在日常生活中，异物卡喉是一种突发且极为危险的情况，它可能由多种原因引起，如进食时说话、大笑、吞咽过快等，导致鱼刺、坚果、玩具零件、纽扣等卡在咽喉部位。这些异物可能阻塞气道，会影响呼吸，甚至造成窒息，而危及生命。了解并掌握有效的急救方法至关重要，海姆立克急救法正是一种被广泛认可且有效的急救手段，本文就带大家了解一下这种急救方法。

一、卡喉危害与急救

异物卡喉的危害不可小看，它会导致呼吸困难、窒息、休克等严重后果，甚至可能导致死亡。一旦发生异物卡喉，就要立即采取紧急措施，寻求医疗救助。在等待专业救援的同时，若身边有懂得急救知识的人，也可以迅速而有效地实施急救，为患者争取宝贵的抢救时间。

面对异物卡喉的紧急情况，首先要保持冷静，急救者需迅速判断患者是否出现呼吸困难、窒息等症状，以及异物的类型和位置，再根据患者的具体情况，选择合适的急救方法，并迅速而有效地进行施救。

二、关于海姆立克急救法的基本常识

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），也叫腹部冲击法，它是一种解除上呼吸道异物堵塞（噎）的急救方法，由美国医生海姆立克先生发明，该方法通过腹部冲击产生向上的压力，将异物从呼吸道中排出，被誉为“生命的拥抱”。在1974年，海姆立克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界逐渐被广泛应用。

海姆立克急救法的操作步骤根据患者的年龄和身体状况有所不同，但基本原理都是通过腹部冲击产生向上的压力，将异物从呼吸道中排出，以下是针对不同人群的详细操作步骤。

1.成人海姆立克急救法

（1）施救者站在患者背后，以前腿弓，后腿蹬的姿势来站稳。

（2）双臂环绕患者的腰部，使患者弯腰，让头部前倾。

（3）一手握拳，将握拳的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部。

（4）另一只手抓住拳头、快速向内、向上使用拳头冲击患者的腹部，重复以上动作，直至异物排出。一般是建议进行5次腹部冲击，若异物未排出，则继续循环进行。

2.儿童海姆立克急救法

（1）怀疑小儿气道异物梗阻时，如孩子咳嗽有力，应鼓励其连续自主咳嗽，以咳出异物。如咳嗽无力或呼吸困难明显，并出现意识丧失情况，就应立即采取解除气道梗阻措施。

（2）1岁以上儿童使用海姆立克手法及卧位腹部冲压法，操作步骤与成人相似，但力度需适当调整、减轻。

（3）婴儿推荐使用拍背/冲胸法：急救者取坐位，将患儿俯卧位置于前臂上，前臂放于大腿上，用手指张开托住患儿下颌并固定头部，保持头低位。用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区用力叩击5次。拍背后将空闲的手放于婴儿背部，手指托住其头颈部，小心地将婴儿翻转过来，使其仰卧于另一只手的前臂上，将前臂置于大腿上，仍维持头低位。实施5次快速胸部冲压，位置与胸外按压相同。

3.肥胖者海姆立克急救法

（1）病人是妊娠末期或过度肥胖者时，救助者双臂无法环抱病人腰部，可以用胸部冲击法代替海姆立克法。

（2）救助者站在病人身后，把上肢放在病人腋下，之后将胸部环抱住。

（3）一只拳的拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直到异物排出。同样建议进行5次胸部冲击，若异物未排出，就继续循环进行。

4.特殊人群应对法

除了以上针对不同年龄段的急救方法外，海姆立克急救法还适用于一些特殊情境下的患者，如意识不清的患者和自救者。

（1）意识不清的患者

将患者置于仰卧位，开放呼吸道。救护员骑跨在患者大腿外侧，一手掌根平放于脐上两横指处，另一手掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击，直到异物排出。

（2）自救法

可以自己用拳头冲击腹部，一只手握拳，另一只手握住握拳的手，快速向上重击压迫自己的腹部，之后利用腹部的压力冲击，迫使异物排出。也可以将上腹部抵压在一个硬质的物体上，并连续向内、向上用力冲击腹部，重复若干次，直至把气道内异物排出。

三、实施海姆立克急救法的关键要点

在实施海姆立克急救法时，有以下几个关键点需要注意。

1.定位准确：一定要确保拳头放置在正确的位置，即患者腹部正中线肚脐上方两横指处（成人）或肩胛区（婴儿）。

2.力度适中：动作要快、准、有力，但不可以用力过猛造成损伤。

3.观察反应：每次冲击后观察患者的反应，若异物排出或患者开始咳嗽、呼吸，则急救成功。若异物未排出且患者情况恶化，就要立即呼叫急救电话，并在等待救援的过程中持续进行急救措施。

四、急救后需要处理的事宜

在海姆立克急救法成功实施后，还需要注意以下事宜。

1.观察患者情况：在进行急救后，需要继续关注患者心率、呼吸、血压等指标，如果存在异常情况，建议及时就医处理。

2.保持呼吸道通畅：在治疗结束后，需要尽快清除口腔内部的分泌物，采取侧躺的姿势，以保持呼吸道通畅。

3.调整饮食结构：在进行急救后的一段时间内，患者不要食用过于油腻、刺激的食物，以免增加胃肠道负担。

4.预防感染：患者在进行急救后，需要注意口腔卫生护理，及时漱口、早晚刷牙，以减少滋生细菌，预防感染。

5.定期复查：若患者经常存在呼吸道堵塞的情况，在进行急救后，建议尽快复查，以判断肌体是否存在异常疾病。

综上所述，异物卡喉是一种突发且危险的情况，如果我们掌握了正确的急救方法，就可以为患者争取宝贵的抢救时间。海姆立克急救法作为一种简单而有效的急救技能，应该被更多的人了解和掌握。也希望通过本文的科普，可以增强大家的急救意识，提高自救互救能力，为生命安全增添一份保障。在日常生活中，我们也应加强预防措施，如注意饮食安全、避免吞食小物件、养成良好的饮食习惯等，以减少异物卡喉的发生风险。总之，异物卡喉莫慌张，海姆立克急救法可以帮助我们守护生命安全。

（作者单位系德驭医疗马鞍山总医院）