在医院的手术室外，经常可以见到焦急等待的病人家属。当手术室的门缓缓打开，手术医生走出手术室，病人家属们通常会松一口气，但随即往往又会产生疑问：“为什么手术医生都出来了，患者却还没有出手术室呢？”其实，这背后的原因与麻醉复苏及术后护理的流程紧密相关。本文我们就来详细解读手术后的相关护理工作，特别是麻醉复苏以及术后护理对患者的重要意义。
一、麻醉复苏：手术室与病房之间的“缓冲地带”
1、麻醉恢复室（PACU）的角色定义
当手术结束，患者并未立即被推出手术室，而是被麻醉医生和手术室护士推到了麻醉恢复室（PACU）进行复苏。麻醉恢复室，又称麻醉后监测治疗室，是现代医院麻醉科的重要组成部分，也是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。它设在手术室内，作为手术室与病房之间的一个缓冲区域，是术后病人转归病房的中转站。
在麻醉恢复室，所有的麻醉病人都会接受严密的检查和监测，直至病人的生命体征恢复稳定。这是因为尽管手术已经结束，但麻醉药物的作用尚未完全消失，患者的身体保护性反射尚未完全恢复。在这个阶段，患者有可能发生气道梗阻、通气不足、呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症。因此，需要在麻醉恢复室医护工作者的严密监护下，及时处理这些并发症，确保患者的安全。
2、复苏时间的影响因素
复苏的时间并不是固定的，它会根据患者的年龄、身体状况、是否有基础疾病、手术时间长短等多方面的因素而有所不同。年轻、体质好、手术时间短的患者，复苏时间相对较短；而年老、体质弱、有基础疾病、手术时间长或手术复杂的患者，复苏时间则可能较长。但病人家属可以放心的是，现代医院麻醉恢复室的仪器设备都是最先进的，麻醉医生和麻醉护士都是具有多年丰富临床经验的。只要患者达到出恢复室的标准，再转回病房，基本可以确保安全。
3、麻醉复苏期间的常见症状及处理
在麻醉复苏期间，患者可能会出现一些常见症状，如恶心、呕吐、疼痛、寒颤以及呼吸问题等。
恶心、呕吐：这是术后较为常见的症状，与麻醉或镇痛药物对胃肠道的影响、手术后的转运、手术类型以及个人体质有关。一旦出现恶心、呕吐，患者应及时告知医生，医生会通过输液、使用止吐药物和改变体位等措施来改善症状。
疼痛：患者麻醉清醒后可能会出现伤口疼痛感。如果疼痛能够忍耐，可以不使用止痛药，但如果痛感较为敏感，出现严重的伤口疼痛感，需及时采取止痛措施。患者可以选择使用镇痛泵来缓解疼痛，镇痛泵能够根据患者的需要自动调节药物剂量，既有效又安全。
寒颤：手术过程中，麻醉药物会抑制机体的体温调节功能，使得患者体温下降。同时，患者肌体受到创伤刺激，也会引起体温调节中枢的异常反应。因此，患者术后可能会感觉寒冷发抖，此时无须过分担心，在做好保暖工作的同时，家属可以给予患者安慰与支持。
呼吸问题：由于麻醉后患者的咽喉反射还没有完全恢复正常，加上阿片类药物的呼吸抑制作用，容易出现误吸和呼吸道梗阻。因此，建议术后平卧4-6个小时，保持呼吸道通畅，防止气道梗阻。医护人员会密切观察患者的呼吸情况，及时处理任何异常情况。
二、术后护理：确保患者实现平稳过渡
1、与病房护士的交接工作
当患者在麻醉恢复室复苏良好，达到出室标准后，会被转回病房。此时，麻醉医生和手术室护士会与病房护士进行详细的交接工作。他们会详细交代患者的术后注意事项、麻醉情况、手术过程等，确保病房护士能够全面了解患者的状况，为后续的护理工作做好准备。
术后护理是患者康复过程中至关重要的一环。病房护士会根据交接的内容，密切观察患者的生命体征、伤口情况、引流情况等，及时发现并处理任何异常。同时，他们还会协助患者进行日常的生活护理，如翻身、拍背、排痰等，预防并发症的发生。
2、术后护理的重点注意事项
生命体征监测：病房护士会定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
伤口护理：保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
引流护理：对于术后有引流管的患者，病房护士会密切观察引流液的颜色、量、性质等，确保引流通畅，预防并发症的发生。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时调整镇痛药物的剂量和给药方式，确保患者能够舒适地度过术后恢复期。
饮食与营养：根据患者的手术情况和医嘱，合理安排患者的饮食和营养摄入，促进患者的康复。
三、术后访视护理：解答疑问，延续关怀
1、术后随访的重要性
术后访视护理是手术护理的延续和补充。通过术后随访，医护人员可以及时了解患者的恢复情况，对其活动能力、睡眠、饮食等方面进行详细了解。同时，还可以耐心解答家属与患者的疑问，消除他们的顾虑和担忧。
术后随访通常会在患者出院后的一周内进行。医护人员会通过电话、家访或门诊等方式与患者取得联系，了解他们的康复情况。对于出现的问题和困难，医护人员会给予及时的指导和帮助，确保患者能够顺利度过术后恢复期。
2、术后随访的主要内容
了解恢复情况：医护人员会询问患者的活动能力、睡眠情况、饮食状况等，了解他们的整体恢复情况。
各类疑问解答：对于家属和患者的疑问，医护人员会耐心倾听并给予详细的解答。无论是关于伤口护理、饮食安排还是康复锻炼等方面的问题，医护人员都会提供专业的建议和指导。
心理支持鼓励：术后恢复期对于患者来说是一个充满挑战的阶段，医护人员会通过随访给予患者心理支持和鼓励，帮助他们建立信心，积极面对康复过程中的困难和挑战。
总而言之，患者手术后的护理工作是一个严密而复杂的流程。从麻醉复苏到术后护理再到术后访视护理，每一个环节都至关重要。医护人员会全力以赴，确保患者能够安全、顺利地度过术后恢复期。
（作者单位系马鞍山市人民医院）