在肿瘤患者的治疗中，有句古话说“三分治，七分养”，这充分强调了身体养护对康复的重要性。在住院期间，通过医护人员的指导，可以借助快速康复理论积极促进身体康复。然而，出院回家以后如果忽视了自我护理，之前的努力可能就会白费。对于通过手术治疗后的胃癌患者而言，无论是在住院诊疗期间还是在居家疗养期间，都应该掌握科学的护理措施，从而促进病情恢复、提高生活质量。

住院期护理

（1）疼痛护理：术后疼痛管理至关重要，特别是在麻醉效果消退后24小时内。在这段时间里，切口周围的疼痛可能会非常剧烈，这时可以考虑使用自控静脉镇痛泵来缓解痛苦。如果镇痛效果不尽如人意，一定要及时与医生沟通，调整镇痛方案，切忌强忍疼痛，因为这有可能掩盖病情的变化。

（2）术后康复：主要目的是促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生,建议在麻醉清醒后6小时，调整体位至半卧位或侧卧位，进行翻身和四肢活动。术后第一天应尽量下床活动，第二天逐渐增加站立、走动和上厕所等活动。

（3）胃肠减压：术后为了避免胃肠道内积气、积液，医生会定时进行胃肠减压。虽然这一过程可能让患者感到不适，但对于胃肠吻合口的愈合和功能恢复至关重要。随着时间推移，引流管排出的液体颜色和性状会发生变化，术后24小时内，液体呈暗红色；24小时后，逐渐转为黄绿或草绿色，说明含有胆汁，预示着身体正在逐步康复。一般在术后48-72小时，随着肠鸣音的恢复和排气，方可拔除胃管。

（4）口腔护理：手术前后患者禁食时间长，唾液减少，口腔干燥，自洁能力下降，易感染。肿瘤消耗营养，导致维生素缺乏，引发口腔溃疡。家属需帮助患者保持口腔清洁，可用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，漱口等。

（5）术后常见并发症：胃癌手术后常见并发症包括胃出血和倾倒综合征，胃出血可能表现为上腹部胀气、呕血、黑便或胃管内鲜血流出，需密切关注并及时向医生报告。倾倒综合征是术后常见并发症之一，因为切除大部分胃导致胃排空过速，出现餐后大汗淋漓、恶心呕吐、心慌无力等症状。为避免倾倒综合征，需遵守严格的饮食指导，初始饮食以流食为主，逐渐过渡到软食，避免过甜、过咸、过浓的流食。另外，术后还可能出现碱性反流性胃炎、消化道梗阻等并发症，需密切观察身体状况，及时发现并处理是避免这些并发症的关键。

居家护理

（1）心理护理：胃癌患者常常感到恐惧、怀疑、悲观和焦虑，这些负面情绪会影响病情恢复。为了更好地应对，建议与医生交流疑虑，向家人朋友敞开心扉，增强战胜疾病的信心。情绪稳定对健康很重要，保持积极态度有助于提高治疗效果。

（2）家属关怀：胃癌患者的家属应该给予患者更多理解和关怀。在告知患者病情发展时，应该循序渐进，科普正确的抗癌知识，避免听信谣言。

（3）定期复查：定期复查对于胃癌患者至关重要。根据CSCO胃癌诊疗指南的建议，早期胃癌患者应该在前3年内每6个月进行一次复查；而进展期患者则需要在前3年内每3个月进行一次复查。之后，所有患者都应该每年进行一次复查，以便及时了解疾病的发展情况。

（4）皮肤护理：对于年长或患有基础病的患者，预防褥疮至关重要。家属应定期帮助患者翻身，按摩不同部位以促进血液循环。若皮肤出现干燥糜烂，可消毒后使用外用药膏修复受损皮肤，避免使用牙膏、芦荟等直接涂抹创面，以免感染。

（5）饮食护理：胃癌患者需终身坚持正确的饮食原则。家庭饮食应少食多餐，细嚼慢咽，维持适当体重，养成良好饮食习惯，限制餐中饮水喝汤，适量添加营养补充剂，保持营养均衡。忌食生、冷、硬、刺激性食物，每餐不宜过量，餐后半小时保持平卧或半卧姿势。

（6）运动护理：运动护理对康复至关重要，出院后适当进行体育锻炼有助于提升免疫力，促进多巴胺分泌，改善心情。建议每日进行低强度有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽或太极拳，避免过度疲劳。

（7）保证睡眠：保证良好睡眠必不可少，养成规律作息习惯，每晚睡眠时间不少于7小时。若有轻度失眠，可尝试喝热牛奶、听轻音乐或阅读助眠，以提升睡眠质量，睡眠充足有助于恢复健康，切勿忽视其重要性。

总之，胃癌术后护理是一项综合性工作，需要患者本人、家人和医务人员共同努力，通过科学有效的护理策略，可以促进患者康复，提高生活质量。 (作者单位系铜陵市立医院)