尿毒症是慢性肾功能不全的终末期表现，肾脏功能完全丧失，导致毒素和水分在体内聚集，易引发一系列严重的并发症。透析作为尿毒症的主要治疗手段之一，能够有效清除体内的毒素和多余水分，维持患者的生命。但并不是说完成透析后就是结束了治疗，患者在透析后仍需进行细致的护理干预，以保证其治疗效果与生活质量。本文将为大家介绍一下尿毒症的相关知识，并从六个方面科普透析后的护理要点，希望可以帮助大家更好地管理病情。

一、关于尿毒症的形成与治疗

尿毒症是肾脏疾病发展到终末阶段的严重结果，是由多种原因引起，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，这些疾病会导致肾脏功能逐渐下降，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分，从而出现水肿、高血压、贫血、酸中毒等症状或体征。

尿毒症的治疗主要包括药物治疗、透析治疗和肾脏移植，其中药物治疗如尿毒清、肾衰宁等，能够辅助排出毒素和多余水分，缓解症状。对于尿毒症终末期患者，透析是主要的治疗手段，透析治疗分为血液透析和腹膜透析两种：其中血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过透析器清除毒素和多余水分，再将净化后的血液回输到体内；腹膜透析则是利用腹膜作为透析膜，将透析液引入腹腔，再通过腹膜与血液的物质交换来实现透析目的。

二、透析后需从六个方面做好护理

尽管透析治疗能够挽救尿毒症患者的生命，但透析并非一劳永逸，患者在透析后仍需进行细致的护理干预，主要有以下六个方面。

1.饮食护理

低盐饮食：尿毒症患者应严格控制食盐的摄入量，每日食盐摄入量应控制在3克左右，最好不要食用咸菜、腊肉等高盐食物，有助于降低水肿和高血压的发生风险。

低钾饮食：尿毒症患者容易并发高钾血症，因此应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橘子、土豆等，还要注意避免使用含钾高的调味品和药物。

低磷饮食：高磷血症是尿毒症患者的常见并发症之一，此类患者应限制高磷食物的摄入，包括动物内脏、坚果、豆制品等，也要避免使用含磷高的调味品和药物。

优质蛋白饮食：尿毒症患者在透析后需要补充优质蛋白质，宜选择富含必需氨基酸的动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

补充维生素和微量元素：尿毒症患者在透析后容易缺乏维生素和微量元素，如维生素D、钙、铁等，所以患者需要适当摄入富含维生素和微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等，尽量不要食用干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，因为这些食物会使尿中钙与尿酸含量升高。

2.血管通路护理

透析患者通常使用动静脉内瘘或中心静脉导管作为血管通路，对于动静脉内瘘，患者应保持内瘘侧肢体的清洁和干燥，不要穿紧身衣物或提重物，防止压迫内瘘导致出血或血栓形成。要注意定期检查内瘘的通畅度，如有震颤减弱或消失，需及时就医。对于中心静脉导管，要注意保持导管周围皮肤的清洁和干燥，防止感染。定期更换导管和外接短管，并遵循医护人员的指导做好清洁和消毒护理。

3.血压监测与药物管理

尿毒症患者在透析后需要密切监测血压变化，血压通常保持在130/80mmHg以下。定期测量血压，如有异常波动，就要及时就医调整药物剂量。患者要按时服用降压药物，不可随意停药或更改剂量。对于使用抗凝药物的患者，需要定期监测凝血功能，防止发生出血情况。

4.体重管理

尿毒症患者在透析后需要严格控制体重增长，以防止因水分过多导致的水肿和高血压。透析间期体重增长应控制在干体重的5%以内，患者可以通过每天称体重来监测体重变化，并在透析前调整饮食与饮水量，让体重维持在合理范围内。

5.并发症预防及处理

尿毒症患者在透析后容易并发多种并发症，为了预防并发症的发生，可采取以下措施。

预防感染：尿毒症患者在透析后容易并发感染，尤其是肺部感染和尿路感染，患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣物；不要去人多的公共场所；定期监测体温和白细胞计数，一旦有发热、咳嗽等症状，就要及时去医院就诊。

预防低血压：患者在透析过程中容易出现低血压，出现头晕、乏力、出冷汗等症状。患者在透析前应避免服用降压药，如有低血压症状，应立即告知医护人员并采取相应的处理措施。

预防心律失常：尿毒症患者在透析过程中容易并发心律失常，表现为心悸、胸闷等症状，患者平时要保持情绪稳定，不要过度劳累和情绪激动，且要定期监测心电图和心肌酶谱，如有心律失常症状，应立即与医生沟通并处理。

6.康复锻炼指导

尿毒症患者在透析后进行适当的康复锻炼，可提高身体素质和免疫力，促进身体康复，以下是一些适合尿毒症患者的康复锻炼方式，大家可酌情选择。

散步：散步是一种简单易行的锻炼方式，可以促进血液循环和代谢，缓解压力，患者在透析后可以适当进行散步锻炼，但不要劳累。

瑜伽：瑜伽是一种身心结合的锻炼方式，可以帮助尿毒症患者调节身心状态，缓解焦虑和抑郁情绪。患者通过练习瑜伽的呼吸法和体式，有助于放松身心，提高身体的柔韧性和平衡性。

太极：太极是一种传统的武术运动，具有慢、匀、圆、连的特点，患者通过练习太极，可以增强身体的协调性和稳定性，有助于提高身体素质和免疫力。

总之，尿毒症是一种严重的肾脏疾病，透析治疗作为尿毒症的主要治疗手段之一，能够挽救患者的生命，但透析后的护理很关键，从饮食、血管通路管理、血压监测、体重管理等方面着手，做好全面护理，可以保证透析疗效，减少相关并发症。希望通过本文的介绍与指导，能够帮助尿毒症患者在透析后更好地进行自我管理和护理，提高生活质量，以延长生存期。让我们携手努力，共同为尿毒症患者的健康和福祉贡献一份力量。

（作者单位系安徽省宣城市泾县医院）