阑尾炎是普外科临床的常见病和多发病，具有急性发病、疼痛剧烈等特点，常让患者措手不及。随着医疗技术的进步，腹腔镜下阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy, LA）凭借其创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为治疗急性阑尾炎的首选方法。但是，手术的成功并不仅是取决于医生的技术，围术期的护理措施也有着重要作用。本文将从腹腔镜下阑尾切除术的特点优势、围术期的护理措施等方面，为大家进行一次全面的知识科普，希望对您或亲友的病情康复有所帮助。
一、阑尾炎是怎么回事
阑尾炎是一种由多种因素形成的阑尾炎性病变，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎更为常见，患者以青年男性居多。急性阑尾炎的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部不适等，其典型腹痛发作始于上腹并逐渐移向脐部，在数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。
阑尾为一细长而管腔狭小的盲管，阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的主要病因，当阑尾腔阻塞后，黏液分泌增多，腔内压力升高致血运发生障碍，阑尾壁充血、水肿，甚至坏死、穿孔。急性阑尾炎如不及时治疗，容易并发腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎等严重并发症。
二、腹腔镜阑尾切除术的特点优势
腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，与传统开腹手术相比，具有诸多优势。
1.创伤小
腹腔镜阑尾切除术主要是在腹部做小切口，通过腹腔镜进行操作，手术创伤较小，产生的不适症状也较轻微。
2.伤口隐蔽
该手术方法的伤口通常仅有1厘米左右，且位置隐蔽，在身体恢复后几乎不留下疤痕，因此，其具有伤口隐蔽、美观性高的优点。
3.恢复快
由于手术创伤小，患者通常可以更快地回归正常生活，术后恢复时间也大大缩短。
4.并发症少
腹腔镜阑尾切除术的手术操作比较精细，对周围组织的干扰较小，术后出现感染、出血等并发症的几率也很低。
5.安全性高
手术全程在摄像头监视下进行，医生可以清晰地看到腹腔内的情况并进行精细操作，因此与传统手术相比，可降低误诊、漏诊的发生几率，有效提高手术的安全性和准确性。
三、如何做好围术期护理措施
腹腔镜阑尾切除术的围术期护理措施主要包括术前准备、术后护理等多个方面，具体如下。
1.术前准备
（1）心理护理
患者因对手术存在恐惧心理，常表现出焦虑、紧张等情绪，护理人员需要主动与患者沟通，讲解手术方法、手术过程、手术效果及术后注意事项等，以消除其紧张情绪，增强患者对手术的信心。
（2）胃肠道准备
术前需禁食禁水，以避免术中呕吐引起误吸或窒息。同时还要给予患者肠道清洁药物，以排空肠道内的积便和积气，为手术创造良好的视野和操作空间。
（3）皮肤准备
术前需要清洁手术区域的皮肤，并用葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液消毒，以降低术后感染的风险。
（4）其他准备
术前应完善相关检查，如血常规、尿常规、心电图、腹部B超等，以评估患者的身体状况和手术风险，还需准备好手术所需的器械、耗材和药物等。
2.术后护理
（1）生命体征监测
术后需持续监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等，应确保患者处于平卧位，头部偏向一侧，以防止恶心、呕吐引起窒息或呛咳的风险。同时还要密切观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等，这样就可以及时发现并处理异常情况。
（2）伤口护理
术后应定期更换腹部切口的敷料，观察切口是否有红肿、渗出等感染迹象。要注意保持伤口清洁干燥，以促进愈合，如发现伤口有化脓、红肿等现象，不排除和感染因素有关，需要及时告知医护人员。
（3）饮食管理
术后初期，患者的胃肠功能较弱，应以流质食物为主，可选择牛奶、营养汤等，再逐渐过渡到半流质食物，如米粥、米糊等。待身体逐渐康复、肠道功能恢复后，再逐渐增加饮食种类和量，注意不要食用生冷、油腻及辛辣刺激性食物，要以清淡为主。可结合身体的恢复情况，适量给予流质的食物，为身体的恢复提供能量，且应避免对胃肠道的刺激。随着胃肠功能逐渐恢复，可以适量给予富含蛋白质的食物，促进肌体恢复。
（4）活动指导
患者术后在麻醉完全清醒的状态下，可以结合个人的身体情况，进行早期床上活动，有助于预防下肢静脉血栓，同时促进肠道蠕动和排气。但需注意活动量，动作要轻柔，以免影响伤口愈合，床上活动适应后，尽早下床活动，这有助于促进肠道功能的恢复，减轻肠粘连，防止发生肠梗阻。
（5）疼痛护理
多数患者术后都会感到切口疼痛或腹胀等不适，护理人员应评估患者的疼痛程度，并给予相应的疼痛护理措施，如使用镇痛药物、调整体位、深呼吸、采取一些分散注意力行为等，以减轻患者的疼痛不适。
（6）心理护理
一些患者可能会因担心手术效果、康复情况等而产生焦虑、抑郁等情绪，为此，护理人员应关注患者的心理状态，给予必要的安慰与鼓励，帮助患者缓解紧张情绪，以增强康复信心。
（7）定期复查
恢复过程中还需要听从医生指导定期前往医院进行复查，可以根据复查的结果，了解身体的恢复情况，复查项目通常有血常规、尿常规、腹部B超等，以评估患者的康复情况以及是否存在并发症。
（8）康复指导
患者需要遵循医生的康复指导，合理安排饮食、作息和活动，且应保持良好的心态和乐观的心情，积极配合康复治疗和护理。在康复过程中，如出现任何不适或异常情况，都要及时就医并告知医生。
总之，腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为治疗急性阑尾炎的首选方法，但围术期的护理措施同样至关重要，希望通过本文的介绍，大家可以更加深入地了解这些护理措施，并积极配合术后康复护理，以减少相关并发症，争取早日康复。
（作者单位系安徽省泾县医院）