房颤是医学临床上最常见的心律失常现象。我们的心脏是人体的“泵站”，它就像是一台四腔的“发动机”，通过不断的收缩，也就是规律的跳动，来推动着血液循环，将血液输送到全身，维持人体生命活动。其中最上面的两个腔分别为左心房和右心房，我们正常人的心跳是由左心房的冲动发放中心——窦房结所指挥，正常情况下，心房的机动频率为每分钟60—100次左右。如果心房当中出现了捣乱分子，不听窦房结的指挥，那么就会出现随意的抖动、乱跳，心房率能达到每分钟350—600次，就形成临床上所说的房颤。房颤是最常见的一种心律失常，一开始是阵发性的，就是颤一阵、停一阵，如果你不去管它，就会发作的越来越频繁，最后会变成持续性房颤或永久性房颤。这不仅对健康造成严重影响，降低患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，包括中风。

那么如何诊断房颤呢？主要依靠心电图的检查。心电图就像是心脏的“语言翻译器”，通过捕捉心脏的电信号，将其转化为可视化的波形图，医生就能准确地解读出心脏的状态。当房颤发生时，心电图上的波形会变得杂乱无章，呈现出一种特有的颤动波形，这就是房颤的典型表现。此外，随着医疗技术的不断进步，现在还有便携式的心电监测设备，可以长时间地记录患者的心电活动，提高房颤的检出率，尤其是对于那些阵发性房颤的患者来说，这种设备更是意义重大。此外，超声心动图（心脏彩超）可以帮助医生了解心脏结构和功能，评估房颤的可能原因和并发症。

房颤的病因多种多样，其中包括心血管疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等，这些疾病可能损害心脏的结构和功能，从而导致房颤的发生。此外，甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、电解质紊乱等全身性疾病，以及长期饮酒、大量吸烟、过度肥胖、不良生活习惯等，也可能增加房颤的风险。另外，家族遗传因素也在房颤的发病中较为常见，因此，有房颤家族史的人群更应该提高警惕，定期进行心电图检查，以便及时发现并处理房颤问题。

房颤有哪些症状呢？最常见的症状就是心慌，还会出现胸闷、呼吸困难、头晕的症状，甚至因为心跳过快而晕厥摔倒。房颤有一个最显著的特点就是毫无规律，临床上有将近1/3的房颤患者没有明显的症状，但是房颤会使心房原先有力的收缩变成了无力的颤抖，心房的血流会变缓慢，特别容易在左心房的左心耳处聚集形成血栓，而如果血栓脱落飘到大脑的部位，堵住我们的脑血管，就形成了中风。数据表明，房颤患者形成中风的风险是非房颤患者的5倍以上，而且具有高致残率、高病死率、高复发率的特点。

如果心脏一直出现房颤现象，总有一天心脏会承受不了负担，泵血功能下降，最终出现心力衰竭，此时患者会出现胸闷、气促、下肢浮肿等症状。而且，中风和心脏泵血功能下降都可能影响大脑供血，导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，严重影响日常生活和工作。所以，当我们发现房颤的那一刻起，即便只是阵发性房颤，也一定不能置之不理。

接下来就详细说说房颤的治疗方法。药物治疗是房颤治疗的基础，主要通过药物来恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞。常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮等，它们可以有效地减少房颤的发作次数和持续时间。但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，因为药物可能会有一些副作用，比如心率过慢、低血压等。

非药物治疗则包括电复律、导管消融等。电复律是通过电流来使心脏恢复正常的跳动节律，通常用于紧急情况下，比如房颤导致患者血流动力学不稳定时。导管消融则是一种更为精细的治疗方式，它利用导管将射频能量传递到心脏组织，破坏引起房颤的异常电信号传导路径，从而达到治疗房颤的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，但也可能存在一定的风险，比如出血、感染等。

手术治疗则主要是针对房颤的病因进行治疗，比如对于由心脏瓣膜病引起的房颤，可以通过手术修复或置换瓣膜来消除病因，从而改善房颤的症状。当然，手术治疗也需要在医生的指导下进行，并且需要严格评估患者的身体状况和手术风险。

虽然房颤不能完全预防，但通过以下措施可以降低发病风险和管理病情：控制高血压、糖尿病等慢性疾病；戒烟限酒，保持健康的生活方式；定期体检，特别是有房颤家族史的人群；对于已经诊断为房颤的患者，应遵医嘱服药，定期复查，必要时调整治疗方案。

最后，大家可以记住应对房颤的十八字箴言：房颤不以症状论轻重，治疗却以早晚论成败。

（作者单位系淮南朝阳医院）