肠造口是一种重要的外科手术，对于许多肠道疾病患者来说，它是恢复肠道功能、提高生活质量的关键步骤。但是，肠造口手术的成功仅是治疗的开始，做好术后护理是获得良好康复效果的重要保障。本文就为大家详细介绍一下肠造口术后的护理措施，希望可以帮助此类患者和家属更好地认识这一手术，并掌握正确的护理方法，进而促进患者全面康复。

一、肠造口究竟是怎么回事

肠造口也称人工肛门，是指通过手术将一段肠管从腹腔引出，并在腹壁形成一个开口，以便粪便或肠道内容物的排出。这一手术主要是用于肠道疾病治疗中，如结肠癌、炎性肠病、肠梗阻等，可以有效恢复或改善患者的肠道功能。肠造口的出现，在为患者提供一种新的排便方式的同时，也为其带来了生活上的诸多挑战。根据造口部位、形态及时间的不同，肠造口可分为多种类型，常见如下。

结肠造口：是指将结肠的一部分引出腹壁形成的开口，主要适用在结肠癌、结肠梗阻等疾病的治疗中。

回肠造口：是将回肠的一部分引出腹壁形成的开口，常用于炎性肠病、肠道损伤等情况。

单腔造口：只有一个开口的造口，一般适用于临时性造口或永久性造口。

双腔造口：有两个开口的造口，分别连接肠道的不同部分，适用于特殊情况下的肠道引流或分流。

临时性造口：为治疗需要而临时设置的造口，待病情好转或恢复后，可以通过手术再将其关闭。

永久性造口：因病情无法逆转或需要长期引流，而为患者设置的永久性造口。

二、怎样做好肠造口的术后护理

1.术后饮食调整

患者肠造口术后，消化系统发生了变化，为此，饮食调整成为术后护理的重要环节。正确的饮食调整有助于促进肠道功能的恢复，并可预防并发症的发生。

温软易消化：患者在术后初期，要选择温软易消化的食物，如米粥、藕粉、果汁等，不要进生硬、粗糙、刺激性强的食物，防止刺激肠道并加重负担。

少食多餐：患者在肠造口术后消化功能较弱，应采取少食多餐的饮食方式，每天可以安排5-6餐，每餐食量控制在6～7分饱。

优质蛋白质：可适量摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、牛肉等，这样有助于身体修复和恢复。

蔬菜水果：术后要逐渐增加蔬菜、水果的摄入，以提供丰富的维生素和矿物质，促进肠道健康。但要注意，蔬菜水果应切细煮软，不要生食。

避免刺激性食物：术后不要食用辛辣、油腻、高纤维、生冷等刺激性食物，以免刺激肠道而引发腹泻、便秘等并发症。

充足水分：患者应保持充足的水分摄入，可促进肠道蠕动，有助于预防便秘和脱水。

2.日常伤口与生活护理

肠造口术后，伤口与生活的护理同样重要，正确的护理方法可以预防感染，促进伤口愈合，提高生活质量。

保持清洁干燥：每天用温水和无菌盐水为患者清洗造口周围的皮肤，注意要保持干燥清洁，不可使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂，防止刺激皮肤。

定期更换造口袋：要根据造口袋的使用情况和医生的建议，来定期更换造口袋。在更换前需洗手，用无菌盐水清洗造口周围的皮肤，不要用力拉扯造口袋，防止损伤皮肤。

避免摩擦：需要穿宽松舒适的衣物，防止衣物摩擦造口周围的皮肤，患者可选择高腰、宽松的衣裤或背带裤，以免腰带压迫造口。

适当运动：患者术后恢复期间，可进行适当的运动，如散步、瑜伽等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。但不可做剧烈运动和重体力劳动，以防影响伤口愈合。

定期观察：术后应定期观察造口周围的皮肤情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况，就需要及时告知医生并处理。

3.心理支持与调整

对于肠造口患者，在术后不仅面临身体上的变化，还需承受心理上的挑战。手术带来的身体形象改变、生活方式调整等问题，可能会让患者产生焦虑、抑郁等情绪，为此做好心理支持与调整，也是术后护理的重要组成部分。

寻求心理支持：患者可以多与家人、朋友分享感受，寻求他们的理解和支持。可积极参加肠造口支持小组，多与其他患者交流经验，互相鼓励。

参加心理辅导：如不良情绪较为严重，必要时可咨询心理医生进行心理辅导，以帮助患者调整心态，缓解情绪压力。

培养兴趣爱好：患者可积极参加社交活动，培养兴趣爱好，这样有助于转移注意力，也可减轻心理负担。

树立信心：通过正确的护理和康复，家属们应帮助患者逐渐适应新的生活方式，树立信心，重拾健康与自信。

4.并发症预防与处理

肠造口术后患者，可能面临感染、出血、水肿、造口脱垂、造口狭窄等多种并发症，为此要做好并发症的预防与处理。

预防感染：平时注意保持造口周围的皮肤清洁干燥，防止污染，定期更换造口袋，不要长时间使用同一造口袋，注意观察是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况，要及时处理。

出血处理：术后造口周围可能出现轻微出血，可以通过局部压迫止血，如出血不止，应立即告诉医护人员，并做相应处理。

水肿处理：术后造口周围可能出现水肿，可以通过局部热敷或湿敷以消肿，对于严重的水肿情况，应立即告诉医护人员，并做相应处理。

造口脱垂处理：如发现造口脱垂，要及时与医生沟通，并进行手法复位或手术治疗。

造口狭窄处理：如发现有造口狭窄情况，需要定期进行扩张治疗，以免影响排便。

总而言之，肠造口术后的护理非常重要，患者通过正确的饮食调整、日常伤口与生活护理、心理支持与调整以及并发症的预防与处理等措施，可以逐渐适应新的生活方式，提高生活质量。在此期间，患者和家属应共同努力，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议进行护理，而家属也应给予患者足够的关心和支持。只有这样，才能帮助患者顺利度过术后恢复期，重拾健康与自信。 （作者单位系安徽省泾县医院）