在日常生活中，我们可能会偶然发现小腿下半截发红。这种看似不太起眼的症状，却可能是身体在向我们发出警报，提示着可能存在着某些疾病。以下就为大家详细介绍小腿下半截发红需要警惕的几种疾病。
一、丹毒
1.什么是丹毒
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。它通常起病急骤，常有畏寒、发热等全身症状，随后出现小腿等部位的皮肤红肿、疼痛。
2.症状表现
发病初期，患者往往会感到局部皮肤灼热、疼痛，随后迅速出现边界清晰的红斑，红肿处皮温升高，紧张发亮，有时可伴有水疱或大疱。红斑会逐渐向周围扩大，中央部位颜色可逐渐消退，脱屑而转为棕黄色。除了皮肤症状外，患者还可能伴有发热、寒战、头痛、乏力等全身症状。
3.发病原因
丹毒的发生通常与以下因素有关：
（1）皮肤破损：如足癣、小腿溃疡、外伤等皮肤破损处，细菌容易侵入引发感染。
（2）机体免疫力低下：长期疲劳、营养不良、患有慢性疾病等情况会使机体免疫力下降，增加丹毒的发病风险。
4.治疗方法
一旦确诊为丹毒，应及时进行治疗。治疗主要包括以下几个方面：
（1）抗生素治疗：首选青霉素类抗生素，根据病情严重程度确定给药途径（口服或静脉滴注）和治疗疗程。对青霉素过敏者，可选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
（2）局部治疗：可用硫酸镁溶液湿敷，缓解红肿疼痛。同时，要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
（3）积极治疗原发病：如治疗足癣等皮肤疾病，防止再次感染。
二、下肢静脉曲张
1.什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，导致血液回流障碍，静脉内压力升高，从而引起静脉迂曲、扩张。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽等因素都可能诱发下肢静脉曲张。
2.症状表现
早期下肢静脉曲张可能没有明显症状，或仅表现为下肢酸胀、乏力。随着病情进展，小腿下半截会出现明显的静脉迂曲、扩张，如同蚯蚓状。在某些情况下，小腿皮肤会发红，这可能是由于静脉淤血、炎症反应或皮肤营养障碍所致。严重时，还可能出现皮肤瘙痒、色素沉着、溃疡等症状。
3.发病原因
（1）静脉瓣膜功能不全：这是下肢静脉曲张的主要原因。静脉瓣膜如同单向阀门，防止血液倒流。当瓣膜功能受损时，血液就会在静脉内淤积，导致静脉压力升高。
（2）静脉壁薄弱：遗传因素、长期静脉内压力升高等都可能导致静脉壁薄弱，容易发生静脉曲张。
（3）长期站立、重体力劳动等：这些因素会使下肢静脉压力持续升高，增加静脉曲张的发病风险。
4.治疗方法
（1）保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗方法。包括穿医用弹力袜，它可以通过外部压力促进血液回流；避免长时间站立或坐着，适当抬高患肢；进行下肢肌肉锻炼，如踮脚尖、勾脚等动作，促进静脉回流。
（2）手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、激光治疗、射频消融等。
三、接触性皮炎
1.什么是接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。小腿下半截发红可能是由于接触了某些过敏原或刺激物引起的。
2.症状表现
接触性皮炎的症状表现多样，主要取决于接触物的性质、浓度、接触时间和接触方式等。一般来说，接触部位会出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等，自觉瘙痒、灼热或疼痛。如果接触物刺激性较强，还可能出现皮肤破溃、糜烂等症状。
3.发病原因
（1）接触过敏原：如某些金属（镍、铬等）、化妆品、橡胶、某些植物等。
（2）接触刺激物：如洗涤剂、消毒剂、强酸强碱等。
4.治疗方法
（1）避免接触过敏原或刺激物：这是治疗接触性皮炎的关键。一旦确定了引起过敏或刺激的物质，应立即避免再次接触。
（2）局部治疗：根据病情轻重，可选择外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，缓解瘙痒和炎症。如果出现水疱、糜烂等情况，可进行湿敷。
（3）全身治疗：对于症状严重、泛发性接触性皮炎患者，可口服抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗。
四、蜂窝织炎
1.什么是蜂窝织炎
蜂窝织炎是一种发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的弥漫性化脓性感染。它通常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起。
2.症状表现
蜂窝织炎起病急，局部皮肤会出现红肿、疼痛，皮温升高，边界不清。与丹毒相比，蜂窝织炎的红肿范围更广，炎症反应更严重。患者还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。如果不及时治疗，炎症可能会扩散，引起严重的并发症，如败血症等。
3.发病原因
（1）皮肤破损：外伤、手术切口、溃疡等皮肤破损处容易受到细菌感染，引发蜂窝织炎。
（2）局部感染扩散：如疖、痈等皮肤感染未得到及时控制，细菌可扩散至周围组织，引起蜂窝织炎。
（3）机体免疫力低下：与丹毒类似，机体免疫力低下的人群更容易发生蜂窝织炎。
4.治疗方法
（1）抗生素治疗：根据病原菌的不同选择敏感的抗生素进行治疗。通常需要静脉滴注抗生素，以确保药物能够迅速达到有效浓度。
（2）局部治疗：早期可采用冷敷，减轻疼痛和肿胀。当局部形成脓肿时，应及时切开引流。
（3）支持治疗：患者应注意休息，加强营养，提高机体免疫力。
总之，小腿下半截发红可能是多种疾病的表现，我们应引起足够的重视。如果发现小腿下半截出现发红等异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，我们也要注意保护皮肤，避免外伤和感染，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，预防这些疾病的发生。（作者单位系中山大学附属第二医院）