肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是一种比较常见的肾脏疾病,其特征有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。作为一种临床综合征,肾病综合征可由多种原因引起,包括感染、药物、免疫因素等。对于此类患者而言,除了治疗之外,做好护理与日常保健,对控制病情具有重要意义。本文为大家介绍一下肾病综合征的基本知识,并科普该病的护理方法与日常保健措施,希望对此类患者有所助益。
一、肾病综合征的基础概念
1.肾病综合征如何形成
肾病综合征是指由多种病因引起的临床综合征,其基本特征包括大量蛋白尿(成年人每天尿蛋白大于3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、水肿及高脂血症。这种疾病病因复杂,主要包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征主要由肾脏本身病变引起,而继发性肾病综合征则由其他系统疾病引发,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。
2.症状与并发症
肾病综合征的主要症状为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。此外,患者还可能出现乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,病情严重还易引发感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、肾小管功能损伤等并发症,严重威胁患者的生命健康。
3.诊断与治疗
肾病综合征的临床诊断主要依靠尿液检查、血生化检查及肾活检等,确诊后再根据患者的具体病情选择合适的药物和治疗方案,如使用免疫抑制剂、利尿剂、抗凝剂等,同时还要积极治疗并发症。
二、肾病综合征的护理方法
1.维持舒适的居住环境
(1)环境要求。为了减轻肾病综合征患者的症状,应保持一个安静、舒适、空气流通的居住环境。患者在疾病发作期应尽量卧床休息,降低肾脏负担。可以酌情进行适当的床上或床旁活动,以防肢体血栓形成。每日室内应通风2次,每次时间为15至30分钟为宜,每周进行紫外线空气消毒1次,有助于减少病菌的传播。
(2)衣物选择。患者应选择宽松全棉内衣和舒适松口软布鞋,这样可以减小皮肤刺激和摩擦,注意做好皮肤清洁护理,保持床铺的清洁干燥,预防褥疮形成。
2.合理休息与活动
(1)卧床休息。在疾病发作期,患者应尽量卧床休息,以增加肾脏的血流量,有助于利尿治疗,卧床休息还可以减轻水肿,降低肾脏负担。
(2)适当活动。当疾病进入缓解期后,患者可适当增加活动量,如散步、太极拳等低强度运动。这些运动有助于改善血液循环,增强心肺功能,促进身体恢复,但活动时要注意适度,不可过于剧烈。
3.预防感染
(1)避免感染源。肾病综合征患者由于机体免疫功能下降,容易受到细菌、病毒等感染。为此,患者要尽量减少与外界的接触,特别是不要去人多聚集的场所。在医疗护理操作时,必须要保持无菌状态并严格遵守操作规程。
(2)口腔卫生。注意口腔护理,可以常规使用抑制细菌及真菌的漱口液,以防止口腔炎及口腔溃疡的发生。
4.皮肤护理
保持皮肤完整,预防损伤和感染也很重要,对于水肿的患者,要特别注意皮肤的清洁和干燥,避免皲裂引起的感染。
三、肾病综合征的日常保健
1.饮食调理
(1)低盐饮食。肾病综合征患者需要限制食盐的摄入量,每日食盐摄入量应控制在2至3g左右,尽量不要吃腌制的食物,保持低盐饮食对减轻水肿和高血压很有帮助。
(2)低脂饮食。患者要尽量不食用动物内脏、动物油脂等高脂食物,可适当食用富含多链不饱和脂肪酸的植物油,保持低脂饮食有助于控制高脂血症,减轻肾脏负担。
(3)适量补充优质蛋白。肾病综合征患者应适当补充优质蛋白,可选择瘦肉、鱼类、牛奶等,但也要注意控制摄入量,尤其是在慢性期,摄入过多的蛋白质也容易加重尿蛋白的程度,增加肾脏负担。
(4)高维生素饮食。叮嘱患者可以多吃一些富含维生素的食物,如西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等,可以增强免疫力,利于病情恢复。
(5)控制水分摄入。对于水肿的患者,每日要限制水的摄入量,根据出入量计算并衡量体重来评价患者容量的情况,以维持容量的平衡。
2.生活方式的调整
患者日常生活中应保持规律的作息,并要戒烟限酒。规律作息有助于调节免疫系统功能,促进疾病的恢复,且应注意不要过度劳累,以免导致免疫功能下降,增加感染的风险,不利于患者病情及身体的康复。
3.避免肾毒性药物
患者用药要慎重,不可服用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等,因为这样会加重肾脏负担,促使病情发展。
4.适量运动
在日常生活中,患者可以适当做一些如慢跑、游泳之类的有氧运动,这样可促进人体血液循环,使机体组织充满活性,对于治疗疾病、恢复身体健康很有帮助。
5.定期复查
患者需要定期到医院进行复查,以便对自身病情与恢复情况有所了解,及时与医生沟通便于调整治疗方案;而且定期复查能够及时发现并处理并发症,从而提高整体疗效。
总而言之,肾病综合征是一种比较复杂的肾脏疾病,患者需要综合治疗和精心护理。在治疗期间,通过维持舒适的居住环境、合理休息与活动、预防感染、饮食调理以及生活方式的调整等,可以更加有效地管理疾病,减轻症状,提高患者的生活质量。肾病综合征的康复也是一个长期的过程,在此期间需要患者、家属以及医护人员的共同努力,患者要保持乐观的心态,积极配合治疗,并定期进行复查,以便可以及时调整治疗方案,保证病情稳定和恢复;在日常生活中,要注意防寒保暖,避免感冒,因为感冒可能会使肾病综合征病情加重或者病情复发。还应保持个人卫生,少到人员嘈杂的公共场所,以降低感染的风险。希望通过本文的介绍与科普,肾病综合征患者可以通过科学的护理和日常保健,有效控制病情,享受美好健康生活。
(作者单位系宣城市泾县医院)