在现代生活中，心血管疾病已经成为影响人类健康与寿命的一个重要因素，其中冠心病作为心血管疾病的“头号杀手”，因高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化型心脏病，它不仅会威胁着患者的生命安全，还严重影响患者的生活质量。为此，做好冠心病的治疗和护理显得至关重要。本文就和大家聊一聊如何通过做好冠心病护理工作，来守护我们的心脏健康。

一、冠心病的基础医学知识

冠心病是一种由于冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，由于冠状动脉是为心肌细胞提供血液和氧气的血管，如果出现粥样硬化、血栓堵塞或血管痉挛的情况，就会使其腔道狭窄甚至发生堵塞，从而导致心肌供血不足。

1.冠心病的病因与发病机制

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症反应过程，会导致动脉壁脂质沉积和纤维增生，从而形成斑块致使血管腔狭窄。除此之外，血栓的形成和血管痉挛也是导致冠心病的重要因素。冠心病的发生与多种因素都有关，主要有遗传因素、不良生活习惯、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟和酗酒等。通过这些因素共同作用，会导致冠状动脉内壁形成斑块，使血管腔逐渐狭窄，最终影响心肌的血液供应。如果心肌供血不足，患者就会出现心绞痛、心肌梗死等严重症状，甚至可危及生命安全。为此，我们要高度重视冠心病，采取有效措施进行防治。

2.冠心病的临床表现

冠心病的临床表现主要包括以下几个方面。

心绞痛：患者可表现出胸骨后疼痛或压迫感，常会因体力劳动或情绪激动而诱发，在休息或服用硝酸甘油后可得到缓解。

心肌梗死：患者可表现为持续的胸骨后疼痛，且常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，严重时还可能导致心力衰竭和休克。

心律失常：患者还可能出现心悸、头晕、黑蒙甚至晕厥等症状。

心力衰竭：当发展到心力衰竭时，可表现出活动后呼吸困难、乏力、水肿等症状。

二、冠心病的诊断与治疗方法

临床对于冠心病的诊断主要是依据临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段，其中冠状动脉造影是冠心病的诊断金标准。

冠心病的治疗方法有药物治疗、介入治疗和手术治疗等，常用药物种类有血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等；介入治疗主要分为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉支架植入术；手术治疗目前主要是指冠状动脉旁路移植术（CABG）。临床医生会根据患者的实际病情为其选择最适合的治疗方案。

三、如何做好冠心病的护理工作

冠心病护理是冠心病治疗及管理的重要组成部分，它贯穿于患者的整个康复过程，对于改善患者的预后、提高生活质量均有重要意义，关于冠心病的护理建议如下。

1.生活护理

饮食调整：冠心病患者需遵循低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食原则，宜多食用新鲜的蔬菜、水果和粗粮，尽量减少油脂和盐分的摄入。同时还应保持规律的饮食习惯，防止暴饮暴食与过度饥饿。

适量运动：患者可依据自身的身体状况与医生的建议，选择合适自己的运动方式及强度。通过适量的运动可以增强心肌的收缩力，提升心脏的泵血功能，对降低血压、血脂和血糖水平有一定帮助。但需注意，在运动时不要过度劳累和剧烈运动，防止加重心脏负担。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒也都是冠心病的重要危险因素，冠心病患者应坚决戒烟，限制酒精的摄入，有助于降低心血管事件的发生风险。

2.心理护理

一些患者会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这不仅会影响患者的情绪和生活质量，还可能加重其心脏负担，为此冠心病患者的心理护理不可忽视。

心理疏导：护理人员要耐心倾听患者的心声，了解其心理需求，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，且要鼓励患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

家庭支持：家庭成员的关心和支持对于患者而言十分重要，护理人员可指导家庭成员如何正确与患者沟通、如何给予患者情感支持等，这对促进患者的心理康复很有帮助。

3.用药护理

药物治疗是冠心病治疗的重要手段，患者需要严格按照医生的处方服药，不可擅自增减剂量或停药。在服药期间，也应密切关注药物的副作用和不良反应，如有异常应及时告知主治医师。

抗血小板药物：如阿司匹林等，主要是用于预防血栓形成，患者在服用时，需注意观察有无出血倾向等副作用。

他汀类药物：可有效降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生，患者要在遵医嘱下长期服用，并定期监测血脂水平。

硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，主要是用于缓解心绞痛症状，冠心病患者应随身携带急救药物，以备急用。

4.病情监测与随访

冠心病患者应定期进行心电图、超声心动图等检查，这样可以及时了解病情的变化，且要学会正确记录自己的日常症状和生活习惯，如心绞痛发作的频率、持续时间、诱发因素等，以便为医生提供准确的病情信息。在随访过程中，医生也会结合患者的病情变化调整治疗方案，以保证治疗效果。

总而言之，冠心病是一种常见的心血管疾病，对我们的身体健康与生命安全有着严重威胁，通过科学的预防、诊断、治疗和护理，可有效降低冠心病的发病率和死亡率，有助于保证患者的生活质量。在未来的日子里，让我们携手共进，加强冠心病防治工作，以便为更多的患者带来健康和希望。冠心病患者的护理工作是一项长期而艰巨的任务，可以通过调整生活方式、加强心理护理、正确服用药物和定期监测病情等多方面的努力，来控制病情的发展。在此，我们也呼吁大家都应关注自身健康，定期体检，以便及时发现并治疗冠心病等心血管疾病，共同守护我们的心脏健康，也愿每一位冠心病患者都能早日康复，重拾健康美好生活。

(作者单位系德驭医疗马鞍山总医院)