肤色素沉着、变薄、干燥、萎缩以及毛细血管扩张等为主要表现，皮肤弹性降低甚至消失，受损风险高且易形成溃疡，愈合难度大。

3、肺癌放疗后如何养护受损皮肤

3.1正确清洁

正确清洁放疗区域皮肤是一项基础且重要的护理环节，需认真对待。首先，我们要优选温和的皮肤清洁产品，避免使用化学成分过多或者由强酸碱成分组成的香皂、沐浴液以及洗面奶等产品，防止对皮肤造成进一步刺激。推荐肺癌患者用清水或者医用清洁产品来清洗皮肤，可配合柔软的毛巾进行轻轻蘸洗，动作轻柔，防止用力不当而损伤皮肤。同时，要控制好清洁频率，切勿频繁清洁，否则可能破坏皮肤表层的油脂屏障，从而导致干燥症状加重。通常来说，每日清洁次数不宜超过2次，如果出汗较多，可酌情增加局部皮肤清洁次数，需保证动作温柔。

3.2注重保湿

放射线会对汗腺以及油脂腺功能造成一定影响，皮肤可能因水油失衡而出现干燥脱屑。所以，我们要重视皮肤保湿，选择无刺激性乳液来帮助放疗区域皮肤维持湿润状态，以降低干燥脱屑症状的发生率，同时也能起到滋润皮肤、促进受损组织修复的目的。

3.3避免刺激

放疗过程中，要避免在治疗区域皮肤上涂抹含刺激性物质（如香料、酒精等）的护肤品、药膏或者香水，以免皮肤受到额外刺激，进而导致相关反应加重。同时，放疗会导致皮肤敏感性增加，而皮肤对紫外线的耐受度会有所降低。因此，肺癌放疗患者要避免被阳光直射，外出时应利用衣物或者遮阳伞来保护皮肤，切勿暴露于日光下。

3.4减少摩擦

来自衣物的摩擦力及压力也会对皮肤造成损害，放疗患者应选择版型宽松舒适且材质软的衣物，尤其是贴身衣物，以免皮肤反应加重。同时，在选择毛巾时也要以柔软为首要选择条件，使用毛巾擦拭皮肤表面水分时，要轻轻拍干，以减少皮肤受到的摩擦。

3.5其他注意事项

每日查看放疗区皮肤状态，留意有无红肿、溃疡、渗液等情况，若存在异常感觉，要及时告知医生并积极配合处理。除观察皮肤之外，也要警惕全身症状的发生，如腹泻、乏力、头晕等，感到不适时应第一时间与医护人员沟通，以免情况恶化，引起严重后果。

总而言之，皮肤受损在肺癌放疗阶段较为常见，患者应理性对待这一问题，积极了解放疗后皮肤护理知识，对受损皮肤进行有效护理，为受损皮肤的恢复创造有利条件。

（作者单位系皖南医学院第一附属医院）