甲状腺结节是临床中较为多见的一种甲状腺疾病，在发病方面，通常是男性少于女性，多起病隐匿，且发病率随着年龄增长而增加，甲状腺结节在妇女和年老者中更为常见。

甲状腺结节发病初期不易发现，常常被患者所忽视，经过医生触诊，6%左右的成年人存在甲状腺结节，52%左右的人在经过超声检查后发现存在不同程度的甲状腺结节，研究发现甲状腺结节绝大部分为良性疾病，约5-15%为恶性，甲状腺结节是增长速率最快的、备受临床关注的内分泌系统肿瘤之一，通常会对患者的气管、喉返神经、颈部大血管造成不同程度的压迫，对患者的正常生活造成负面影响，降低患者的生活质量，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。

因此，在甲状腺疾病的诊断和治疗上要遵循早发现、早治疗的方针，随着近年来人们生活质量的提高、生活节奏的加快，以及检查手段及诊断水平的提高，甲状腺结节的发病率及检出率呈现逐年增加的趋势，而常规超声是诊断甲状腺结节的首选检查方法。

通过超声检查，医生可以清晰地观察到甲状腺的形态、结构及血流情况，从而发现异常的团块回声，即甲状腺结节。这些结节，无论是良性还是恶性，都会在超声图像上留下独特的“痕迹”。面对超声报告上的复杂术语和专业描述，患者可能会因为超声报告中的一些描述而过度担心，往往感到困惑和不安，如结节有血流、点状强回声等，实际上这些特征并不绝对意味着恶性。甲状腺结节分类分级的标准称为TI-RADS分级，是根据甲状腺在超声上的超声的图像特征来进行分类的。

为了帮助大家更好地解读甲状腺结节超声报告，现对甲状腺结节TI-RADS的分级报告关键信息进行解读：

1、TI-RADS 0级：是临床疑似病例，超声检查未发现异常表现，需要追加其它的相关检查。

2、TI-RADS 1级（正常）：甲状腺的腺体大小和实质回声均正常，没有明显的结节和钙化。此类分级绝大多数超声报告会省略。

3、TI-RADS 2级：良性病变，恶性肿瘤风险为0，需要定期复查。

4、TI-RADS 3级：可能良性结节，恶性肿瘤的风险<5%，需要临床定期随访复查。

5、TI-RADS 4级：恶性肿瘤的风险随等级提升而增加，建议患者确定之后进一步进行细针穿刺细胞学检查（FNA），根据穿刺的结果及结节大小、结节发展情况的综合判断定，选择是否手术治疗。我们把实性结节超声图像的五个具有可疑恶性倾向的征象，按权重高低排列：①、微小钙化：点状强回声、颗粒状钙化；②、纵横比>1：结节呈现为垂直位；③、边界、边缘：模糊或不光整，成角、微小分叶或边缘毛刺；④、形态不规则；⑤、内部回声极低回声不均匀。

⑴、4a低度可疑：具有1个可疑超声表现，恶性肿瘤的风险5-10%；

⑵、4b中度可疑：具有2个可疑超声表现，恶性肿瘤的风险10-50%；

⑶、4c高度可疑：具有3-4个可疑超声表现，恶性肿瘤的风险50-80%。

6、TI-RADS 5级：高度怀疑恶性，具有超过4个可疑超声表现，恶性肿瘤的风险>80%，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。

7、TI-RAD 6级：有病理证明的恶性病变，但还未进行治疗的影像评价上。

综上所述，甲状腺肿瘤的超声报告解读需要综合考虑结节的性质、回声特性、边缘特征、内部结构、血流情况以及TI-RADS分类等多个因素。选择正规的医疗机构，借助专业的超声检查设备和技术，我们可以更加精准地洞察甲状腺的健康状况，为守护自己的健康贡献力量。

甲状腺结节的预防是一个综合性的健康管理过程，预防甲状腺结节可以采取以下措施：

1、避免电离辐射暴露：电离辐射暴露与甲状腺结节的风险增加有关，因此减少电离辐射暴露可以降低患病概率。日常生活中应尽量远离放射性物质，如CT、X光等射线源，特别是儿童时期更要注意减少不必要的辐射接触。

2、保持健康饮食习惯：健康的饮食习惯有助于提供身体所需的营养素，支持免疫系统的正常功能，从而降低患癌风险。建议均衡摄取各类食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和豆类等，限制过多的加工食品及含糖饮料摄入量。

3、定期进行甲状腺检查：定期进行甲状腺检查可以帮助早期发现异常情况，及时干预治疗，提高治愈率。特别是对于有家族史或自身存在相关疾病者，建议每年至少进行一次全面的甲状腺检查，包括超声波、血液检测等。

4、控制高碘食物摄入：虽然碘是维持甲状腺功能正常的重要元素，但长期过量摄入高碘食物可能增加患甲状腺癌的风险。因此，日常饮食中要注意适量摄入海带、紫菜等富含碘的食物。

5、避免过度压力和焦虑：精神压力过大可能导致机体免疫力下降，易受各种疾病的侵袭，包括某些癌症。因此，平时要注重劳逸结合，适当放松心情，可通过旅游、运动等方式缓解压力。

通过实施这些预防措施，我们可以有效降低甲状腺肿瘤的发病风险，同时也呼吁社会各界共同关注甲状腺肿瘤的早期预防和治疗，为患者带来更多的希望和温暖。

（作者单位系淮南朝阳医院）