脊柱畸形的表现形式多样，从外形上看，可能会产生背部隆起畸形，类似 “剃刀背”，部分患者还会出现 “鸡胸” 或 “漏斗胸” 畸形。根据位置可分为颈椎、腰椎和胸椎畸形。
一、脊柱畸形的原因
1.先天因素
先天发育异常是导致脊柱畸形的重要原因之一。例如先天性椎体分割不良，正常的椎体在发育过程中未能正确地分割形成完整的结构，这会使脊柱的支撑力不均衡，从而导致脊柱畸形。先天性异型椎体则是椎体在形态上出现异常，可能会使脊柱的生理曲度发生改变，进而引发畸形。先天性脊柱裂是一种较为严重的先天发育异常，由于脊柱在发育过程中未能完全闭合，这不仅会影响脊柱的稳定性，还可能对神经造成压迫，进而导致脊柱畸形的发生。
2.不良姿势
在日常生活中，长期不良坐姿、走路时弯腰驼背等不良习惯会对脊柱造成持续的不良影响。学生正处于长身体阶段，骨骼发育尚未完全成熟，长期的坐姿不良或者走路时弯腰驼背，会使脊柱长时间处于不正常的弯曲状态。身体长期处于这种扭曲状态，会造成脊柱发育不良，引起脊柱侧弯畸形。据统计，因不良姿势导致脊柱畸形的患者所占比例较大。
3.疾病影响
肿瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性脊柱病变等疾病也会对脊柱造成严重影响，进而导致脊柱畸形。转移性肿瘤比较多见，由于肿瘤向脊柱转移，会破坏脊柱的结构，影响脊柱的生理弯曲，造成脊柱畸形。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎会使脊柱关节变形，从而引起脊柱畸形。退行性脊柱病变如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等，也会引起脊柱变形。原发性脊柱肿瘤、多发性骨髓瘤、脊柱骨肉瘤虽然比较少见，但也可造成脊柱畸形。
二、脊柱畸形的症状
1.外形表现
脊柱畸形在外形上有诸多明显的症状。双侧肩膀不等高是常见的表现之一，患者的两侧肩部不在同一水平线上，可能相差几厘米甚至更多。从外观上看十分明显，尤其是在穿着紧身衣物或者进行特定动作时，高低肩的差异更为突出。
剃刀背畸形也是典型症状，患者后背隆起，形似剃刀的背部，这主要是由于脊柱侧弯使得一侧的肋骨向后突出所致。在弯腰时，这种畸形更加明显，给患者的外观带来很大影响。
腰椎一侧隆起则会使患者的腰部形态发生改变，一侧明显高于另一侧，不仅影响美观，还可能导致身体重心偏移，影响行走和站立的稳定性。
骨盆朝一侧倾斜会使患者的身体出现不对称，走路姿势也会受到影响，可能出现跛行或者身体向一侧倾斜的情况。
驼背，即脊柱的后凸畸形，俗称 “罗锅”，患者的背部过度弯曲，头部向前倾，严重影响身体的挺拔姿态。这些外观症状不仅给患者带来身体上的不适，还可能对其心理造成巨大压力。
2.神经症状
脊柱畸形不仅会引起外观上的变化，还可能压迫神经，产生一系列神经症状。当脊柱畸形压迫神经时，可能会引起双侧下肢疼痛、麻木。患者会感到腿部有刺痛、灼热感或者麻木感，严重影响日常生活和行动能力。如果是颈椎畸形，还可能引起双上肢疼痛、麻木。上肢的疼痛和麻木会影响患者的手部活动，如握力减弱、手指灵活性下降等。
此外，脊柱畸形还可能导致肌肉张力增加，肌肉力量减退。患者会感到肌肉紧绷，活动受限，同时肌肉的力量也会逐渐下降，影响身体的运动功能。双下肢行走不稳也是常见症状之一，患者在行走时会感到摇晃、不稳，容易摔倒。
在严重的情况下，脊柱畸形甚至可以引起大小便功能障碍、完全截瘫等。当神经受压严重时，会影响到控制大小便的神经，导致患者出现排尿困难、尿失禁、便秘等问题。完全截瘫则是最严重的后果，患者会失去下肢的感觉和运动功能，给患者及其家庭带来极大的痛苦和负担。
据统计，部分脊柱畸形患者会出现不同程度的神经症状，其中严重到影响大小便功能和导致截瘫的比例相对较低，但一旦发生，后果极其严重。因此，对于脊柱畸形患者，应及时进行诊断和治疗，以避免神经症状的出现和加重。
三、脊柱畸形的危害
1.影响外形和功能
脊柱侧弯作为脊柱畸形的主要表现形式之一，对患者的外形和功能有着显著的影响。从外形上看，患者会出现高低肩、身体歪斜、驼背等不良姿势形态。高低肩使得患者的肩部失去平衡，不仅在外观上十分明显，而且会影响患者的整体形象。身体歪斜会让患者在站立或行走时显得不协调，严重影响美观。驼背则会使患者的背部过度弯曲，头部向前倾，给人一种萎靡不振的感觉。这些外形上的变化对患者的心理影响极大，严重影响患者的自信心，使其产生自卑、焦虑等情绪。据统计，约有80%的脊柱侧弯患者会因外形问题而感到心理压力。
此外，脊柱侧弯还会导致脊柱运动功能出现障碍。在各种工作或者运动时，患者会明显感到身体的不协调和受限。例如，在进行体力劳动时，患者可能会因为脊柱的不稳定而无法承受较大的力量，容易出现疲劳和疼痛。在进行体育运动时，患者的运动能力也会受到很大影响，无法像正常人一样进行各种动作，甚至可能会因为脊柱的问题而增加受伤的风险。
2.影响内脏功能
严重的脊柱侧弯会导致胸廓变形，这对内脏功能会产生极大的影响。由于胸廓负责保护内脏器官，严重的脊柱侧弯会使胸廓压迫内脏。当肺部受到压迫时，患者会出现呼吸困难的症状。肺部的活动空间受限，导致呼吸不畅，严重时甚至会出现胸闷、气短等情况。据研究表明，严重脊柱侧弯患者中，约有60%会出现不同程度的呼吸困难症状。
同时，胃肠也会受到压迫，引起消化不良。胃肠的蠕动和消化功能受到影响，患者可能会出现食欲不振、腹胀、腹痛等症状。长期的消化不良会影响患者的营养摄入，进而影响身体健康。
3.影响心理健康
脊柱侧弯对患者的心理健康有着不可忽视的负面影响。脊柱侧弯会严重影响形体的美观，这使得患者在社交场合中容易产生自卑心理。患者可能会因为自己的外形问题而不愿意与人交往，性格变得内向、孤僻。同时，脊柱问题引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状，还会诱发一系列消极情绪。焦虑、压抑、自卑等情绪会长期困扰患者，对其心理健康造成极大的伤害。有调查显示，约有70%的脊柱侧弯患者会出现不同程度的心理问题。
（作者单位系中国人民解放军西部战区总医院）