慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗解析

李 岑

版次:A03  2025年01月26日

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),简称为慢阻肺,是一种严重影响全球公共健康的慢性疾病。该病不仅对患者的日常生活造成困扰,还可能诱发一系列严重的并发症,甚至是威胁生命。提高对慢阻肺的认识,了解其预防和治疗方法,对于维护公众健康具有重要意义。本文就和大家深入聊一聊慢阻肺疾病的相关知识,并就治疗方法以及预防策略进行全面科普,希望可以帮助大家更好地应对这一健康问题。

一、慢性阻塞性肺疾病是一种什么样的疾病?

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,这种气流受限不完全可逆,而且是呈进行性发展。此病的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,这些有害气体或颗粒主要是来源于吸烟、环境污染、职业粉尘接触等。其中,吸烟是慢阻肺发生发展的最主要因素,但也并非唯一原因。长期接触室内空气污染(如烧火做饭产生的烟尘)、室外空气污染(如工业废气、汽车尾气)以及生物燃料(如烧柴火、烧煤)等,也可能成为慢阻肺的诱发因素。

慢阻肺的患者随着病情反复发作、急性加重,可导致肺功能逐渐下降,在日常活动甚至休息时也会感到气短,患者还可能出现慢性咳嗽、咳痰等症状,常会随之疾病进展而加重。除了呼吸系统症状,慢阻肺患者还可能合并其他病症,如心脏病、消化系统疾病等,也同样会影响慢阻肺的进程与患者的生活质量。

二、如何预防慢阻肺疾病的发生?

预防慢阻肺的关键在于避免或减少有害颗粒和气体的吸入,具体建议有以下几个方面。

戒烟:戒烟是预防慢阻肺的最重要措施,因为吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,戒烟可以减少气道和肺部的炎症反应,有效防止慢阻肺的发生和发展。

控制职业和环境污染:减少有害气体或有害颗粒的吸入,如粉尘、烟雾等,也可以减轻气道和肺部的异常炎症反应,有助于预防慢阻肺的发生。因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应及时脱离污染环境。

防治呼吸道感染:积极防治呼吸道感染,有助于减少慢阻肺的发生,对于慢阻肺患者,防止反复感染也是很重要的预防措施。

合理饮食:慢阻肺患者应保持均衡的饮食,可以多食用高维生素、高蛋白、粗纤维的食物,不要食用动物脂肪以及胆固醇含量高的食物,可以少食多餐,避免过饱或过饿。

适当运动:适当的运动可以增强慢阻肺患者的体力,提高生活质量,大家平时可以选择适合自己的运动方式,如散步、骑自行车、打太极拳等,在运动时要注意避免剧烈运动,以免引发呼吸困难。

定期做肺功能检查:大家应该定期体检,做肺功能检查,尤其是对于有慢阻肺高危因素的人群,如长期吸烟、职业暴露等,更应定期进行肺功能监测,这样就可以尽早发现疾病,及时予以干预。

三、关于慢阻肺的治疗您了解多少?

对于已经确诊的慢阻肺患者,积极的治疗和管理也是预防疾病进展的重要手段,虽然它是一种无法彻底治愈的疾病,但可通过综合治疗来控制病情,延缓疾病进展,临床对于慢阻肺的治疗关键在于减少症状、预防急性加重、提高运动耐力以及生活质量,常用疗法如下。

1.药物治疗手段

比较常用的药物有支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素等,这些药物可以扩张气道、减轻气道炎症,进而有效缓解呼吸困难等症状。

支气管扩张剂:支气管扩张剂能够放松气道周围的肌肉,使空气更容易进入肺部。常见的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)和长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗),以及短效和长效的抗胆碱药(如异丙托溴铵气雾剂和噻托溴铵吸入剂等)。

吸入型糖皮质激素:糖皮质激素可以有效减轻气道炎症,减少气道分泌物,进而显著改善呼吸功能。比较常用的吸入型糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等,在患者的急性加重期,也可以使用抗生素、全身糖皮质激素等药物来控制感染、减轻炎症。

2.非药物治疗方式

非药物治疗在慢阻肺的治疗中占有重要地位,如肺康复治疗、营养支持、心理支持等。

肺康复治疗:肺康复治疗可以改善慢阻肺患者的呼吸功能,增强其体力,有助于维持较高的生活质量。常见的肺康复治疗有呼吸锻炼、运动锻炼、氧疗等。其中,呼吸锻炼如深呼吸、腹式呼吸等,可使患者更有效地利用肺部功能。运动锻炼如散步、骑自行车等,有助于增强患者的体力。氧疗对于严重低氧血症的患者很有效,可以通过长期家庭氧疗,来维持足够的血氧饱和度,进而减轻呼吸困难等症状。

营养支持:部分慢阻肺患者存在营养不良的问题,所以予以营养支持对于疾病的康复也非常重要,患者应多食用高维生素、高蛋白、粗纤维的食物,如肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶等,不要食用动物脂肪以及胆固醇含量高的食物,且要注意少食多餐,吃饭时少说话,呼吸困难时可以吃得慢一些。

心理支持:很多慢阻肺患者都存在较大的心理压力,这种压力对疾病会造成一定的影响,加重疾病,甚至导致患者不配合治疗。为此,心理支持也是治疗慢阻肺的重要环节,患者可以通过与家人、朋友交流,来调整自己的心情,保持良好的心态,积极配合治疗。

总之,慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的呼吸系统疾病,对患者的生活质量和健康状况有着严重影响。通过合理的预防措施和积极的治疗手段,可以有效地控制病情,延缓疾病进展。为此,公众应加强对慢阻肺的认识和了解,并积极采取预防措施,以降低患病风险。对于已经确诊的患者,需要积极配合医生的治疗,争取获得最佳的治疗效果。在此,也希望通过本文的科普,可以帮助大家更深入地了解慢阻肺,更好地应对这一疾病,以便为您及家人的呼吸系统健康保驾护航。 (作者单位系安徽省泾县中医院)