肾脏是人体的重要器官，主要是负责过滤血液、排除废物、调节水液、电解质及酸碱平衡以及分泌激素等多种功能。但由于不良生活习惯、环境污染、慢性病等多种因素，造成了肾功能受损，甚至迁延不愈，直至进展为尿毒症，对生命健康具有很大的威胁。了解肾衰竭及其防治方法，对于保护肾脏健康、提高生活质量具有重要意义，本文我们就一起来关注如何抗肾衰，带大家了解挽救肾功能需要注意的几个方面。
一、肾衰竭到底是怎么回事
肾衰竭是各种原因导致的肾功能部分或全部丧失的一种病理状态，体现在血肌酐升高及肾小球滤过率下降，患者可出现恶心、食欲减退、乏力、少尿、无尿、水肿等症状。随着病情进展，还可能出现电解质代谢紊乱、感染、贫血等并发症。
依据病程进展速度，肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
1.急性肾衰竭
多是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征；比较常见的病因包括肾脏缺血、肾毒性药物应用、泌尿系结石梗阻导致输尿管扩张及肾积水等。病程一般在3个月内，当肾功能严重减退时会出现明显的肾衰竭症状，大多数患者经及时治疗可以痊愈，故应及时就医、纠正可逆病因，以免拖延过久转为慢性。
2.慢性肾衰竭
主要是因为长期的肾脏病变，使肾脏功能逐渐下降，比较常见的病因有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。慢性肾衰患者的病程较长，通常都会超过3个月，患者病情持续进展，难以逆转。早期诊断、积极有效治疗原发疾病、避免和纠正造成肾功能进展的危险因素是防治慢性肾衰竭的基础。
二、挽救肾功能需要注意的几个方面
1.积极治疗肾病
一旦发现患有肾脏疾病，应及时就诊，通常早期肾脏疾病可能无明显症状，但如果不及时治疗，病情可能逐渐恶化导致肾衰竭。比较常见的肾脏疾病包括急慢性肾炎、肾病综合征、肾结石等，治疗包括生活方式调整、药物治疗，而对于肾结石移位引起的尿路梗阻则需手术治疗，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查并及时调整治疗方案。
2.积极治疗痛风，预防痛风性肾病
痛风是一种因体内尿酸代谢异常导致的代谢性疾病，不仅影响关节健康，反复发作还可能导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发痛风性肾病。所以，规范治疗痛风对于预防肾衰至关重要。
痛风的规范治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中一般治疗主要是控制饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入，日常生活中要保持充足的水分摄入，促进尿酸排泄。药物治疗则根据患者病情选择适当的降尿酸药物，如在医生指导下合理使用别嘌醇、非布司他等药物。对于那些严重痛风石或关节变形的患者，可考虑手术疗法。除了规范治疗痛风外，还应定期监测尿酸水平和肾功能，这样就可以及时发现并处理异常情况。
3.积极控制血压和血糖
高血压和高血糖是引起及加剧肾功能下降的重要原因，积极控制血压和血糖对于改善肾功能非常重要。
血压控制：建议控制目标是130/80mmHg以下，对于老年人需要适当放宽，可控制在150/90mmHg以下；需要注意降压治疗的个体化，避免因过度降压带来的副作用。
血糖控制：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后控制在10mmol/L以内，糖化血红蛋白的控制目标是7.0%以下，有条件的患者降到6.5%以下更好；而对于有严重低血糖病史、有显著微血管或大血管并发症、糖尿病病程较长的患者应采用较为宽松的目标值。
4.避免接触或使用肾毒性物质
有些药物和化学物质具有肾毒性，会损害肾脏功能，所以在使用这些药物时需谨慎，并监测肾功能。
肾毒性药物和化学物质包括部分化疗药物（如铂类药物、吉西他滨等）、质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药、马兜铃酸类草药、碘造影剂等。
不要暴露于有害物质：尽量避免接触有害物质，保护肾脏免受损伤。
5.合理调整饮食结构
饮食调理在治疗肾脏疾病中有着重要作用，合理的饮食结构不仅可以减轻肾脏负担，也能够提供必要的营养支持，有助于病情康复。肾脏疾病患者日常生活中，应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，日常饮食中限制钠盐摄入有助于控制血压和水肿；减少脂肪摄入有助于降低血脂和预防心血管疾病；优质低蛋白饮食能够减轻肾脏负担，同时，也需要提供必要的氨基酸和营养支持，还应增加蔬果摄入，保持营养均衡。
6.适量运动，预防感染
适量的运动有助于增强身体免疫力，对改善血液循环、促进新陈代谢、降低感染风险很有帮助，有益于肾脏健康。但是肾脏疾病患者，要选择适合自己的运动方式，不要过度劳累，不可做剧烈运动。可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动方式，在运动时需要根据自身情况调整运动强度和时间，以免出现不良反应。
感染是肾脏疾病恶化的常见诱因之一，预防感染对于保护肾脏功能至关重要，大家应注意个人卫生，运动出汗后要及时洗澡，注意保持皮肤清洁干燥。并要避免与感染性疾病患者密切接触，以减少感染机会。
7.定期检查
定期检查有助于及时发现并处理潜在的风险因素，防止病情持续恶化。
所有肾脏疾病患者都应定期检查尿常规、肾功能等，对于合并有高血压和高血糖的患者还需每日监测血压及血糖，这样可以及时发现并处理异常情况。
总而言之，肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，但只要早发现、早诊断，并采取科学合理的防治措施，可以有效保护肾功能，帮助部分急性肾衰竭获得完全治愈以及延缓慢性肾衰竭病情进展。抗肾衰需要从多个方面入手，包括积极治疗肾病、积极治疗痛风，预防痛风性肾病、控制血压和血糖、避免毒性物质、合理调整饮食结构、适量运动预防感染、定期检查等。患者自身也要遵医嘱，积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯和心态，共同努力挽救肾功能，远离尿毒症。让我们从此刻就行动起来，保护肾脏健康，共享健康生活。 （作者单位系六安市人民医院）