慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称为慢阻肺，它就像一个隐匿的健康杀手，对很多人的生活质量与生命健康构成严重威胁。COPD属于一种慢性气道炎症性疾病，主要特征包括持续的气流受限、呼吸道症状以及肺功能进行性减退，当病情进展、加重后，患者易出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，日常活动也会受到一定影响，甚至连简单的行走、穿衣都变得很困难，对于此类患者应予以积极的治疗与护理。家庭氧疗作为慢阻肺治疗中至关重要的一环，可以视为患者居家的“生命补给站”，能有效缓解症状、提高生活质量，并可降低病情急性加重风险。本文我们就来深入了解一下慢阻肺与家庭氧疗的相关知识。

一、慢阻肺疾病的基础知识

慢阻肺是一种慢性的、进行性的气道炎症性疾病，主要导致肺部的持续气流受限，这种限制会对正常呼吸产生影响，并引发咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，随着病情的恶化与症状加重，还会影响患者的日常活动和生活质量。

该病的形成并非一朝一夕，多是因长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露以及反复呼吸道感染等诸多因素，经年累月地损害着患者的气道与肺部组织，最终形成慢阻肺。在患病初期，患者的症状或许并不起眼，仅有轻微咳嗽、咳痰，很容易被忽视，但病情加重后，气流受限愈发明显，患者也会感到呼气愈发困难，仿佛肺部被一层无形的枷锁束缚，导致其活动耐力也随之急剧下降。

慢阻肺患者的肺部通气与血流比例失调，常让人处于缺氧状态，长期缺氧不仅使患者感到极度不适，头晕、乏力、心慌等症状频发，还可能对全身各个器官造成损害，尤其是心脏、大脑等重要脏器，为此应及时为患者采取氧疗措施。

二、氧疗的原理及作用分析

氧疗的主要目的是提供或增加机体的氧气供应，以改善或纠正缺氧状态，减轻或消除缺氧所引起的症状和体征，防止并治疗因缺氧所引发的疾病。在正常情况下，人体通过呼吸吸入氧气再供给身体各部位的需要，但在某些情况下，如呼吸道阻塞、肺部疾病等，人体的氧气供应就可能会减少，此时就需要氧疗来提供额外的氧气。对于慢阻肺患者而言，氧疗的作用主要体现在以下几个方面。

1.缓解症状：通过氧疗能够有效缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，让患者更轻松地进行日常活动。

2.提高生活质量：充足的氧气供应可以增强患者的运动耐力，使患者能够相对轻松地完成一些日常活动，有助于提高生活质量。

3.降低病情急性加重风险：通过氧疗可以降低慢阻肺患者的急性加重风险，可在一定程度上减少住院次数及医疗费用。

4.保护器官功能：长期缺氧会对心脏、大脑等重要脏器造成损害，通过氧疗可以有效保护这些器官的功能。

三、家庭氧疗的实施要点

家庭氧疗是慢阻肺患者在家中接受氧疗的一种方式，开展家庭氧疗时需要注意以下几个要点。

1.确定氧疗指征：并非所有慢阻肺患者都需要立即开展家庭氧疗，通常来讲，当患者在静息状态下，动脉血氧分压（PaO_2）≤55mmHg或血氧饱和度（SaO_2）≤88%，或者虽然PaO_2在56-60mmHg之间，但伴有肺动脉高压、心力衰竭等并发症时，医生会建议患者做家庭氧疗。

2.持续低流量吸氧：慢阻肺患者在进行家庭氧疗时，需要采用持续低流量吸氧模式，一般建议氧流量为1—2升/分钟，这既能确保疗效，又可以避免高浓度吸氧带来的不良反应。

3.保证吸氧时间：慢阻肺患者一般需要长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，也可根据个人情况分时段进行，如白天可在活动间隙、看电视、休息时吸氧，夜间睡眠期间持续吸氧，以保证患者机体在全天大部分时间内都能得到充足氧气供应。

四、氧疗设备的选择与使用

家庭氧疗常用的设备主要有制氧机和氧气瓶，以下是这两种设备的选择与使用注意事项。

1.制氧机：制氧机是通过物理方法将空气中的氧气分离出来，为患者提供高浓度氧气的设备，在选择时要优先选择医用级制氧机，以确保氧气浓度稳定在90%以上，且出氧量能满足患者需求，还要关注制氧机的噪声大小、操作便捷性以及售后服务等因素。

2.氧气瓶：氧气瓶提供的氧气纯度高，但它的使用成本相对较高，且需要定期更换氧气瓶，搬运不便，存在一定安全隐患。在一些突发停电或制氧机故障等紧急情况下，氧气瓶可作为备用供氧设备。大家在使用氧气瓶时，需严格按照操作规程，做到安全使用。

五、氧疗期间的日常护理

在进行家庭氧疗期间，慢阻肺患者还需要注意日常护理，以确保氧疗效果最大化，以下是氧疗期间的日常护理注意事项。

1.监测血氧饱和度：可使用指脉氧饱和度仪监测血氧饱和度，依据血氧饱和度调整吸氧流量。

2.保持呼吸道通畅：注意预防痰液窒息等风险，可以通过定期排痰、使用吸痰器等方式来保持呼吸道通畅。

3.合理饮食：要保持均衡饮食，可多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，不可食用辛辣、油腻、刺激性食物。

4.适量运动：在医生的指导下适量运动，如散步、太极拳等，但不可以过度劳累，运动强度也应适中。

5.定期复诊：患者要定期到医院复诊，复查动脉血气分析、肺功能等指标，医生会依据检查结果评估氧疗效果，适当调整吸氧方案。

六、安全与卫生注意事项

在进行家庭氧疗时，保障安全和卫生至关重要。

防火、防油、防震：氧气是助燃气体，所以要远离明火和易燃物，不要在吸氧时吸烟或使用含酒精的物品，氧气瓶要避免剧烈震动，防止爆炸。

保持设备清洁：要定期清洗鼻导管或面罩，避免细菌滋生，湿化瓶中的水每天都要更换，以保持呼吸道的湿润。

避免交叉感染：使用过的鼻导管或面罩应进行消毒处理，避免交叉感染。

注意用氧安全：在吸氧过程中，要注意观察患者的病情变化，一旦有气促加重、心慌等症状，就要立即停止吸氧，并告知医生，寻求帮助。

总之，慢阻肺是一种常见的慢性疾病，氧疗作为慢阻肺治疗中至关重要的一环，为患者提供了有效的治疗手段。在实施家庭氧疗时，患者应遵循医嘱，选择合适的氧疗设备和吸氧模式，要保证吸氧时间和质量，还要注意日常护理和安全卫生事项，以确保最佳的氧疗效果。

(作者单位系安徽省泾县医院)