婴儿的诞生是家庭中最为喜悦的时刻，但随之而来的是需要细致呵护这个新生命的方方面面，其中新生儿脐部护理就是极为重要的一环。脐部作为新生儿在母体内与母体相连的重要部位，在出生后脐带被剪断结扎，从一个与母体进行物质交换的通道变成了一个需要精心护理的创口，其护理情况直接关系到新生儿的健康与安危。因此，每一位新手父母及照顾者都应该充分了解并掌握新生儿脐部护理的相关知识，以确保宝宝能健康成长。
一、脐部的生理特点
新生儿出生后，脐带被剪断结扎，留下的残端在一段时间内会逐渐干枯、脱落。一般来说，正常情况下脐带会在出生后1至2周左右自然脱落，但也有早至3至5天或迟至20多天脱落的情况。在脐带脱落前，脐部是一个开放性的创口，是细菌等微生物容易侵入的通道。而且新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，一旦脐部发生感染，很容易引发全身性的疾病，如败血症等，所以脐部护理马虎不得。
二、脐部护理前的准备工作
1、清洁双手：在进行任何脐部护理操作之前，护理人员（通常是新手父母）首先要做的就是彻底清洁自己的双手。用普通的香皂或洗手液，在流动的清水下仔细揉搓双手的各个部位，包括手掌、手背、手指间、指甲缝等，持续揉搓时间不少于20秒，然后用清水冲洗干净。
2、准备物品：需要准备无菌棉签、3%过氧化氢，医用酒精（75%浓度）或碘伏。酒精和碘伏都有消毒作用，相对来说碘伏刺激性更小一些。
三、日常脐部护理步骤及要点
1、脐带未脱落时的护理
（1）观察脐部：每天至少要对新生儿的脐部进行2至3次仔细观察。主要观察内容包括脐带的颜色是否正常（正常应为灰白色）、有无渗血现象（少量渗血在脐带刚剪断后的短期内可能属于正常情况，但如果渗血持续不断或出血量较多则需引起重视）、有无渗液（正常情况下脐带周围应干燥，若出现清亮或浑浊的渗液则需留意）、脐部周围皮肤是否有红肿等异常表现。如果发现任何异常情况，应及时记录并向医生咨询。
（2）清洁消毒：准备好75%酒精或碘伏以及无菌棉签。用一根蘸取适量消毒液的棉签，从脐带的根部开始，以螺旋式的动作轻轻向脐带的末端擦拭，擦拭的范围要包括脐带本身以及周围直径约2至3厘米的皮肤区域。擦拭过程中要注意动作轻柔，一根棉签只能使用一次，不可反复使用同一根棉签在不同部位擦拭，以免将细菌从一处传播到另一处。完成第一次擦拭后，再换一根干净的棉签按照同样的方法进行第二次擦拭，以确保消毒彻底。一般每天需要进行这样的清洁消毒1至2次。
2、脐带脱落后的护理
（1）继续观察：脐带脱落后，并不意味着脐部护理就可以结束了。仍然需要每天对脐部进行观察，主要观察脐窝是否干燥、有无渗液、有无异味、脐部周围皮肤是否有红肿等异常情况。如果发现脐窝内有少量的清亮渗液，这可能是正常的组织液渗出，一般用干净的纱布或棉签轻轻吸干即可，但如果渗液持续不断、呈脓性或伴有异味等，则需要及时就医。
（2）清洁消毒：同样需要用75%酒精或碘伏对脐部进行清洁消毒。此时主要是对脐窝以及周围直径约2至3厘米的皮肤区域进行消毒，消毒方法与脐带未脱落时类似，也是用蘸取消毒用品的棉签以螺旋式动作轻轻擦拭，一根棉签只用一次，每天进行1至2次，直至脐部完全愈合，即脐窝干燥、无渗液、无异味且周围皮肤正常。
四、特殊情况的处理
1、脐部渗液：如果发现脐部有少量清亮或淡黄色的渗液，这可能是正常的组织液渗出，继续按照常规护理方法，保持脐部清洁干燥即可。但如果渗液量较多、呈脓性或伴有异味，很可能是脐部感染了，要及时带宝宝去医院就诊，医生一般会进行局部的消毒处理，并可能会根据情况给予抗生素治疗。
2、脐部出血：在脐带脱落前后，偶尔可能会出现少量的出血现象，这通常是因为脐带残端受到摩擦等原因引起的。如果出血量很少，家长可以先用干净的纱布或棉球按压在出血部位几分钟，一般出血就会停止，然后继续按照正常流程进行脐部护理。但如果出血量较多或按压后仍持续出血，就需要立即带宝宝去医院，由医生进行处理，可能会进行重新结扎等操作。
3、脐部红肿：脐部出现红肿，往往是感染的早期表现。如果只是轻度红肿，可以加强脐部护理的频率，增加消毒次数，同时密切观察红肿是否加重、有无渗液等情况。如果红肿严重或伴有发热等其他症状，应尽快就医，医生会根据病情进行诊断和治疗，可能包括局部用药、全身应用抗生素等措施。
五、脐部护理的注意事项
1、避免摩擦：给宝宝穿衣服、换尿布时要特别小心，避免衣物、尿布等摩擦到脐部，最好选择宽松、柔软的衣物，尿布不要包裹得太高，以防尿液浸湿脐部。
2、不要随意涂抹东西：有些家长可能会听信一些民间说法，在脐部涂抹香油、紫药水等，这些做法是不科学的，不但不能起到保护脐部的作用，反而可能会引起感染或阻碍脐部正常的愈合过程。
3、按时护理：要按照一定的频率进行脐部护理，一般建议每天1-2次，直到脐带完全脱落且脐部完全愈合。
4、关注宝宝状态：在护理脐部的同时，要密切关注宝宝的整体状态，如体温、精神状态、吃奶情况等。
新生儿脐部护理是一项需要家长细心、耐心完成的工作。只有做好日常的护理，及时发现并处理特殊情况，才能确保宝宝的脐部自然脱落，让宝宝健康成长。
(作者单位系安徽理工大学第一附属医院）