结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗该病最常见的方法，但术后并发症是无法完全避免的，因此患者及其家人需要了解并关注可能出现的异常症状，以便及时就医处理。本文将详细介绍结直肠癌手术后的常见并发症及其相关注意事项，以帮助患者更好地面对术后恢复过程。

一、结直肠癌手术后的常见并发症有哪些

（1）术后出血

术后出血是结直肠癌手术的常见并发症之一，主要表现为术后数天内出现大量便血或伴有腹痛、腹胀等症状。患者在发现异常情况时应立即就医，避免出现严重并发症。

（2）术后疼痛

术后疼痛也是手术后常见的并发症，特别是在结直肠癌手术后，患者通常会出现持续性的腹痛，但如果突然出现剧烈腹痛，需要考虑以下几种可能原因：首先，可能是腹带松动导致，腹带的作用在于保护手术切口，但如果腹带太松，当患者进行活动如下地、咳嗽、排便或运动时，腹内压增高会导致伤口受到牵拉，进而引起腹痛。其次，引流管的牵拉也可能是造成腹痛的原因之一，引流管通常通过手术缝线固定在皮肤上，如果引流管受到牵拉，会导致皮肤受到不必要的拉扯，从而引起腹部不适。家属可以帮助将引流管固定在患者身上，以防止不必要的牵拉。最后，体内胃肠道活动也可能受到引流管刺激而引起腹痛。此种情况通常表现为活动时疼痛加剧，休息时逐渐缓解。一般来说，在临近出院时拔除引流管后，这种腹痛会逐渐消失。

（3）切口并发症

切口并发症是在手术后可能出现的一系列问题，其中包括切口裂开和切口感染。切口裂开是指手术切口在术后未能正确愈合，造成伤口重新张开的情况，此种情况通常由腹内压过高或切口愈合不佳引起。腹水、低蛋白血症、贫血、高龄等因素都可能导致切口愈合不佳，增加切口裂开的风险，特别是腹内压突然增加时，更容易引发切口裂开的情况发生。

切口感染是另一种常见的并发症，尤其在结直肠癌手术中更为突出，由于结直肠癌手术的特殊位置和手术操作的复杂性，切口感染的风险较高。

（4）肠梗阻

部分患者结直肠癌手术后可能出现肠梗阻的情况，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。肠梗阻是一种严重的并发症，需及时处理以避免危及生命。

（5）肠瘘

术后肠瘘是结直肠癌手术的罕见并发症，但一旦发生会给患者带来严重的健康问题。肠瘘表现为排气或粪便从伤口处排出，伴有发热、腹痛等症状。

二、结直肠癌手术后并发症的注意事项

（1）术后出血可能是由于手术创面未完全止血或血管破裂引起，患者术后应保持卧床休息，避免剧烈运动，避免过度用力，以减少出血的风险。定期观察伤口处是否有出血迹象，如发现出血应及时就医。此外，避免食用刺激性食物和药物，以免影响伤口愈合和增加出血的可能性。

（2）术后疼痛也是患者常见的困扰之一，患者应按照医生的建议服用止痛药物，同时可以采取适当的体位改变、热敷或按摩等方式缓解疼痛。定期复诊时要向医生及时反映疼痛情况，以便及时调整治疗方案。

（3）患者在术后应定期更换敷料，保持切口干燥清洁，避免碰撞和过度用力，遵医嘱进行伤口护理。一旦发现切口裂开或感染的迹象，如红肿、渗液等，应及时就医处理，避免病情恶化。

（4）在结直肠癌手术后，尤其需要注意以下事项以预防或处理肠梗阻的发生。①饮食调理：术后饮食要清淡、易消化，避免食用过多油腻食物和纤维素过多的食物，避免食用对肠道刺激较大的食物，如生冷食物、辛辣食物等。②避免过度进食：控制饮食量，避免一次性进食过多食物，避免造成肠道负担过重。③规律运动：适量的运动有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠梗阻的发生。

（5）结直肠癌手术后，预防肠瘘发生需要注意以下几个问题。①保持休息：术后需要适当休息，避免剧烈运动或体力劳动，避免增加腹部压力，预防术后伤口愈合不良。②定期更换伤口敷料：如有腹部手术口或造口，需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染。③注意饮食：避免摄入过多刺激性食物，避免导致肠道负担过重，预防肠道内容物积聚引起肠瘘。

结直肠癌手术后的并发症虽然无法完全避免，但通过及时识别异常症状并采取有效措施，可以减少并发症对患者健康的影响。患者在术后应密切关注自身症状变化，遵医嘱进行恢复，定期复诊检查，与医护人员保持密切沟通，共同为康复努力。

（作者单位系铜陵市立医院）