在现代生活中，心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要因素，冠心病作为心血管疾病中的高发疾病，更是广受关注。冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，不仅会严重影响患者的生活质量，还可能引发心血管不良事件，甚至危及生命。冠心病的治疗与管理是一个长期过程，加强冠心病的护理，对于提高患者的生活质量、降低并发症风险具有重要作用。

一、冠心病的危害与治疗

冠心病的危害不容忽视，随着病程延长、病情进展，可导致心肌收缩功能下降，使心脏泵血功能减弱，出现心衰症状，如气喘、乏力等症状。患者还易发生心律失常、心肌梗塞等心脏不良事件，对心功能及生命安全有着极大的威胁性。

冠心病的治疗主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法，其中，药物治疗是基础，可以通过抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等来控制病情；常用的介入疗法如冠状动脉支架植入术，可以迅速恢复冠状动脉血流；手术主要是指冠状动脉搭桥术，适用于那些病变严重的患者。但是，不管采取哪种治疗方式，加强护理都是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键一环。

二、如何做好冠心病的护理

冠心病护理是冠心病治疗的重要组成部分，涉及到饮食护理、运动护理、心理护理、病情监测和用药护理等多个方面。科学的护理不仅可以提高治疗效果，还可以降低并发症风险，显著提高患者的生活质量。

1.饮食护理

饮食护理是冠心病护理的重点，患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。

低盐饮食：日常要减少钠盐摄入，有助于控制血压，降低心脏负荷，每日食盐摄入量不应超过5克。

低脂饮食：要限制脂肪和胆固醇的摄入，防止血脂升高，降低动脉粥样硬化的风险。平时应避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物，宜选择鱼类、禽类、豆类等富含优质蛋白质的食物。

低糖饮食：患者应适当减少糖分的摄入，预防血糖升高，减轻胰岛负担。可多吃一些新鲜蔬菜和水果，富含维生素和膳食纤维，这样有助于降低血脂和血糖。

高纤维饮食：适当增加膳食纤维的摄入，可促进肠道蠕动，防止便秘。膳食纤维还能降低胆固醇水平，有助于维护心血管健康，如全谷物、豆类、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源。

此外，患者还应注意饮食规律，不要暴饮暴食。

2.运动护理

通过适当的运动有助于增强患者的心肺功能，改善血液循环，运动方式一般是根据患者的病情和身体状况选择，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动均可选择。

运动强度：运动强度要适中，不要过度劳累，在运动时心率应控制在最大心率的60%-80%范围内（最大心率=220-年龄）。

运动时间：运动时间可逐渐增加，开始时每次15-30分钟，逐渐延长至30-60分钟，运动频率以每周3-5次较为适宜。

运动准备：在运动前，患者需要做好热身准备，如伸展运动、深呼吸等，以提高肌肉和关节的灵活性。在运动后可通过缓慢步行、深呼吸等进行放松活动，帮助身体恢复。

在运动过程中，患者要注意观察自己的身体反应，如出现胸闷、胸痛、气短等不适症状，就要立即停止运动并及时就医。

3.心理护理

患者常因病情反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题，为此心理护理不可或缺。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，还可以引导患者通过冥想、听音乐等方式来缓解压力，平时注意保持良好的心态，不要有过激情绪。

4.病情监测

冠心病患者需定期监测血压、心率、血糖等指标，这样就可以及时了解病情变化，还要注意观察心绞痛发作的频率、持续时间和程度，以及是否伴有其他症状，一旦发现异常情况就要立即告知医生。

5.用药护理

患者应严格按照医嘱用药，这也是治疗冠心病的关键。

药物作用：护理人员需向患者详细介绍药物的作用、用法、用量和注意事项，如抗血小板药物可预防冠状动脉血栓形成，他汀类药物可降低血脂，β受体阻滞剂可控制心率等，帮助患者及家属了解药物知识。

按时服药：叮嘱患者要按时服药，不可自行增减药量或停药，避免导致病情恶化或增加药物副作用。

药物副作用：用药期间注意观察有无胃肠道不适、出血倾向等不良反应，一旦出现药物副作用，就要及时与医生沟通，以便适当调整治疗方案。

药物保存：正确的药物保存方法也是保证药物疗效的重要环节，大部分药物应保存在阴凉、干燥、避光的地方，应避免阳光直射和潮湿环境。有一小部分药物需要冷藏保存，如硝酸甘油等，要按照药品说明书的要求进行严格保存。

6.生活方式调整

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素，为此患者需要戒烟并限制酒精摄入量。

规律作息：患者平时应保持充足的睡眠和规律的作息，这样有助于心脏健康，尽量避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

避免寒冷刺激：寒冷天气可能导致血管收缩，增加心脏负担，所以患者还要注意保暖，避免寒冷刺激。

7.定期复查

冠心病患者需要定期复查心电图、心脏超声等检查项目，以了解心脏功能和冠状动脉情况，医生会根据检查结果及时调整治疗方案。

8.应急处理

冠心病患者及其家属应掌握基本的应急处理知识，以便在心绞痛或心肌梗死发作时采取正确的急救措施，如立即停止活动、就地休息、舌下含服硝酸甘油等，同时迅速拨打急救电话，送往医院救治。

总而言之，冠心病作为一种常见的心血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰，此类患者通过科学的治疗与精心的护理，可以有效地控制病情，提高生活质量。冠心病护理不仅关乎患者的身体健康，还关乎他们的心理健康和幸福感，为此大家应该高度重视冠心病患者的护理服务，为其提供全方位、个性化的护理服务，这样才能真正实现冠心病患者的全面康复，让他们重新拥抱健康生活。

（作者单位系马鞍山市人民医院）