近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，全球高尿酸血症的患病率呈上升趋势。高尿酸血症是嘌呤代谢异常导致的代谢性疾病，目前，我国高尿酸血症的高发人群为中老年男性和绝经后女性，呈现高流行、年轻化、男性高于女性及沿海高于内地的趋势。高尿酸血症的患病率逐渐增高，相关统计显示十个人里面就有一个该病患者，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。高尿酸血症与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和高果糖饮料的人群患病风险较高。高尿酸血症是代谢综合征的一个组成部分，与肥胖、糖尿病、高脂血症和胰岛素抵抗密切相关，其中肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。

高尿酸血症的诱因有很多，如饮酒、过量的有氧运动和无氧运动、摄入过多高蛋白含量的食物等等。疾病因素包括如尿崩症、唐氏综合征、镰状细胞贫血症等疾病，药物因素则包括如利尿剂、阿司匹林、左旋多巴等药物会影响肾小管对尿酸的分泌，从而引起高尿酸血症。

高尿酸血症患者可能无明显症状，仅在体检时发现血尿酸增高。当病情发展，可能出现以下症状。急性关节炎：好发于下肢关节，典型发作起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛。痛风石：尿酸盐在关节内沉积增多，形成黄白色、大小不一的隆起赘生物，即痛风结节。肾脏病变：包括痛风性肾病、急性肾功能不全和尿路结石等。

一旦得了高尿酸血症会对人体带来很多危害。比如痛风会增加2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险，是非酒精性脂肪性肝病的独立预测因子，还与非酒精性脂肪性肝病肝组织学损伤的严重程度有关，与心脑血管危险因素相互作用、且共同参与心脑血管疾病的发生、发展及转归。

日常生活中我们应该做到以下几点来预防高尿酸血症。一是合理饮食、营养均衡：每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500克，深色蔬菜应当占一半以上；鼓励每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品；应坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量；限制果糖含量较高的加工食品，不饮酒或限制饮酒。二是规律运动：建议选择有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。运动时要注意适度，避免过度劳累。高尿酸血症和痛风患者每周应进行150～300分钟的中等强度运动。三是控制体重：肥胖会增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。对于肥胖患者建议把体重指数控制在18.5～23.9kg/m^2，最好达到理想体重。四是增加饮水：纯净水、白开水是最好的选择，除白开水外，可适当饮用弱碱性小分子水，如苏打水、柠檬水等，咖啡和茶叶可以适当饮用。建议每日饮水量在2000～3000ml，保证小便量在2000ml左右，促进尿酸从尿液中排出。但肾功能不全、心肺功能异常的人群，要根据病情限制饮水量。五是远离烟酒甜饮料：戒烟，也要警惕“二手烟”的危害。避免饮用黄酒、啤酒和白酒，葡萄酒是限制饮用类，但是为了不让痛风反复发作，最好是戒酒。大多数甜饮料不但热量极高，而且本身含有或代谢后产生果糖，间接增加血尿酸生成，减少尿酸排泄，升高血尿酸水平。六是保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于维持身体的正常代谢功能，促进尿酸的排泄。保持心情愉悦，有助于维持身体的内分泌平衡，促进尿酸的代谢。因此，要学会调节情绪，保持积极乐观的心态。七是定期体检：定期进行体检能够及时发现尿酸水平的异常，对于有高尿酸血症家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的人群尤为重要。

总之，饮食习惯是影响人体血尿酸水平的重要因素，对于高尿酸血症或痛风患者而言，降低尿酸，首选生活方式干预，坚持进行科学饮食和生活方式管理，以积极的心态去应对疾病。如果生活方式干预对尿酸控制效果不佳，可在医生指导下进行药物治疗，降低相关并发症的发生风险。

（作者单位系安徽理工大学第一附属医院）