在急诊室里，医护人员经常会遇到一类病人表现得非常紧张和焦虑，呼吸急促，手指弯曲僵直，但经过仔细询问和检查，却发现他们并没有明显的器质性疾病，这就是过度换气综合征的患者。虽然他们的症状看起来很严重，但实际上，这种疾病一般都不会对生命构成直接威胁，因此，它也被急诊科工作者们形象地称为“纸老虎”。本文就带大家深入了解一下过度换气综合征的相关知识，希望能够帮助您更好地认识这一疾病。

一、过度换气综合征的基本概念和病因症状

1.什么是过度换气综合征？

过度换气综合征（Hyperventilation Syndrome,HS）也被称为高通气综合征或呼吸神经综合征，它是一种由于呼吸中枢调节异常导致的病理状态，主要特征是过度通气超过生理代谢所需，从而引起一系列临床症状。简单来讲，就是指呼吸过快导致体内二氧化碳排出过量，进而引起“呼吸性碱中毒”。

2.过度换气综合征的病因有哪些？

过度换气综合征的病因多种多样，可能涉及生理、心理和社会等多个方面，常见如下。

精神因素：如生气、大哭、剧烈运动、大喜等情绪变化，可能会诱发过度换气综合征，因为这些情绪变化会导致呼吸中枢的调节异常，从而引起过度通气。

生理因素：如甲状腺功能亢进、中枢神经系统疾病等，可能导致呼吸中枢的调节异常，引发过度换气综合征。

社会因素：社会压力、人际关系紧张、生活节奏快等社会因素，容易对患者产生心理影响，也可能诱发过度换气综合征。

3.患者的症状表现有哪些？

过度换气综合征的症状表现有很多，涉及多个系统，包括精神、头面部、心胸部、呼吸系统、消化系统、肢体以及其他方面。

精神症状：患者可能出现紧张、焦虑、情绪激动甚至晕厥等精神症状。

头面部症状：常见的头面部症状有头晕、口唇麻木或面色苍白等。

心胸部症状：胸闷、胸痛、心悸等心胸部症状也是过度换气综合征的常见表现。

呼吸系统症状：患者可能出现呼吸困难、呼吸浅而快、容易喘促等症状。

消化系统症状：可能出现肚子发胀、消化不良、嗳气、口干舌燥等症状。

肢体症状：常见的肢体症状有肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐等。

其他症状：还有全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等也是过度换气综合征的常见表现。

二、如何做好过度换气综合征患者的护理工作

针对过度换气综合征的患者，采取有效的护理措施很重要，常见的护理措施如下。

1.现场救治

对于急性发病的患者，现场救治是首要任务。

屏气或纸袋呼吸：可通过反复屏气或用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来进行呼吸，这种方法可以让呼出的二氧化碳再次被吸入，进而减轻呼吸性碱中毒的程度。但需要注意的是，纸袋呼吸需要在医生指导下进行，不要时间过长。

及时转院：如果现场救治无效或病情严重，就需要及时将患者转往医院接受进一步治疗。

2.心理护理

心理护理是过度换气综合征治疗的重要组成部分，因该疾病多与心理因素有关，所以可以通过心理疏导、放松训练等方法，来帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪，这对于减轻症状、预防复发有一定帮助。

心理疏导：可通过耐心倾听、理解患者的情绪和需求，给予患者积极的心理支持，帮助其认识和理解自己的情绪变化，学会自我调节和放松。

放松训练：指导患者做深呼吸、肌肉松弛等放松训练，这样有助于缓解焦虑和紧张情绪，这些训练可以在家中进行，也可以在专业指导下来完成。

3.呼吸管理

呼吸管理可以减少过度通气，有助于减轻症状。

腹式呼吸：指导患者做腹式呼吸，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，这种呼吸方式可以增加肺活量，减少呼吸频率，有助于减轻症状。

缓慢呼吸：要鼓励患者进行缓慢而深长的呼吸，不要用急促的呼吸方式，通过减慢呼吸速度，可以减少二氧化碳的排出，减轻呼吸性碱中毒程度。

4.药物治疗

对于症状严重的患者，需予以药物治疗，要在医生指导下用药，避免产生依赖和副作用。

镇静剂：对于情绪紧张、焦虑严重的患者，可以使用镇静剂如地西泮（安定）等药物来稳定情绪，但镇静剂可能产生嗜睡、头晕等副作用，所以要在医生指导下使用。

抗焦虑药：对于长期焦虑、紧张的患者，可以使用抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮等药物来缓解症状。这些药物可能产生依赖性或其他副作用，也要严格遵照医嘱使用。

三、过度换气综合征的后续管理与预防

除了有效的治疗与护理措施外，后续管理与预防也是过度换气综合征患者康复的重要环节。

1.保持规律生活

患者要保持规律的生活方式，应保持充足的睡眠时间，不要熬夜，同时也要合理安排工作和休息时间，以免长时间处于高压状态下。

2.参加有氧锻炼

参加适合的有氧锻炼如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善心肺功能，增强身体素质，这些锻炼也可以帮助患者学会正确的呼吸方式，可以减少过度通气的可能性。

3.提高心理调控能力

提高心理调控能力是预防过度换气综合征的重要环节，患者可以通过学习心理调节技巧如冥想、深呼吸等，来使自己更好地应对压力和焦虑情绪。如果有必要的话，可寻求专业心理咨询师的帮助，来提高心理调控能力。

4.家庭和社会的支持

家庭和社会的支持对于患者的康复和预防复发也有一定意义，家人和朋友应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。社会也应加强对心理健康的关注和宣传，以提高公众对过度换气综合征的认识和理解。

总之，过度换气综合征虽然症状多样且可能较为严重，但通过合理的治疗和管理，大多数患者都可以恢复健康。临床护理工作中，从心理护理、呼吸管理、药物治疗以及后续管理等方面着手，并加强大家对过度换气综合征的认识和理解，可以更好地帮助患者应对这一挑战。就让我们共同关注过度换气综合征，为患者提供全方位的关怀和支持，帮助其早日战胜疾病。

(作者单位系德驭医疗马鞍山总医院）