眩晕是一种常见的症状，很多人或多或少都经历过。它让人感觉头晕目眩、失去平衡，严重时甚至影响正常生活和工作。那么，究竟是什么原因导致的眩晕呢？现代医学给出了多种解释，但从中医的角度来看，眩晕又是另一种表现，背后蕴藏着许多不同的原因和治疗方法。在中医理论中，眩晕不仅仅是一个单纯的“头晕”，它可能是体内多种因素失衡的信号。中医认为，人体是一个有机的整体，任何一部分的异常都可能影响到整体的健康。我们常说“头为诸阳之会”，意思是头部是人体阳气汇聚的地方，任何一丝不正常的变化都可能导致头部的不适。
一、眩晕的中医病因
眩晕是一种主观感觉障碍，患者感到自己或环境在旋转或摇晃。它可被分类为旋转性和非旋转性，同时也可被分为自发性和诱发性。旋转性眩晕包括自身或周围环境旋转、翻滚感觉，而非旋转性眩晕包含摇摆、倾斜、飘忽、滑动感觉。从中医的角度来看，眩晕主要与两个方面的因素有关：气血不足和肝肾失调。
1.气血不足
中医认为，气血是维持人体各项功能的基础，气血不足就会导致大脑和身体其他器官的供养不足。当气血不充足时，头部的血液供应就会受到影响，造成眩晕的症状。特别是一些长期劳累、缺乏休息的人，气血容易亏虚，常常会感到头晕或昏沉。
2.肝肾失调
肝主疏泄，肾藏精，肝肾两者密切相关。肝血不足，肝气郁结，会导致“风火上扰”，也就是中医所说的“肝风内动”，这一状态常常引起眩晕。同时，肾精不足，肾气虚弱，也会影响到大脑的供养，使人感到头晕。特别是老年人或生活压力大的人，常常因为肝肾功能的失调而发生眩晕。
二、眩晕的具体表现
中医讲究辨证施治，也就是说，眩晕的表现并不是单一的，不同的体质和病因可能会表现出不同的症状。根据中医的辨证，可以将眩晕分为以下几种类型。
1.气血亏虚型
这种类型的眩晕多见于长期体力劳动或精神压力过大，导致气血亏虚。表现为头晕目眩，精神疲乏，甚至出现面色苍白，手脚冰冷，舌淡脉弱等症状。
2.肝阳上亢型
当肝火旺盛或者肝气郁结时，容易引发“肝阳上亢”，从而导致眩晕。这种类型的眩晕通常伴随着头痛、脉搏加快、容易激动或焦虑等症状。
3.痰湿阻滞型
痰湿阻滞体内，导致气血运行不畅，也可能引发眩晕。这种类型的眩晕多见于肥胖人群或消化不良的人，表现为头晕、胸闷、食欲缺乏、恶心等。
4.肾精不足型
随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，肾精不足，可能会导致眩晕的发生。此类眩晕多发生在中老年人群，伴随着腰膝酸软、耳鸣、失眠等症状。
三、中医如何防治眩晕
1.调整作息，养血安神
中医强调“作息规律是健康的基石”，特别是在治疗眩晕时，调整作息显得尤为重要。长期熬夜或过度劳累会耗损气血，导致大脑供血不足，从而引发头晕。建议患者养成“早睡早起”的习惯，晚上10点前进入深睡眠，因为此时是肝脏和血液修复的最佳时段。适量运动可以起到辅助作用，例如每天散步30分钟或练习太极拳，增强身体的气血流通，提升免疫力。工作和学习中需要适当休息，不宜长时间保持同一姿势。例如，伏案工作者每隔1小时应起身活动，舒展筋骨，缓解肌肉紧张。如果平时容易感到疲劳，可以在午后小睡20分钟，以恢复体力。
2.食疗调养，补益气血
中医认为“药补不如食补”，饮食调养气血安全可靠，适合长期坚持。眩晕患者大多存在气血不足的问题，因此应选择一些补益气血的食物。例如，枸杞、桂圆和红枣等食材，可以煮粥、煲汤，既美味又营养。红枣枸杞茶、桂圆莲子汤都是简单易做的食疗方，可以每天饮用以增强体质。如果症状较重，可以在日常饮食中加入中药材进行辅助调理。例如，黄芪、党参和当归具有很好的补气养血作用，可以煮成药膳食用，如黄芪党参炖鸡汤。这些食物和药材能够温补身体，改善头晕、乏力等气血不足的表现。需要注意的是，眩晕患者应避免摄入辛辣油腻的食物，因为这类食物容易导致体内“肝火旺盛”，加重眩晕症状。
3.耳穴压丸与推拿，疏通经络
在中医治疗眩晕的过程中，耳穴压丸和推拿是两种安全有效的物理疗法。耳穴压丸是刺激耳部的特定穴位（如“神门”“肝区”）来疏通经络、调节气血。患者可以通过轻轻按压耳穴上的小丸子，产生持续的刺激效果，从而缓解头晕症状。这种方法操作简单，适合在家使用，还可以同时缓解焦虑和压力。推拿疗法则通过按摩特定部位来放松肌肉、改善血液循环。例如，对头部的“百会穴”、颈部的“风池穴”进行推拿，能够迅速缓解头晕。按摩肩颈部的肌肉群，可以缓解因紧张或姿势不良引起的头部供血不足。每次按摩持续10分钟左右，以感觉轻松舒适为宜。
4.中药调理，恢复平衡
中医讲究“辨证施治”，会根据患者的具体症状选择适合的方剂。例如，对于肝阳上亢型眩晕（症状包括头晕、耳鸣、易怒等），可选用“天麻钩藤饮”，其中天麻和钩藤具有平肝熄风的作用。对于痰湿内阻型眩晕（表现为头重如裹、恶心等），则常用“半夏白术天麻汤”来化痰祛湿。草药如菊花、决明子等，也可以作为日常茶饮来缓解轻微眩晕症状。例如，菊花茶具有清肝明目的作用，适合在疲劳时饮用。需要注意的是，中药虽效果显著，但必须在专业医生的指导下使用，以确保安全和疗效。
总而言之，眩晕虽然是一种常见症状，但它背后可能反映了体内气血、脏腑的失调。通过中医的辨证施治，我们可以从根本上调理身体，缓解甚至治愈眩晕。养成良好的作息习惯，保持愉快的心情，合理饮食，适当运动，都是预防和治疗眩晕的有效方法。每个人的体质不同，治疗眩晕也应该因人而异，找到最适合自己的方法，才能真正实现健康生活。
〔作者单位系安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）〕