慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是一种常见且严重的心血管疾病，它正悄然危害着全球数以百万计人们的健康，该病是由于心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢所需，从而导致的一系列临床症状和体征。慢性心衰不仅严重影响患者的生活质量，还容易引发一系列严重的并发症，甚至是危及生命安全。为此，对于慢性心衰患者及家属而言，了解心衰的疾病知识，掌握科学的日常护理方法，对于控制病情、提高生活质量非常有益。本文就和大家深入聊一聊慢性心衰患者的日常护理中应注意哪些问题，希望可以帮助您或家人更好地应对心衰疾病。

一、慢性心衰的基础医学概念

慢性心力衰竭是指心脏在长期压力或容量负荷过重的情况下，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能受损，导致心输出量减少而无法满足机体代谢所需的一种病理状态。慢性心衰一般是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌病等基础心脏病发展而来，患者的病情复杂，需要长期管理和治疗。

慢性心衰患者的症状多种多样，以呼吸困难、乏力疲倦、水肿、咳嗽、咳痰等为主要症状，其中呼吸困难是最常见的症状，在初期可能在体力活动后出现气短、呼吸急促，随着病情不断进展，患者在休息时也会感到呼吸困难。乏力疲倦主要是由于心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足所致。水肿是因液体潴留所致，一般会从身体低垂部位开始，如脚踝、小腿等，逐渐向上蔓延至大腿、腹部，甚至出现胸水、腹水。咳嗽、咳痰是因肺部淤血所致，患者多为白色泡沫痰，严重的时候可出现粉红色泡沫痰，这也是急性肺水肿的典型表现。除此之外，慢性心衰患者还可能会伴有食欲不振、恶心呕吐、少尿等症状。

二、慢性心衰患者日常护理要注意哪些问题

1.饮食方面

饮食调整是慢性心衰患者日常护理的重要组成部分，如果患者能坚持合理的饮食，可以减轻心脏负担，改善心功能，有效提高生活质量。

低盐饮食：患者需限制钠盐摄入，每日不超过5克，尽量不要食用咸菜、腌制品等高盐食物。如果盐摄入过多可能会导致水钠潴留，增加血容量，并加重心脏负荷。

低脂饮食：平时还要减少脂肪摄入，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，要少吃油炸食品、动物内脏等。因为脂肪摄入过多会导致血脂升高，会影响心血管健康。

限制水分摄入：患者需根据病情严格控制水分摄入，以免加重水肿和心脏负担，一般是建议每日饮水量不超过1500-2000毫升，这其中包括饮水、汤、水果等所含的水分。

适量优质蛋白：要保证足够的优质蛋白质摄入，这样有助于维持身体正常代谢和营养需求，可以选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。

多吃蔬果：宜多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜和水果对心血管健康有益，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。

2.运动方面

适当运动有助于提高慢性心衰患者的心肺功能与生活质量，但运动需根据自身病情与医生建议，来选择合适的运动方式与运动强度。

散步：散步是一种很简单且安全的运动方式，每周适当散步有助于增强心肺功能，改善血液循环。心衰患者可以根据自身的体力和病情，逐渐增加散步的时间及距离。

太极拳：太极拳动作缓慢、柔和，可以帮助心衰患者调节呼吸，放松身心。通过坚持练习太极拳，可以提高患者身体的协调性和平衡能力，有助于增强肌肉力量，促进气血运行。

瑜伽：在瑜伽这项运动中，一些温和体式和呼吸练习有助于慢性心衰患者减轻压力，增强身体的柔韧性和耐力。但在进行瑜伽练习时，不要过度伸展，不要做剧烈的动作。

慢跑：待患者病情稳定，且医生允许的情况下，可以尝试慢跑训练，有助于提高心肺耐力，但要注意控制速度及时间，以免引起不适。

骑自行车：骑自行车是一种较好的有氧运动，可以锻炼腿部肌肉，增强心肺功能。但是患者要选择在平坦的道路上骑行，并根据自身情况调整骑行的强度。

3.作息管理

患者在日常生活中要保持规律的作息时间，确保睡眠充足，这样有利于心脏的恢复和调整，应遵循以下作息管理原则。

保证睡眠时间：每天应保证7-8小时的睡眠时间，不要熬夜，避免过度劳累。

养成良好的睡眠习惯：需要为患者构建一个安静、舒适的睡眠环境，防止噪音和光线的干扰。

规律的作息：患者坚持规律的作息时间，对维持身体的生物钟、调节内分泌和神经系统很有帮助，可有效减轻心脏负担。

除了饮食、运动和作息管理外，慢性心衰患者及家属还需要注意以下几个护理要点。

监测生命体征：患者应定期监测血压、心率、呼吸等生命体征，如发现异常情况要及时就医。

记录体重和出入量：要记录好每天体重和出入量，这样可以及时发现水肿加重或水钠潴留的情况。

避免接触过敏原：保持居住环境干净、空气清新，防止接触过敏原而引起过敏反应，这样容易加重心脏负担。

按时服药：患者一定要严格按照医嘱服药，不可自己做主增减药量或停药，以确保治疗效果和安全性。

心理调适：慢性心衰患者常因病情反复、生活质量下降而容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，家人及朋友应给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者保持良好的心态去积极面对疾病。

总而言之，慢性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，它需要长期管理和治疗。患者在日常生活中，通过合理的饮食调整、适量的运动、规律的作息、科学的护理，可以有效控制病情，提高生活质量。慢性心衰患者及家属都应充分认识到这些注意事项的重要性，并积极配合医生的治疗和指导。在日常护理这个复杂而细致的过程中，需要患者、家属和医护人员共同努力来控制病情，延长患者生存期。也希望通过本文的介绍与科普，能够为广大慢性心衰患者提供有益的参考和指导，帮助大家更好地保护心脏，管理自身健康。

（作者单位系霍山县医院）