当生命的轨迹因肠道疾病而发生转折，肠造口成为了一些患者生活中的新“伙伴”。肠造口导致患者在日常生活中存在诸多不便，甚至会引起一系列并发症，使患者陷入生理和心理的双重困扰。正确进行肠造口的居家护理各项工作，不仅能有效预防各类并发症的发生，减轻患者的不适与痛苦，还能极大地提升患者的生活质量，助力其重拾面对生活的信心与勇气。

一、肠造口的基本概念

肠造口是一种外科手术构建的人工排泄通道。当肠道因疾病或外伤，如直肠癌、结肠癌、肠道外伤破裂等，致使肠道连续性中断或正常排泄功能受阻时，医生会选取一段肠管拉出腹腔并缝合于腹壁，从而形成肠造口，俗称“人工肛门”。

二、正常造口的情况

1.外观颜色：红色、粉红色、牛肉红色。

2.肠粘膜：表面光滑呈潮湿透明状、有光泽。

3.高度：高于皮肤水平面1—2.5cm。

4.周围皮肤：完整干燥，平整无褶皱、无瘢痕、无溃疡。

三、造口术后护理注意事项

1.正确更换造口袋

（1）准备工作：先排空肠造口袋内容物，准备好新的造口袋、剪刀、皮肤保护剂，洗手并戴好一次性手套。

（2）取下旧造口袋：一只手轻轻撕下造口袋，另一只手同时按压被提起的皮肤以利于造口袋与周围皮肤缓慢分离，如粘合紧密、分离困难时可用少许除胶剂。

（3）清洗造口：用清水将肠造口外露黏膜与周围皮肤擦洗干净，用干毛巾擦干肠造口周围皮肤。

（4）测量造口尺寸：修剪合适大小的造口袋，将造口袋与周围皮肤紧贴，并检查是否密闭，将造口袋末端用密封夹夹毕。

（5）更换时机：每次佩戴时间不超过7天，每周更换1—2次，有渗漏征象或出现造口周围皮肤瘙痒、烧灼感时，随时更换。排空时机为排泄物占造口袋总容量的1/3—1/2，宜选在饭前半小时更换，避免肠蠕动刺激粪便排出。

2.饮食指导

（1）饮食从流质逐渐过渡到普食，按时进餐，少量多餐，细嚼慢咽。

（2）膳食均衡，品种多样，营养充足，适量进食粗纤维食物，多食新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。

（3）少食生食，多采用清蒸、水煮等可使食物软化的烹饪方式。

（4）少进食容易产气的食物，如豆类、萝卜、碳酸饮料等。

（5）少进食容易产生异味的食物，如洋葱、大蒜、刺激性调料等。

（6）肠造口患者因结肠切除后影响了水分和无机盐的重吸收，应注意补充足够的液体，每日饮水不少于2000毫升。

（7）限制酒精性饮料。

3.生活指导

（1）穿衣：避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。同时注意衣物的透气性，以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。

（2）沐浴：造口不怕水，待术后体力恢复，伤口愈合后即可沐浴，但是最好选择淋浴，淋浴时避免强水流直接冲击造口，也不要用力擦洗。避免使用碱性肥皂、沐浴露、任何消毒剂等物品，沐浴时间选择在临近造口更换时间，沐浴后更换造口护理用品。

（3）运动：术后康复期（术后两周）以后适当地锻炼和运动，应当逐渐增加运动量。可以适度的运动如游泳、打太极拳、慢跑等，避免参加碰撞、剧烈运动、重体力劳动，如踢足球、打拳、举重等，以减少造口旁疝的发生，在运动时可使用造口腹带保护。

（4）出行：术后体力恢复，即可以外出旅行，建议初次出行选择近距离旅程，牢记要随身携带足够数量的造口产品并自备一瓶水，以备更换造口袋。外出要加倍注意饮食，避免食用不洁食物，以免引起腹泻。

（5）工作：只要不是重体力工种，造口不会影响正常工作，但要尽量避免提举重物等增加腹压的活动，以防引起造口旁疝。

4.心理支持

肠造口患者可能会因为身体形象的改变、对排泄物管理的担忧等因素而产生焦虑、抑郁等不良情绪。对此，家属要密切关注患者的情绪变化，鼓励患者表达自己的感受，让患者了解肠造口只是一种排泄方式的改变，经过一段时间的适应和护理，他们能够正常生活。也希望更多的人能够关注造口群体，给予他们温暖和力量。

肠造口虽改变了身体原有的排泄通路，但绝不是生活的阻碍。通过精心细致的护理能够有效地管理肠造口，预防各类并发症的发生，让造口患者重拾生活的信心与尊严，在人生道路上继续绽放属于自己的光彩。

（作者单位系安徽理工大学第一附属医院）