心绞痛是一种常见于中老年人中的心血管疾病症状，会给患者的生活带来了极大困扰。作为冠状动脉供血不足引起的暂时性心肌缺血、缺氧症状，心绞痛的主要表现为发作性胸痛或胸部不适。为了帮助患者更好地管理心绞痛，居家护理的实施十分重要，但很多患者及家属对于心绞痛的知识缺少正确认知，这就可能会成为正确实施居家护理的阻碍。本文将为大家详细介绍心绞痛的相关知识及如何做好居家护理，希望对心绞痛患者及其家属有一定助益。
一、心绞痛是怎么回事儿？
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征，患者通常表现为发作性胸痛，疼痛的部位主要位于胸骨的后部，并可放射至心前区、左上肢及后背位置。心绞痛常在劳动或情绪激动时发生，持续时间一般为3至5分钟，可能是数日发作一次，也可能是一日发作数次，患者一般通过休息或服用硝酸酯类药物后，症状可以得到有效缓解。实际上，心绞痛是冠心病的一种临床表现，冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，斑块沉积在血管壁上，导致血管腔狭窄甚至闭塞。其狭窄程度越严重，发生心肌缺血、心绞痛的可能性就会越大，心绞痛如果持续发作超过半小时，则可能引发心肌梗死，需要立即就医。
对于心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，其中稳定型心绞痛通常发生在特定的劳累或情绪激动情况下，疼痛部位主要是在心前区偏左侧，持续时间较短，在休息或服用硝酸甘油后症状会迅速缓解。而不稳定型心绞痛则发作更为剧烈，持续时间会更长一些，即便在休息状态下也可能发生，且易伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
二、如何做好心绞痛患者的居家护理？
心绞痛患者的居家护理是一项综合性的工作，它涉及消除诱发因素、饮食、运动、合理用药、定期监测以及情绪管理等多个方面，下面就为大家详细介绍这些护理措施。
1.消除诱发因素，很关键
大多数心绞痛发作都有固定的或相似的诱因，每一位患者应根据个人具体情况，总结出发病特点，调整体力活动量，要避免过度的情绪激动、焦虑、发怒和精神紧张。与此同时，还要注意天气变化，寒冷刺激和饱餐也可能会诱发心绞痛。患者应在生活中予以针对性的预防，如一些日常生活中的小细节也需要注意，比如避免用力排便，用力排便时腹腔压力增大，都有可能诱发心绞痛。除了这些，患者还不宜在饱餐或空腹时洗澡，水温不宜过冷或过热，洗澡时间也不宜过长。
2.保持健康饮食，很重要
心绞痛患者需要遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，不要摄入过多油腻、高热量食物，防止血脂升高，加重心脏负担。
低脂饮食：脂肪摄入过多会导致血脂升高，增加心脏负担，所以心绞痛患者应限制高脂肪食物的摄入，如不吃油炸食品、肥肉等。
低盐饮食：高盐饮食会增加血容量，会增加心脏负担，诱发高血压，所以患者需要限制食盐摄入，建议每日食盐摄入量不超过6克。
高纤维饮食：坚持高纤维食物有助于降低血脂、血压，改善心血管健康。患者平时可以多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物，这样有助于降低血脂、血压，改善心血管健康。
少量多餐：心绞痛患者一定不要暴饮暴食，每日三餐要规律，可以少量多餐，以减轻心脏负荷，平时注意保持大便通畅，不要用力排便，以免诱发心绞痛。
3.休息与活动，很必要
心绞痛患者的日常活动情况也很重要，平时注意保证充足的睡眠，睡眠时应尽量采取右侧卧位，有助于减轻心脏负担。处于缓解期的患者可适当进行一些体育活动，如散步、太极拳等，有助于提高活动耐力，但需注意不要过度劳累和情绪激动，防止诱发心绞痛。通过适度的运动可以提高心肺功能，降低心绞痛发作频率，患者可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，建议每周至少进行3至5次，每次的活动时间可以在30至60分钟范围内，但需注意运动强度，不要做剧烈运动，防止诱发心绞痛。
4.做到合理用药，遵医嘱
心绞痛患者一定要严格医嘱用药，按时按量服用药物，如抗血小板药物等。这些药物可以降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，对预防血栓形成很有帮助，患者不可自主擅自停药、换药或增减剂量，避免影响疗效和病情稳定。
患者在心绞痛发作时，应马上休息并舌下含服硝酸甘油，服用硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加血流量，从而降低心脏前后负荷和心肌的需氧，有助于缓解心绞痛。如患者服药3至5分钟后疼痛仍不见缓解，可再服一片硝酸甘油，并要及时送往医院进行治疗。
5.实行定期监测，不可懒
心绞痛患者应定期检查血压、心率、血糖等指标，并要密切关注病情变化，如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状，就要及时就医，并在医生建议下定期进行心电图、心脏超声等检查，这样有助于评估病情和调整治疗方案。
6.进行情绪管理，调心态
情绪波动可导致心率加快、血压升高，诱发心绞痛，为此做好日常的情绪管理，患者应学会调整心态，保持乐观、平和的心态，不要过度紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，可尝试通过坚持冥想、瑜伽等放松训练，来缓解压力，降低心绞痛发作风险。
总而言之，心绞痛是一种比较常见的心血管疾病症状，会影响患者的身体健康与生活质量。但如果可以为患者实施科学合理的居家护理，就可以有效降低心绞痛发作的风险，提高生活质量。心绞痛患者的居家护理涉及很多个方面，它需要患者及其家属的共同努力，心绞痛患者及家属要牢记，消除诱发因素是关键，调整饮食结构要合理，适度运动也不可少，且要合理用药遵医嘱，定期监测，还要加强情绪管理，保证有充足睡眠。做好这些综合措施，可以有效控制心绞痛，保障身体健康。在此也希望通过本文的科普，可以为心绞痛患者及其家属提供一些实用性的建议，进而帮助患者更好地应对心绞痛这一健康问题。
(作者单位系霍山县医院)