甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于人体颈部“喉结”下方，气管两旁，形似蝴蝶，又因形似盾甲而得名“甲状腺”，它的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。

一.什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，甲状腺癌被称为“懒癌”，指的是甲状腺乳头状癌这个常见类型，因为其恶性程度较低、预后较好。甲状腺癌女性发病较多，男女发病比例为1:2—1:4，任何年龄均可发病，但以青壮年较为多见。

二、甲状腺癌发生的高危因素有哪些？

1.家族遗传因素，约5%的甲状腺癌患者有家族遗传史。

2.放射线辐射，是目前唯一确定的致甲状腺癌危险因素。

3.摄入碘过量或不足。

4.甲状腺疾病史，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。

5.性别与激素因素，甲状腺癌女性明显多于男性，性激素与甲状腺癌之间的关系越来越受到医学专家们的重视。

6.其他因素，如长期精神紧张、焦虑、工作压力、不良情绪等精神因素及肥胖或代谢性疾病等。

三、甲状腺癌的症状有哪些？

甲状腺癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列症状，主要包括以下几个方面。

1.甲状腺肿大或结节：甲状腺癌最常见的症状之一，肿块质地较硬，可随吞咽动作上下移动，且移动度逐渐减小。

2.吞咽困难与呼吸困难：癌肿增大后可能压迫气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。

3.疼痛：当癌肿侵犯周围组织时，患者可能会出现颈部、耳部、肩部等处的疼痛。

4.远处转移症状：晚期甲状腺癌可发生远处转移，常见于肺、骨等器官，引起相应的症状如咳嗽、骨痛等。

5.其他症状：部分患者还可能出现腹泻、心悸、内分泌失调等全身症状。

四、甲状腺癌如何治疗？

甲状腺癌的治疗以外科手术治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗等。甲状腺癌治疗的个体化非常重要，医生会根据每例病人病情、诉求不同选择个体化的治疗方案。

五、甲状腺癌如何预防？

甲状腺癌的预防主要围绕减少其发生的风险因素进行，尽管目前其确切病因尚未完全明确，但普遍认为与环境、饮食、遗传、辐射等多个因素相关。我们可以从以下几个方面进行预防。

1.避免过度摄取碘：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要元素，过高或过低的碘摄入都可能增加甲状腺癌的风险。因此，应保持合理的碘摄入水平，适量食用含碘食物如海带、紫菜等，并避免长期食用高碘或低碘食物。

2.避免辐射暴露：辐射是甲状腺癌的明确危险因素之一，尤其是儿童时期的辐射暴露，会明显增加甲状腺癌的发生风险。常见的辐射来源包括医院的X线（数字X线摄影）、CT（计算机断层扫描技术）等影像学检查以及放射治疗。因此，建议减少不必要的X线检查，避免头颈部接受X线等辐射检查，尽量远离辐射源，如核电站、高压线等。同时，在使用手机、电脑等电子产品时，也应注意控制使用时间，减少辐射对身体的影响。此外，从事相关职业的人员需要严格按照操作守则进行作业并对自身进行防护。

3.定期体检：定期进行甲状腺检查是预防甲状腺癌的重要手段。通过甲状腺B超(B型超声波检查)、血清甲状腺球蛋白等检测手段，可以早期发现甲状腺结节或肿瘤，从而进行及时干预和治疗。建议成年人每年至少进行一次甲状腺检查，特别是有家族史或高风险因素的人群更应重视，以便早发现、早治疗。

4.保持健康生活方式：保持合理健康的饮食习惯、积极锻炼、戒烟限酒等健康生活方式，有助于增强身体免疫力，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。同时，保持心情愉快、避免长期精神压力也有助于预防甲状腺癌的发生。

5.避免滥用雌激素：雌激素与甲状腺癌的发生有一定关系，因此应避免滥用雌激素类药物或保健品。对于女性来说，在更年期等雌激素水平波动较大的时期，应特别注意甲状腺健康。

6.保持良好心态：现代人群生活节奏快、压力大，容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系，生活中应该扩大交友圈，增添生活情趣，培养个人兴趣爱好，适度放缓超负荷的工作，缓解紧张情绪。

科学预防和及时治疗是战胜甲状腺癌的重要策略，保持健康生活方式和积极良好的心态，才能真正做到“谈癌不色变”。

（作者单位系安徽理工大学第一附属医院）